活血止痛汤治疗瘀血胸痹的临床研究

活血止痛汤治疗瘀血胸痹的临床研究

佟艳丽 苏秀文

长春市中医院 130031

【摘要】目的：分析活血止痛汤用于瘀血胸痹的价值。方法：随机均分2023年7月至2024年7月本科接诊瘀血胸痹病人（n=60）。对照组行常规治疗，试验组加用活血止痛汤。对比疗效等指标。结果：关于中医证候积分：治疗后，试验组低于对照组（P＜0.05）。总有效率：验组达到96.67%，但对照组却仅有76.67%，比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。结论：瘀血胸痹用活血止痛汤，病人的疗效更高，中医证候积分降低也更加明显。

【关键词】活血止痛汤；价值；瘀血胸痹；疗效

临床上，瘀血胸痹十分常见，可引起气短、胸痛、心悸与胸闷等症状，情况严重时，也可导致喘息不得卧等问题，危害性极大[1]。通过常规治疗能抑制瘀血胸痹的进展，但总体疗效欠佳。本文选取瘀血胸痹病人60名，择取时间范围2023年7月至2024年7月，旨在分析活血止痛汤用于瘀血胸痹的作用，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2023年7月至2024年7月，本科接诊瘀血胸痹病人，共60人。均分2组。试验组：女和男各13、17人，年纪35-75，均值范围（50.36±8.21）岁。对照组：女和男各12、18人，年纪36-75，均值范围（50.71±8.93）岁。病人西医诊断经心电图与心脏X线等检查明确诊断，中医诊断符合《中医内科学》中的相关标准，有左胸憋闷痛、心悸、自汗与气短等症状。病人资料齐全，认知正常，依从性良好，知情本研究。排除颈椎病、肝肾功能不全、孕妇、严重高血压、心肌梗死、过敏体质与心律失常。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规治疗，详细如下：琥珀酸美托洛尔缓释片，单次用药量23.75mg，口服，疗程是28d。阿司匹林肠溶片，单次用药量100mg，口服，1次/d，疗程是28d。阿托伐他汀钙片，单次用药量20mg，睡前服用，1次/d，疗程是28d。单硝酸异山梨酯缓释胶囊，单次用药量50mg，晚餐后服用，1次/d，疗程是28d。

试验组在对照组的基础之上加用活血止痛汤，详细如下：（1）组方。红花，20g；牛膝，30g；桃仁，20g；薤白，15g；炙甘草，10g；元胡，15g；瓜蒌，30g；赤芍，20g；降香，15g；当归，20g；丹皮，20g。（2）用法。水煎，留取药汤约300ml，早餐前与晚餐后服用，1剂/d，疗程是28d。

1.3 评价指标[2]

1.3.1 中医证候积分评估。工具：中医证候积分表，主要包含胸痛、心悸、情绪不宁、胸闷与气短等症状，总分27。中医证候积分与症状严重程度的关系：正相关。

1.3.2 疗效评估。（1）无效，胸痛等症状未缓解，中医证候积分降低不足30%。（2）好转，胸痛等症状有所缓解，中医证候积分降低30-70%。（3）显效，胸痛等症状消失，中医证候积分降低超过70%。最终结果呈现方式：（好转+显效）/n*100%。

1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

2.1 中医证候积分分析

通过评估，我们发现：中医证候积分的数据，未治疗：差异不显著（P＞0.05），但治疗后：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。

表1 观察中医证候积分数据 （分，±s）

2.2 疗效分析

通过评估，我们发现：总有效率的数据，试验组达到96.67%，但对照组却仅有76.67%。比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。如表2。

表2 观察疗效数据 [n，（%）]

3 讨论

饮食结构变化，生活方式转变，导致我国罹患瘀血胸痹的居民越来越多。本病以胸闷、心悸、情绪不宁、胸痛与气短等为主症，可损害病人健康，降低病人生活质量[3]。中医认为，瘀血胸痹通常是由脏腑病变、饮食失调、气机不畅、情志失节与心络瘀阻等因素所致，故，治疗应从活血止痛等方面入手。活血止痛汤中含有赤芍、桃仁、牛膝、薤白、炙甘草、红花与当归等中草药成分，当中，赤芍具备散瘀止痛之功效，红花具备活血通络之功效，牛膝具备补肝肾之功效，炙甘草具备调和诸药之功效，薤白具备通阳散结之功效[4]。诸药合理配伍，可起到活血止痛与补益肝肾等作用。本研究，通过评估，我们发现：中医证候积分改善情况与疗效的数据，试验组优于对照组（P＜0.05）。

综上，瘀血胸痹用活血止痛汤，病人的症状缓解更快，疗效也更高，值得推广。

参考文献：

[1] 李双,鲍克剑. 浅析于慧卿主任医师以"祛风通络活血止痛"法治疗不稳定性心绞痛经验[J]. 河北中医药学报,2019,34(3):49-51.

[2] 温屯清,黄鹰,周昊,等. 柴郁胸痹汤加减合穴位注射治疗气郁血瘀型冠心病心绞痛60例临床观察[J]. 中医药导报,2020,23(19):69-71.

[3] 张姝,陈民. 胸痹足浴方联合耳穴压豆护理治疗冠心病心绞痛[J]. 长春中医药大学学报,2018,34(1):89-91.

[4] 贾磊,王海. 王海教授用经方治疗胸痹疾病经验举隅[J]. 内蒙古中医药,2023,42(9):77-78.