同伴支持对结肠透析患者认知度心理状态的影响效果分析

同伴支持对结肠透析患者认知度心理状态的影响效果分析

赵春宇  税琼芳

（国药葛洲坝中心医院 湖北宜昌  443000）

【摘要】目的：探究同伴支持对结肠透析患者认知度以及心理状态的影响效果。方法：根据纳入和排除标准，选取我院2022年1月-2022年11月收治的60例结肠透析患者，将患者随机分为对照组和研究组，每组各30例，给予对照组的30例患者实施常规护理，研究组的30例患者实施常规护理联合同伴支持。对比两组患者护理效果。结果HAMA、HAMD、SCL-90评分均低于对照组，ESCA评分均高于对照组，P＜0.05。结论：在结肠透析患者中实施同伴支持，取得的护理成效显著，有利于提高患者认知度和缓解负面心理，值得推广应用。

【关键词】结肠透析；认知度；心理状态；同伴支持；

结肠炎又称为非特异性溃疡性结肠炎，是一种由多种原因引起的结肠炎症性病变，通常是由于过渡疲劳、饮食不当或感染等引起的，主要症状包括腹痛、腹泻、粘液便或脓血便等，同时还会伴有食欲不振、体重下降等现象，医生会通过结合患者的病史、症状和各项检查进行综合判断。结肠透析作为一种创新的治疗方法[1]，它利用结肠黏膜的半透膜特性，通过向结肠内注入透析液来清除体内毒素和废物。但是由于结肠炎发病率较高，病情易反复，同时又因为患者对疾病有关知识欠缺了解[2]，易出现焦虑抑郁等负面情绪，严重影响患者治疗效果和生活质量。而同伴支持通过亲密的交流、[1]情感支持以及心理支持，可以更好地帮助患者掌握治疗知识、缓解负面情绪，从而使患者更加积极地面对治疗。对结肠透析患者[2]具有显著影响。鉴于此，本研究进一步探究同伴支持对结肠透析患者认知度和心理状态的影响，详细研究内容如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年1月-2022年11月收治的60例结肠透析患者，将患者随机分为对照组和研究组。其中对照组30例，其中男性16例，女性患者14例，患者年龄范围30-53岁之间，平均年龄(41.50[3]±1.48)岁，病程1-6年；研究组30例，其中男性患者15例，女性患者15例，患者年龄范围同样在30-53岁之间，平均年龄（41.50±2.07）岁，病程1-6.2年。对上述两组常规资料开展统计学研究，比两组患者基本资料无明显差异（P>0.05），以下实验具有可比性。

入组标准：（1）符合结肠炎诊断且确诊者；（2）所选对象各项临床资料完整；（3）意识清楚，具有基本沟通能力；（4）患者及其家属自愿配合此次研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）合并其它恶性肿瘤；（2）器官功能损伤；（3）合并严重精神疾病。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采用常规护理干预，予以口服美沙拉嗪肠溶片1g，3次/d，使用结肠透析机帮助患者[4]清洗肠道并将灌肠药业注入其中，指导患者保持正确体位卧床休息0.5-1h。并进行常规护理，讲解疾病相关知识及在治疗过程中出现的不良反应，观察患者治疗后情况及生命体征变化。

1.2.2研究组

在以上实施常规护理的基础上，对研究组增加同伴支持，具体内容如下：

（1）招募同伴支持者：招募者进行结肠透析治疗3个或3个以上疗程，病情稳定，受教育程度在高中及以上，掌握正确的健康知识，具备良好的表达能力，乐于助人，可以熟练使用通信软件。

（2）同伴支持成员培训：向成员讲解同伴支持的概念、特点、优势及与患者交流沟通的技巧和方式，对有关结肠炎和结肠透析的知识、治疗注意事项、健康饮食、心理情况、生活方式等进行培训，最后由主治医生和护士长对其进行考核，选取优秀的同伴支持者。

（3）实施同伴支持：根据患者年龄、性别及家庭住址为患者分配为10组，每组3人，每组由以为同伴支持者作为组长，小组组长需要与患者建立相互信任关系，由小组组长建立微信或QQ群，给患者分享疾病相关知识、心理和生活方面的经验，并分享自己治疗经验，及时解答患者的疑问，帮助患者纠正对相关疾病的错误认知，分享成功案例，降低患者负面情绪，增加患者对知识的了解和面对疾病的信心。

（4）线下交流活动：小组组长定期组织线下活动，观察小组患者的心理状况，同伴支持可以为患者提供一个情感宣泄的渠道。与患者进行聊天，注意沟通时要注意语气的平和以及积极乐观的态度，让患者感受到来自同伴的理解和支持，达到情感上的共鸣，有助于缓解患者负面情绪，减轻心理负担。

1.3观察指标

1.3.1 HAMA、HAMD评分

观察两组患者采用不同的护理干预后，HAMA（汉密尔顿焦虑量表）、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评分情况，分值越高表示患者焦虑、抑郁越严重。

1.3.2 SCL-90评分

采用症状自评量表（SCL-90）评估患者心理状态，包括焦虑、躯体化、强迫症状等条目，分值为1-10分，评分越低则表示患者心理状态越好。

1.3.3 ESCA评分

采用自我保护能力实施量表（ESCA）。评估患者健康知识水平、护理技能、责任感以及自我概念4个维度，总分100分，分值越高表示患者自我保护能力越好。

1.4统计学方法

研究数据利用SPSS21.0软件进行对比分析，计数资料频数用（n）、（%）表示，x2用来检验计数资料之间的数据差异；而计量资料用（±s）描述，t用来进行组间数据对比结果检验。P<0.05，组间数据对比有统计学意义，P＞0.05，无统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者HAMA、HAMD评分

两组患者采用不同的干预方式后，研究组HAMA、HAMD评分低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患HAMA、HAMD评分[±s，分]

2.2对比两组患者SCL-90评分

两组患者采用不同的干预方式后，研究组SCL-90评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者SCL-90评分比较[±s，分]

2.3对比两组患者ESCA评分

两组患者采用不同的干预方式后，研究组ESCA评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者ESCA评分比较[±s，分]

3.讨论

结肠透析作为治疗结肠炎的[5]主要治疗方式，虽然可取得确切疗效，但是由于其病情反复，易导致患者出现焦虑抑郁等不良情绪，影响患者治疗依从性和临床疗效[3]。给予同伴支持，通过同伴间的相互鼓励、安慰、支持以及监督，可有效缓解患者不良情绪，让患者更积极治疗。

本次研究结果显示，在结肠透析患者的临床护理中实施同伴支持，HAMA、HAMD、SCL-90评分均低于对照组，ESCA评分均高于对照组，取得了显著效果。综上所述，对结肠透析患者实施同伴支持，可以显著改善患者心理状态和认知度，值得[6]推广应用。

【参考文献】

[1]何文洁.同伴支持对结肠透析患者认知度、心理状态的影响[J].基层医学论坛,2022,26(33)60-63.

[2]孙敏，蔺潇，孙霞，裴新荣，李芹.同伴支持模式延伸护理应用于大肠癌结肠造口术患者中的效果分析[J].中外医疗,2023,27(140):140-144.

[3]梁丽芬，王 玲，赵 静，原海芸，张 洁，王丽娟.同伴支持干预在维持性血液透析病人中的应用[J].智慧健康, 2024, 38(1):176-181.

[1]错别字很多

[2]语句不通

[3]同上

[4]错别字

[5]不通

[6]全文认真读一遍。问题太多了。