腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效及卵巢功能分析

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效及卵巢功能分析

吴婷 崔丹

新疆哈密市伊州区人民医院 新疆 哈密  839000

【摘要】目的：分析卵巢囊肿实施腹腔镜手术后的治疗效果及卵巢功能情况，总结该治疗方法的应用价值。方法：纳入2022年1月~2023年6月的60例卵巢囊肿患者为研究对象，进行完全随机分组，分为对照组（n=30；常规手术治疗）和观察组（n=30；腹腔镜手术治疗），对比治疗效果。结果：统计汇总治疗总有效率及卵巢功能，组间对比结果显示观察组优于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。结论：卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗，能够提升治疗效果，改善卵巢功能。

【关键词】卵巢囊肿；腹腔镜手术；临床疗效；卵巢功能

卵巢囊肿属于女性常见疾病，通常情况下大部分患者无特殊症状，一般会在体检超声检查中发现。随着疾病的进展，按压腹部有肿块并伴有下腹隐痛等不适。若病程中出现压迫感，如有尿频、下腹剧烈疼痛以及月经紊乱等表现，此时则表示疾病已经发展至严重状态[1]。临床针对卵巢囊肿的治疗，通常根据卵巢囊肿的大小以及生长速度决定，如卵巢囊肿直径＜5cm，且增长速度较慢，患者无明显不适症状，大多无需手术治疗。若卵巢囊肿直径＞5cm，生长速度比较快，且患者已经出现腹痛、腹水等情况，此时建议手术切除，以免发生恶变，对患者生命造成威胁[2]。为进一步探究有效的手术治疗方法，本研究纳入60例患者，以分组治疗的方式，观察腹腔镜手术的优势，现报告如下：

1资料与方法

1.1基础资料

会议讨论决定从2022年1月~2023年6月收治的患者中选取60例作为研究对象，均符合临床资料完整、病情恶化度不高、无手术禁忌症、对本研究知情且自愿参与等入组标准。采用完全随机的方式分组，对照组年龄区间33~45岁，平均（39.19±2.51）岁；观察组年龄区间32~45岁，平均（38.64±2.48）岁。基础资料对比，无意义（P＞0.05），可比。

1.2治疗方法

对照组患者入院后制定传统开腹手术治疗方案，具体方法：

实施全麻后，常规导尿管留置处理；选择下腹部正中做一切口，切口长度根据囊肿的大小决定；观察囊肿的性状、粘连情况选择具体治疗方法；术后予以抗生素预防感染治疗。

观察组患者入院后制定腹腔镜手术治疗，具体方法：

实施全麻，待麻醉起效后行气管插管，使患者呈仰卧位手术体位。手术切口部位选择脐轮下缘，做1cm左右切口，将摄像头深入到腹腔，观察患者病情的严重程度、卵巢囊肿数量以及是否有感染、粘连等情况，后对实施分离操作；在腹腔镜的引导下，观察患者病灶体积、方位、形态以及腹水情况，同时进一步明确患者卵巢门，并于旁侧3cm处选择单级电构进行灼烧；确定囊壁组织、皮质组织的具体位置，于交接点逐层分离囊肿组织，后使用弯钳扩大裂口，并对囊肿组织采取钝性分离和锐性分离；针对囊肿体积较大的患者，需抽吸灶组织中液体，后有效剥离囊壁组织，再实施缝合、整形等操作。

手术结束后，实施常规胃肠减压，并指导术后正确禁食禁水以及积极进行抗感染治疗。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效

包括显效、有效和无效。术后疾病症状消失，月经周期恢复正常，该标准为显效；疾病症状得到缓解，月经周期尚未恢复正常，该标准为有效；疾病症状加重，月经异常，该标准为无效。

1.3.2卵巢功能

分别于术前及术后3个月卵泡期接受检查评价卵巢功能，以卵泡刺激素、黄体生成素以及雌二醇的水平作为评估依据，分析患者卵巢功能。

1.4统计学分析

数据处理软件版本为SPSS21.0版，计数资料频数（n）、（%）描述，x2检验，（±s）计量资料，t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1临床疗效分析

统计汇总各组治疗总有效率，观察组高，对照组低，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同组别患者治疗总有效率对比（n%）

2.2卵巢功能分析

统计计算卵泡刺激素、黄体生成素以及雌二醇的水平，结果显示和对照组相比，观察组卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素水平较高，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同组别患者卵巢功能指标水平对比（±s）

3讨论

近几年，腹腔镜手术在各种疾病的治疗中充分发挥了其优势，备受广大患者以及医护人员所认可[3]。临床实践中发现，相较于传统的开腹手术，腹腔镜手术的优势较为显著，主要体现在四个方面：其一，腹腔镜手术具有创伤小、痛苦小、手术过程简单以及术后恢复快的优势；其二，腹腔镜手术只需在腹壁开2~3个小孔，孔小且分散、隐蔽，术后愈合快，愈合后不影响美观；其三，手术切口小，切口感染、脂肪液化等相关并发症的发生率可大大降低，同时对腹腔内脏器的影响相较于传统的开腹手术方式更低；其四，术后患者可以尽早下床活动，对于促进肠功能快速恢复有较大帮助[4]。对于卵巢囊肿患者而言，术后能够尽早进食，可大大防止术后并发症的发生。同时因腹腔镜手术恢复快，术后住院时间也有明显缩短，可在一定程度上节省医疗资源与治疗费用。

现如今，在卵巢囊肿患者的临床治疗中，腹腔镜手术是首选治疗方式。在排除患者恶性病变以及术中大出血等禁忌后，大部分患者均可选择腹腔镜手术治疗[5]。本研究结果显示，统计汇总各组治疗总有效率，观察组高，对照组低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。究其原因发现，腹腔镜手术切口相较于传统开腹手术更小，术后早期患者便可下床活动，对于促进肠蠕动以及预后发挥了良好的辅助作用，大幅提升了治疗效果。

本研究结果显示，结果显示和对照组相比，观察组卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素水平较高（P＜0.05）。本次术后观察组各项指标优于对照组，提示本组患者卵巢功能受影响较小。究其原因发现，腹腔镜手术全程均在可视状态下进行，可以清晰观察患者腹腔内情况，结合实际采取更科学的治疗，同时能够规避对周围脏器的损伤，能够最大限度上保护患者卵巢，避免卵巢功能受到影响。

综上所述，在卵巢囊肿的临床治疗中，应用腹腔镜手术治疗，能够提升治疗效果，改善卵巢功能，值得推广应用。

参考文献

[1]王菁.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效及对卵巢功能的影响分析[J].中国现代药物应用, 2022, 16(17):63-65.

[2]李欢怡.腹腔镜手术用于治疗卵巢囊肿的临床疗效分析[J].世界复合医学, 2020, 6(9):80-82.

[3]刘微微、李红英、冯同富，等.腹腔镜术与开腹卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果及对患者卵巢储备功能影响[J].中国计划生育学杂志, 2020, 28(11):1786-1789.

[4]秦山红.腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析[J].中外医疗, 2019, 38(10):29-31.

[5]李冬华.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效分析[J].中国现代药物应用, 2019, 13(13):56-57.