创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的作用研究

创新型护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的作用研究

吴欣珊  马路通讯作者

徐州医科大学第二附属医院   江苏徐州  221000

【摘要】 目的 研究病情发展至失代偿期阶段的，乙型肝炎肝硬化患者，接受创新型护理干预的临床效果。方法 选择2022年4月-2024年4月间，在我院接受治疗的，乙型肝炎肝硬化失代偿期患者，共计68例。通过数学随机列表，分成对照组、观察组，各34例。对照组实施常规肝硬化护理；观察组实施创新型护理干预。对比护理前后心理状态评分、并发症发生率。结果 观察组护理前后心理状态评分改善幅度大于对照组，组间比较P＜0.05；观察组并发症发生率低于对照组，组间比较P＜0.05。结论 病情发展至失代偿期阶段的，乙型肝炎肝硬化患者，接受创新型护理效果理想。

【关键词】失代偿期；乙型肝炎；肝硬化；创新型护理

失代偿期乙肝肝硬化具体指的是，由于乙型肝炎而导致的肝硬化病情发展至晚期阶段[1]。该类患者的肝脏组织，已经受到极为严重的病理性损伤，甚至还会导致肝功能衰竭。腹水、腹胀等是该类患者较为常见的症状表现。在治疗的同时，实施优质护理，对于减轻患者痛苦，具有积极意义[2]。本文目的在于，研究病情发展至失代偿期阶段的，乙型肝炎肝硬化患者，接受创新型护理干预的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2022年4月-2024年4月间，在我院接受治疗的，乙型肝炎肝硬化失代偿期患者，共计68例。通过数学随机列表，分成对照组、观察组，各34例。对照组男性25例，女性9例；乙肝病史1-9年，平均（3.13±0.64）年；肝硬化病史1-18个月，平均（6.27±0.54）个月；年龄39-74岁，平均（54.62±1.86）岁；观察组男性27例，女性7例；乙肝病史1-8年，平均（3.08±0.59）年；肝硬化病史1-19个月，平均（6.40±0.72）个月；年龄39-77岁，平均（54.58±1.92）岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：常规肝硬化护理：以常规方式，对患者实施健康知识宣教，给予统一模式的饮食干预，根据医嘱内容进行用药指导，实施常规生活照护。

观察组：创新型护理干预：（1）心理：发放健康手册，播放相关视频，提升疾病认知，以通俗易懂的语言，解答患者提出的问题，消除不良情绪，使其以积极态度。配合治疗和护理工作。（2）运动：结合实际情况，制订针对性的运动计划，但不能够剧烈或高强度运动，以有氧运动最为推荐。（3）营养：每天热量、氨基酸、蛋白质、碳水化合物的摄入量，需要分别控制在35-40Keal/kg之间、0.8-1.3g之间、1.0-1.5g/kg之间、350-500g之间，尽量多食用新鲜的水果、蔬菜，维生素、微量元素、矿物质等，也要适当补充，肝腹水程度较轻者，减少盐分摄入，饮水量每天不能够超过1L。（4）睡眠：病房保持安静、舒适，制订严格的作息制度，早上起床时间定为6点，晚9点开始睡觉，帮助养成良好的作息和睡眠习惯。（5）用药：叮嘱并监督患者，严格遵医嘱用药，并说明相关注意事项，强调私自停药的危害，使治疗依从性提升。（6）出院：出院前说明居家注意事项、复查时间，结合实际适时调整治疗方案。

1.3 观察指标和评价方法

1.3.1 护理前后心理状态评分

以SDS、SAS量表，在护理前、护理后7天，分别评价心态，最高80分，分数高则状态差。

1.3.2 并发症发生率

包括肝性脑病、肝肾综合征、肝昏迷。

1.4 数据处理方法

选择SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05差异有统计学意义，计数和计量资料进行χ2（校正χ2）和t检验，以[n(%)]和（±s）表示。

2结果

2.1 护理前后心理状态评分

两组护理前后SAS、SDS评分变化见表1。

表1  护理前后心理状态评分（分）

2.2 并发症

观察组低于对照组，组间比较P＜0.05。见表2。

表2并发症发生率[n(%)]

3 讨论

由于腹水的存在，乙肝肝硬化失代偿期患者，会出现脐疝、阴囊水肿、食管-胃底静脉曲张等问题，甚至还会有吐血、黑便、便血等情况产生，对患者的生命安全，构成严重威胁[3]。该病的病程时间相对较长，出现的并发症种类较多，肝功能呈现，持续性下降的趋势，对生活、生存质量、心理状态，均会造成严重影响

[4]。且患者治疗依从性差，普遍不是十分理想，治疗也无法达到预期效果，对其在治疗的同时，实施优质护理，显得尤为重要[5]。本次研究说明，病情发展至失代偿期阶段的，乙型肝炎肝硬化患者，接受创新型护理干预，可减少并发症的出现，使患者保持良好心态。

参考文献

[1] 李康花. 护理康复处方联合创新型护理干预乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床有效性 研究[J]. 吉林医学, 2021,42(7): 1789-1791.

[2] 董菲, 陶月慧, 陶梦琪. 综合护理干预对肝硬化失代偿期患者遵医行为及自我效能的影 响[J]. 国际护理学杂志, 2020,39(22): 4129-4131.

[3] 葛修茹,彭韫丽,张翠翠 . 专科护理质量指标管理在失代偿期乙肝肝硬化患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2017,23(23):3037-3040.

[4] 孟德敏, 屈清荣, 李媛, 等. 预防失代偿期肝硬化并发肝性脑病的前瞻性护理价值探讨[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2019,40(23): 3030-3031.

[5] 罗锦菊, 刘海芬, 刘晓云, 等. 护理健康处方联合针对性护理干预在乙肝肝硬化失代偿期患者护理中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2020, 27(11): 206-208,212.