腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的效果观察

腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的效果观察

王巧利  何芳  刘华

射洪市中医院   四川遂宁  629200

摘要：目的 探讨当前为腹腔镜直肠癌手术患者开展手术室护理过程中，引入低温护理的价值。方法 筛选医院在2023.1-2024.1期间收治到院接受腹腔镜直肠癌手术治疗的患者共计80例，采取随机抽样的方式将所有的患者均分成普通组和对照组，每组都有40例患者。在为两组行手术治疗的过程中，普通组采取常规基础护理，对照组患者引入低温护理，比对两组患者的护理结果。结果 在为两组患者采取不同方案的护理干预后，对照组患者相较于普通组患者，出现低温患者的比例要显著低于普通组，两组患者的结果比对有显著统计学差异（p<0.05）。此外，对照组患者的术后恢复情况、住院时间以及并发症发生率均优于普通组。结论 在腹腔镜直肠癌手术中引入低温护理，能够有效降低患者术中低体温的发生率，促进术后恢复，减少并发症，提高手术室护理质量。

关键词：腹腔镜直肠癌手术；低温护理；手术室护理；术后恢复

    在为直肠癌患者行临床治疗的过程中，腹腔镜手术由于其创伤小、恢复快等特点，在目前临床治疗中有较为突出的应用效果。但是对于行腹腔镜直肠癌手术治疗患者而言，很多患者在手术的过程中容易出现低温的情况[1]。低温情况的存在不仅会导致患者有较为显著的术中以及术后不适感，甚至还会诱发一系列的临床并发症，常见的包括心律失常、凝血功能障碍等，对患者的临床手术治疗效果和术后恢复产生负面影响[2]。因此，如何有效预防和控制术中低体温成为手术室护理工作中的一个重要课题。本文在研究中，针对腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的效果进行试验比较分析，报道如下：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

筛选医院在2023.1-2024.1期间收治到院接受腹腔镜直肠癌手术治疗的患者共计80例，采取随机抽样的方式将所有的患者均分成普通组和对照组，每组都有40例患者。在普通组中包括男性20名，女性20名。该组患者的年龄是33-74岁，平均（46.5±10.2）岁。对照组中男性21名，女性19名，年龄范围为32-75岁，平均（47.1±9.8）岁。所有患者均无严重心肺功能障碍、凝血功能异常及感染性疾病。术前均未接受过放化疗，且无其他重大手术史。通过对两组患者基础资料的比较，两组患者在基础资料构成方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在为两组患者开展临床护理干预的过程中，普通组采取常规基础护理，研究组则是在常规基础护理之外引入低温护理。两组患者的具体护理对策是：

普通组患者在手术过程中接受常规的手术室护理措施，包括术前访视、术中监测生命体征、术后常规护理等。术中维持手术室温度在22-24℃，并确保患者保暖措施到位。所有的护理对策要严格按照临床手术室护理要求展开，确保患者手术安全的同时，尽可能降低患者在接受手术治疗过程中低温情况的发生概率。

