预见性护理在重症医学科患者护理实践中的应用效果观

预见性护理在重症医学科患者护理实践中的应用效果观

杨胜君

枣阳市第一人民医院 湖北 襄阳 441200

【摘要】目的：评价预见性护理在重症医学科患者护理实践中的应用效果。方法：选择2021年4月到2023年4月的重症医学科患者72例，随机分成实验组（36：预见性护理）与对照组（36：常规护理），分析并发症发生率、护理人员专业度评分。结果：实验组的并发症低于对照组，P＜0.05。对照组的专业度评分低于实验组，P＜0.05。结论：在对重症医学科患者进行护理的过程中采用预见性的护理方式，有助于预防出现并发症问题，具有推广价值。

【关键词】预见性护理；重症医学科；护理

重症医学科患者的病情较为复杂，具有高危性的特点，可能受诸多因素的影响出现并发症问题，科学合理进行护理至关重要。可预见性护理主要是护理人员综合预测患者的并发症问题和其他问题，提前制定完善的预防性护理计划，做好预防性的护理工作，降低问题的发生率。基于此，本文分析不同护理方式应用的有效性，为改善护理工作的现状提供助力。

1 基本资料与方法

1.1基本资料

选入2021年4月到2023年4月的重症医学科患者72例，随机分成实验组与对照组，每组36例，年龄在45岁到69岁之间，平均指标（55.44±2.33）岁，性别是男35例，女37例，基本资料对比没有差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组：采用常规的护理方式，对患者进行体征指标的监测分析，做好用药指导工作和常规的管理工作。

实验组：采用预见性的护理方式，（1）对于重症医学科的患者多数情况下病情严重危急，夜间护理工作量较大，很难进行有效管理，此情况下就需做好夜间的护理人员排班工作，结合具体的情况组建抢救团队，团队内部安排专业度较高的护理人员、助理护士，明确不同人员的岗位分工要求，充分发挥护理人员的作用价值。同时还需结合护理抢救的工作程序，准确评估患者的状态，建立静脉通道，快速进行给氧，持续性完成心电监护工作。（2）以预防跌倒、管道脱落、非计划性拔管为目标做好相关的护理工作，保证病房环境安全保持地面干燥清洁，清理杂物、障碍物，为患者提供稳固的床边扶手，减少走动过程中摔倒的风险，结合患者的病情、活动能力预测其跌倒风险，使用护理床、约束带等预防出现跌倒的现象，对患者导管进行检查固定，科学预防非计划性拔管的现象。（3）为预防患者出现并发症问题，护理之前护理人员需综合评价患者的并发症发生率，准确分析患者是否会出现尿路感染、肺炎、关节畸形等并发症问题，做好预防性的护理工作，例如：要求患者增加饮水量保持尿液通畅，降低细菌在尿路滞留的概率，指导患者进行尿液排空预防尿潴留，降低尿路感染的风险。阶段性对患者进行呼吸道护理，做好痰液引流、体位转换等工作，降低呼吸道分泌物在肺部停留问题，指导患者深呼吸、翻身等，营造空气清新的病房环境，预防肺炎并发症。另外，预见性进行患者的关节护理，阶段性进行患者关节的按摩、运动等，避免发生关节畸形的并发症问题。

1.3观察指标

    （1）记录患者尿路感染、肺炎、关节畸形的并发症发生率。（2）评价护理人员的常规护理、针对性护理专业度，每项分数是50分，分数越高证明专业度越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0软件，利用卡方、%和t值计算，在数据对比有差异的情况下，利用P＜0.05的形式表达。

2 结果

2.1 并发症

对照组高于实验组，P＜0.05，详见表1。

表1.并发症[n（%）]

2.2 专业度评分

实验组高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2.专业度评分(±S)

3 讨论

重症医学科患者的病情危急、严重，很容易出现肺炎、尿路感染等并发症问题，也可能会出现跌倒、导管脱落等不良现象，严重影响患者的身心健康、生命安全，科学预防此类问题至关重要。而预见性护理则能在患者出现相关问题之前合理进行预防，降低问题的发生率，因此需要重点采用预见性的护理方式，提升整体的护理工作水平。

上文主要研究重症医学科患者的预见性护理应用价值，实验组的并发症发生率低于对照组，P＜0.05。主要因为在采用预见性护理方式的过程中，可切实结合患者的情况针对性开展各项护理工作，引导患者增加饮水量、做好清洁等，降低尿路感染问题的发生率，在肺炎预防性的护理方面也能深入分析每位患者的情况，做好呼吸机护理、呼吸道护理等工作，避免出现肺炎影响患者的身体康复。而在关节畸形的预防方面，则需要结合患者的关节制动情况做好患者的关节运动指导等护理工作，降低关节畸形并发症的发生率

[1]。

通常情况下重症医学科患者容易出现虚弱、失衡等现象，跌倒的风险增加，预见性护理过程中能及时发现患者的体位不稳、活动不良等问题，利用科学的方法预防患者跌倒；重症医学科患者采用导尿管、气管插管、静脉置管等进行治疗，如若导管脱落、脱位会引发严重的并发症，而预见性护理的过程中护理人员可阶段性检查导管的位置、固定情况，及时发现处理可能出现的问题降低导管脱落不良事件的发生；预见性护理期间要求护理人员密切观察患者快速发现、解决潜在的问题，采用细微护理方式提高护理质量、专业度，预防跌倒和导管脱落不良事件的发生；跌倒和导管脱落不良事件可能导致患者受伤、感染或其他并发症，增加风险问题发生率，此情况下采用预见性护理方式能降低不良事件的发生率，有效预防风险问题[2]。

    总而言之，在重症医学科的护理工作中科学采用预见性的护理方式，有助于降低并发症发生率，提升护理工作的专业度，具有推广价值。

参考文献：

[1] 胡莲,杨波,岳燕,等. 预见性护理在重症医学科患者护理实践中的应用效果观察[J]. 养生保健指南,2018(40):224.

[2] 仝静. 预见性护理在重症医学科患者中的应用研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(27):141-142.