十堰市人民医院(湖北医药学院直属人民医院)针灸科 湖北十堰442000
【摘要】目的:探讨穴位贴敷中医护理配合神灯照射在带状疱疹神经痛患者中的应用效果观察。方法:选择2023年1月至2023年12月60例患者,经随机数字表法分为观察组及对照组,均n=30例。对照组予以常规护理,观察组给予穴位贴敷中医护理配合神灯照射。比较两组患者疼痛感、生活质量。结果:观察组及对照组VAS均较护理前降低,且护理后5d、10d、15d观察组低于对照组(P<0.05)。观察组及对照组SF-36评分均较护理前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:观察组方法在改善带状疱疹神经痛患者的疼痛程度,改善各项生活指标,值得推广应用。
【关键词】带状疱疹神经痛;常规护理;穴位贴敷;中医护理;疼痛感;生活质量
神经后遗痛是带状疱疹患者常见的严重并发症之一,这种神经痛持续时间长,严重影响患者的生活质量。神灯照射被广泛应用于神经痛的治疗,其能够加速血液循环,进而促进受损神经的修复,但其效果有限因而一个科学有效的护理十分重要,常规护理虽然能够一定程度上缓解症状,但难以长期控制神经痛的发展,穴位贴敷中医护理能够通过刺激特定的穴位,调节体内气血运行,来有效改善患者的症状和舒缓疼痛,具有针对性强,副作用小的优势[1]。鉴于此,本研究采取随机对照法对60例患者进行研究,探讨其具体影响,现报道如下:
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2023年1月至2023年12月60例患者,经随机数字表法分为观察组及对照组,均n=30例。对照组男、女分别14例,16例;年龄(25-70)岁,平均(58.32±2.12)岁;病史(15-30)d,平均(20.03±2.10)d。观察组15例,15例;年龄(25-70)岁,平均(58.31±2.10)岁;病史(15-30)d,平均(20.09±2.11)d。资料具有可比性(P>0.05)。研究经医学伦理学审查。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准:(1)患者知情同意;(2)信息齐全;(3)年龄介于25-70周岁。
排除标准:(1)存在其他重大疾病者;(2)中途退出研究;(3)无法正常沟通
1.3 方法
对照组予以常规护理,采取口服或外用阿昔洛韦等抗病毒药物,以辅助治疗神经痛症状。同时,为患者提供临床健康宣教和生活指导。
观察组给予穴位贴敷中医护理配合神灯照射,具体方法为将吴茱萸、白芥子、桂枝、五倍子、白附子和冰片等中药取适量磨成粉末,将研磨好的中药材料与适量的温水混合,搅拌均匀,直至形成糊状,再将糊状的中药敷料均匀地涂抹在纱布或棉布上。在清洁患者皮肤后,根据神经痛的病变范围选择相应穴位进行敷贴。敷贴后进行神灯照射治疗,每次20分钟,每两天进行一次治疗。
1.4 观察指标
(1)疼痛感。使用VAS(视觉模拟评分量表)[2]进行评估,共10分,分数与疼痛感为反比。(2)生活质量。使用生活质量量表(Medical Outcomes Study Health Survey Short Form-36 Item, SF-36)[3]评估,8个维度,各0-100分,分数与质量成正比。
1.5统计分析
给予SPSS 25.0统计学软件分析,计量资料分别用均数±标准差(±s)、率表示,比较分别采用t、χ2检验,P<0.05则差异有统计学意义。
2.结果
2.1疼痛感比较
观察组及对照组VAS均较护理前降低,且护理后5d、10d、15d观察组低于对照组(P<0.05)。见表1.
表1 疼痛感比较(,分)
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后5d | 护理后10d | 护理后15d |
观察组 | 30 | 7.58±0.40 | 6.12±1.01 | 4.71±0.45 | 3.35±0.52 |
对照组 | 30 | 7.60±0.38 | 7.10±1.13 | 5.12±0.59 | 4.51±0.70 |
t | / | 0.199 | 3.542 | 3.026 | 7.286 |
P | / | 0.843 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.2生活质量比较
观察组及对照组SF-36评分均较护理前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。见表2.
表2生活质量比较()
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后5d | 护理后10d | 护理后15d |
观察组 | 30 | 57.49±2.03 | 65.45±1.25 | 69.08±1.49 | 75.16±1.50 |
对照组 | 30 | 57.50±2.04 | 63.01±2.01 | 64.05±1.76 | 69.15±2.01 |
t | / | 0.019 | 5.646 | 11.947 | 13.125 |
P | / | 0.985 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
3.讨论
带状疱疹神经痛是由水痘-带状疱疹病毒激活而引起的疾病,其主要特征是皮肤疱疹伴随着剧烈的神经痛[4]。常规护理主要包括用药指导,但药物治疗可能会引起副作用,而且对于某些患者可能效果不佳。观察组方法结合了中医经络理论和现代物理疗法,具有一定的优势。首先,穴位贴敷可以通过刺激特定的穴位来调整人体的气血运行,从而缓解疼痛并促进神经修复。其次,神灯照射可以增加局部的血液循环,加速组织修复和再生,对于带状疱疹皮疹的愈合和疼痛的缓解有一定的帮助,这种方法相对安全无副作用,适用于大多数患者,且操作简便,易于推广应用
[5]。
本研究中,观察组VAS低于对照组。说明观察组方法有利于改善患者疼痛感,分析原因在于穴位贴敷中医护理可以刺激特定的穴位,促进气血流通,调节神经系统功能,从而减轻疼痛感受,神灯照射则能够提供热疗作用,促进局部血液循环,进一步缓解疼痛。本研究中,观察组SF-36评分高于对照组,说明观察组方法有利于提高患者生活质量,分析原因在于护理人员通过促进患者血液循环和神经修复,加之穴位贴敷中医护理配合神灯照射,帮助患者受损组织的修复和功能恢复,进而提高生活质量。
综上所述,穴位贴敷中医护理配合神灯照射有利于改善患者疼痛感,有利于提高患者生活质量等指标,值得推广应用。
【参考文献】
[1]林蕊,杨敬随,高宁,等.老年带状疱疹后遗神经痛患者药物治疗期间实施全程疼痛护理管理的干预效果[J].中国药物滥用防治杂志,2024,30(01):27-29+33.
[2]林梅,李丽春,刘竹惠.人文关怀护理在带状疱疹后遗神经痛患者护理中的应用效果[J].中国社区医师,2023,39(29):140-142.
[3]黄亦涵,赵雅羚,吴慧敏,等.一例先天性聋哑带状疱疹后遗神经痛合并大面积皮肤溃疡患者的护理[J].中国医疗美容,2023,13(10):85-87.
[4]曹晶晶,贺月芹,陈静,等.疼痛专科护理联合心理干预对带状疱疹后遗神经痛患者负性情绪及生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志,2023,55(08):1010-1013.
[5]毛兴普,马莉,袁艳青,等.基于Cox健康行为互动模式的心理干预对带状疱疹后神经痛患者疼痛缓解及生活质量的影响[J].海南医学,2023,34(16):2425-2429.