在为对照组患者进行临床护理干预过程中，除了采取常规基础护理外，还引入了低温护理措施。在为该组患者进行临床护理干预时，具体的护理措施是：（1）基于低温护理的要求做好术前准备工作。为降低患者在接受手术治疗过程中低温情况的发生概率，在患者接受手术治疗前，护理人员就要对患者进行全面的评估，了解患者的体温情况，并在术前对患者展开全面的健康教育，告知患者什么是低温情况、其危害以及相应的护理措施等。通过科学对术前宣教，让患者对低温有全面的了解，从而配合护理人员做好术前的准备工作。（2）术中管理。手术室的环境温度应维持在24-26℃，湿度保持在40%-60%的范围内，以创造一个舒适的手术环境。过低的温度会导致患者体温下降，而过高的湿度则可能影响手术团队的操作效率和患者舒适度。为了防止患者体温下降，可以使用多种主动加温设备。例如，温毯可以覆盖在患者身上，通过电热丝产生热量，从而维持患者体温。温水袋则可以放置在患者身体的特定部位，如四肢，以提供局部保温。此外，输注的液体和血液制品也应预热至37℃，以避免因输注冷液体而引起的体温下降。（3）患者体温的监测与调整。术中持续监测患者体温，使用电子体温计持续监测患者的体温，每15分钟记录一次，以便及时发现体温变化。如果监测结果显示患者的体温低于36℃，则应立即采取相应的加温措施。这些措施可能包括增加覆盖在患者身上的温毯数量，使用更高效的加温设备，或者调整手术室内温度和湿度设置[3]。在实施体温管理措施时，还应注意避免过度加温，因为这可能导致患者体温过高，同样会对患者产生不利影响。因此，体温管理应是一个动态调整的过程，需要根据患者的具体情况和手术进展不断进行调整[4]。通过精确的监测和及时的干预，可以确保患者在整个手术过程中保持适宜的体温，从而降低术后并发症的风险，提高手术的安全性和成功率。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的术中体温变化以及并发症发生率等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以频数和百分比表示，组间比较采用χ2检验。以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术中体温变化

在手术过程中，对照组患者的平均体温为36.5±0.4℃，而普通组患者的平均体温为35.8±0.5℃。对照组患者的术中体温显著高于普通组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表1 两组患者采取不同方案护理后的术中体温变化

2.2 并发症发生率

对照组患者中，有2例出现术后并发症，发生率为5

%，而普通组中有8例出现术后并发症，发生率为20%。对照组的并发症发生率显著低于普通组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表2 两组患者采取不同方案护理后的并发症发生率

3 讨论

直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。腹腔镜直肠癌手术因其创伤小、恢复快等优点，已成为治疗直肠癌的重要手段之一。然而，手术过程中患者体温的下降是不可避免的，低温不仅会增加患者术后并发症的风险，还可能延长住院时间，影响患者预后[5]。为此，针对腹腔镜直肠癌手术患者常见的低温现象，学者提出了体温护理措施[6]。低温护理的实施不仅需要护理人员具备专业的知识和技能，还需要医院提供相应的设备支持。例如，温毯、温水袋和预热输注液体等设备的使用，能够显著提高患者的舒适度和手术安全性。护理人员应密切监测患者体温变化，及时采取相应的加温措施，以确保患者在整个手术过程中保持适宜的体温。

本研究结果显示，通过引入低温护理措施，对照组患者的术中体温显著高于普通组，且并发症发生率显著低于普通组。这表明低温护理在腹腔镜直肠癌手术中具有重要的临床应用价值。低温护理通过术前准备、术中管理和体温监测与调整等措施，有效维持了患者的体温，减少了低温对患者的影响。

4 结论

综上所述，低温护理在腹腔镜直肠癌手术中的应用，能够有效维持患者体温，降低术后并发症的发生率，提高手术的安全性和成功率。因此，建议在临床实践中广泛推广低温护理措施，以改善患者的治疗效果和预后。

参考文献

[1] 王莉. 手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的应用对手术安全性的影响 [J]. 中国医药指南, 2024, 22 (21): 26-29.

[2] 张玉晴,傅盈盈. 术中低体温联合人性化护理在腹腔镜直肠癌手术室护理中的应用 [J]. 中国肛肠病杂志, 2023, 43 (12): 57-59.

[3] 李艳明. 手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果分析——评《腹腔镜结直肠癌手术》 [J]. 生命科学仪器, 2022, 20 (01): 54.

[4] 徐美一. 腹腔镜直肠癌术中低体温护理及实施意义分析 [J]. 中国医药指南, 2021, 19 (31): 10-12.

[5] 董小娣. 针对性手术室护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果及有效性 [J]. 名医, 2021, (20): 120-121.

[6] 徐亚静. 腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的临床效果 [J]. 中国医药指南, 2021, 19 (08): 133-134.