综合康复护理对脑卒中吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能的影响分析

综合康复护理对脑卒中吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能的影响分析

赵斐琴   魏翔坤

新疆医科大学第七附属医院  新疆乌鲁木齐市  830000

摘要目的 为进一步研究综合康复护理对脑卒中吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能的影响效果开展本次对比分析。方法 文章研究时限为2023.1至2024.1年间，以此期间我院接收的98例脑卒中吞咽障碍患者为此次研究样本，结合时间截点将其分为两组，将研究期间记录的各组数据进行组间对比。结果 干预后实验组患者各项营养指标均有明显改善，且吞咽功能显著提升，较以往基础护理（对照组）工作相比，组间数据P值均＜0.05。结论 对脑卒中吞咽障碍患者实施科学性、严谨性、系统性综合康复护理服务模式，对该类患者吞咽功能的提升上、营养指标的改善上均发挥重要的影响意义，故建议临床大规模推广、实践。

关键词 综合康复护理；脑卒中吞咽障碍；营养状况；吞咽功能；影响

近年，因大众生活节奏和习惯的改变，加之饮食结构及大环境等多因素的影响，脑卒中疾病的临床发病率呈愈渐增高的趋势，发病后患者因个体性差异及病情实际情况的发展走向，会出现不同程度的肢体、语言、感知障碍等，吞咽障碍是此疾病常见的并发症，会致患者机体长期无法获取充足水分和营养，最终影响其身心健康及预后。

1 资料与方法

1.1一般资料

文章研究时限为2023.1至2024.1年间，以此期间我院接收的98例脑卒中吞咽障碍患者为此次研究样本，男女患者例数（58/40），年龄取中值（61.36±7.52）岁，为保证此次研究的准确性和科学性，参与研究病例资料完整，生命体征正常，患者对所研究的护理知情同意并能够积极配合，指标间P＞0.05。

1.2方法

对照组严格遵循医嘱执行用药、病情监测、康复指导等各项护理操作，综合康复护理干预模式施以实验组，1.中医疗法，a耳穴刺激，运用医护人员专业技能，寻找特定耳部穴位，每日交替为患者进行穴位按压，以促进局部血液循环，调节神经功能；b穴位贴敷及红外理疗，在特定穴位上贴敷中药，随后利用红外线灯，于距离±40厘米处进行照射半小时，期间要确保治疗安全性，避免烫伤[1,2]。2.系统化康复训练，a咽反射重建训练：利用冷藏无菌棉棒，对患者舌根与咽喉区域进行轻柔刺激，再结合吞咽动作练习，每天早中晚三个时间段练习，约10分钟/次，可强化咽反射功能；b吸吮能力增强训练：完成手部卫生清洁后，取无菌纱布包裹食指，引导患者进行吸吮练习，每天早中晚三个时间段练习，2分钟/次，可加强咽部肌肉力量；c颌部及口腔运动训练：指导患者通过微笑、鼓腮、噘嘴等多种表情动作加强颌部运动，且可通过舌部与下颌骨的多向活动练习，提升口腔肌肉协调性与力量[3,4]。3.精细化饮食管理，a食物质地与营养调控：初期建议患者进食糊状食物，再逐步过渡至半流质-普食，确保食物营养均衡，每日热量、蛋白质与纤维素的摄入能够满足患者康复期营养需求。b进食体位优化：建议患者选择坐卧位或坐位进食，若无法满足上述条件者可选择健侧卧位，将其床头适当抬高，头部前倾利用重力辅助其吞咽，进食后需保持此姿势片刻，以防止反流。c进食速度与安全指导：初期进食速度应慢且稳，确保口中食物完全吞咽后再进食，后利用勺子轻压舌头，以刺激吞咽反射，从而保障进食过程的安全性[5]。

1.3观察指标

将两组患者营养状况、吞咽功能障碍分级等数据详细记录，并将其予以表格形式体现进行对比，以最后相关指标做为数据支撑，为临床提供参考依据。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1两组营养状况对比（）（g/L）

表2两组吞咽功能障碍分级对比（n  %）

3讨论

综合康复护理以加快患者机体康复为服务目标，内涵中医疗法、康复训练、饮食管理等多项干预内容，现作为医疗辅助性干预方案已逐渐被临床所推崇，且实践效果较为理想，此项干预具有全面性、针对性特点，且重视训练强度，视患者病情实施层次性、阶段性、系统性的训练计划，对患者运动、神经等功能起到一定的刺激作用。结合上表1-2数据可知，对脑卒中吞咽障碍患者实施科学性、严谨性、系统性综合康复护理服务模式，对该类患者吞咽功能的提升上、营养指标的改善上均发挥重要的影响意义，故建议临床大规模推广、实践。

参考文献

[1]黄丽珊,曾丽萍,江益娟. 早期康复护理联合摄食训练在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用[J]. 福建医药杂志,2024,46(2):157-160.

[2] 孔晓霞,王佳,于涛. 以专科护士为主导的吞咽康复护理在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用[J]. 天津护理,2024,32(1):77-81.

[3] 朱明芳,李璐璐,贡静,等. 改变食物性状结合康复护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者进食安全及营养状况的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(17):29-31.

[4] 邢娜娜,蒋苏皖. 关于标准化摄食训练结合改良康复护理吞咽操对脑卒中吞咽障碍康复患者的影响研究[J]. 中国标准化,2022(14):234-236.

[5] 冯丽雅,黎娜,梁春玲. 综合康复护理和吞咽治疗配合热敏灸在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用研究[J]. 中国医学创新,2022,19(8):112-115.