基于药联体构建“互联网+社区”骨质疏松药学科普体系的实践与效果分析

基于药联体构建“互联网＋社区”骨质疏松药学科普体系的实践与效果分析

杨延 ，陈春燕 ，邱凯锋 *

1中山大学孙逸仙纪念医院药学部，广东，广州510000 2广州新华学院药学院，广东，广州510000

[摘要]目的：了解社区居民对骨质疏松疾病和用药的认知情况，通过构建骨质疏松合理用药科普体系，提升社区社区居民合理用药的认知水平。方法：多中心选取符合本次研究纳排标准的为研究对象，试验组运用“互联网＋社区”模式进行科普健康教育，对照组以传统的用药交代进行干预。两组均通过KAP（knowledge-attitudes-practices）问卷进行调查，并对他们在药物认知、健康信念和自我效能上的得分进行评估。结果：试验组用药认知、健康信念和自我效能得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：基于药联体构建“互联网＋社区”骨质疏松药学科普体系的效果显著，操作简便、易行，可通过药联体内医疗机构的合作模式进行推广。

[关键词]药联体；骨质疏松；合理用药；药学科普；KAP问卷调查

基于药联体构建“互联网+社区”骨质疏松药学科普体系的实践与效果分析

Practice and Effect Analysis of Constructing an “Internet + Community” Osteoporosis Pharmaceutical Science Popularization System Based on Pharmaceutical Federation

Yang Yan1, Chen Chunyan2, QIU Kaifeng 1*

Department of Pharmacy, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510000, China

College of Pharmacy, Guangzhou Xinhua University, Guangzhou 510000, China

[Abstract]Objective: To understand the community residents’ awareness of osteoporosis and their medication usage, a public education system focusing on the rational use of medication for osteoporosis is being developed to improve the community residents’ knowledge regarding appropriate medication practices.Methods:Multiple centers selected subjects who met the inclusion and exclusion criteria for this study. The experimental group received public health education through the “Internet + Community” model, while the control group was intervened using traditional medication instruction methods. Both groups were surveyed using the KAP (Knowledge-Attitudes-Practices) questionnaire, and their scores in medication knowledge, health beliefs, and self-efficacy were assessed.Results:The experimental group demonstrated significantly higher scores in medication knowledge, health beliefs, and self-efficacy compared to the control group, with statistical significance (P<0.05).Conclusion:The implementation of an “Internet + Community”educational model for osteoporosis management, supported by a pharmaceutical federation, has proven effective. This model is straightforward, feasible, and can be expanded through collaborative efforts among medical institutions within the consortium

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[Keywords]Pharmaceuticalfederation;Osteoporosis;Rationaluseofdrugs;PharmaceuticalSciencePopularization; KAP questionnairesurvey.

基于药联体构建“互联网+社区”骨质疏松药学科普体系的实践与效果分析

1研究背景

近年来，随着人们年龄的逐渐增长，骨质疏松的发病率也越来越高，已成为危害健康的主要疾病[1]。然而，目前社区居民在安全用药方面的认知仍显不足，对药物的基本信息了解也有待提升。根据有关研究显示，全球约有七分之一的死亡人数是由于不合理用药导致的药源性疾病[2]。因此，居民对药师的期望已经超越了仅仅提供安全和有效的药品，他们更加希望能接受直接、高效且优质的药学服务。

为了更好地推进骨质疏松知识的普及，传统的用药交代存在一定的局限性，而构建“互联网+社区”骨质疏松药学科普体系，使居民能够便捷地获取到准确的药物信息和专业的健康指导，具有广阔的应用前景。本研究通过探究对某社区进行骨质疏松健康宣教干预，旨在于构建区域同质化骨质疏松用药科普知识体系以提升骨质疏松患者的合理用药水平。

2对象与方法

2.1研究对象

本研究采用药联体多中心合作模式，选取符合本次研究纳排标准的为研究对象。

2.1.1纳入标准

1）具有清晰的意识状态和基本的读写技能；2）肢体运动功能正常；3）能够与研究人员进行有效沟通；4）本人或家属能够通过网络方式接收文本、音频和视频信息。

2.1.2排除标准

1）不能配合本研究；2）既往接受过骨质疏松有关知识教育的人群；3）深入了解过骨质疏松潜在危害的人群；

2.2调查方法

2.2.1试验组

通过“互联网+社区”模式对社区居民进行骨质疏松健康宣教。具体方法为：1）组建科普宣教团队，由1名主任药师、2名主管药师、3名药师及若干学生组成，建立医患沟通群；2)主任药师制定宣教方案，并定期进行社区的现场健康教育和微信的在线教育活动；3)主管药师利用公众号和微信交流群来推送与骨质疏松有关得信息，并在线上提供健康知识指导，同时也会定期解答相关疑问；4)药师在社区开展健康科普教育活动，并进行相关的问卷调研及骨密度测试等。

2.2.2对照组

对照组为来我院就诊的中老年患者，科普宣教具体措施为：1)门诊药房用药交代服务；2)开展门诊志愿者服务，派发骨质疏松合理用药小册子。

两组均通过KAP问卷调查的方法来深入了解骨质疏松患者在药物知识、态度以及行为上的现状，并对他们在药物认知、健康信念和自我效能上的得分进行评估。

2.3观察指标

1）对比两组在骨质疏松知识上的认知程度[3]。采用骨质疏松知识问卷调查[4]，总共10道题，每道题1～5分，总分为50分，得分越高意味着对骨质疏松的知识掌握程度越高。2）对比两组对骨质疏松的健康信念[3]。采用骨质疏松健康信念量表[5]进行评估，总共6道题，每道题1～5分，总分30分，得分越高，健康信念越强。3）对比两组的自我效能感[3]，采用骨质疏松自我效能量表(OSES)[6]进行评估，分为运动自效和钙摄取自效两大部分，总共6题，每题1～5分，总分30分，分数越高，说明个体的效能感越强。

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2.4统计学方法

本研究选用Excel进行数据的录入，应用SPSS27.0软件对所收集到的数据进行详细的统计分析和描述。用均数±标准偏差（±S）表示计量资料，两组之间采用两独立样本t检验（统计量为t）进行比对分析；计数资料以百分比（%）表示，两组之间的数据对比采用卡方检验（统计量为χ²)进行分析。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

3结果

3.1两组一般资料比较

本研究共纳入91名研究对象。对照组46例，试验组45例，数据显示，两组间的比较在统计学上无显著差异（P>0.05），表明两者之间具备一定的可比性，见表1。

表1两组一般资料比较[例（%）]

Table 1 Comparison of two groups of general data [example (%)]

1）χ²值；2）t值

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3.2骨质疏松知识认知水平

研究数据表明，试验组的骨质疏松知识认知水平均值为（45.22±4.84）分，对照组的骨质疏松知识认知水平均值为（36.20±6.81）分，试验组的数值明显的超过了对照组，差异显著（P<0.05），见表2。其中，在调查中发现，试验组对治疗骨质疏松药物种类的选择和认知明显强于对照组，见图1；同时试验组在使用药物治疗期间服药习惯明显优于对照组，见图2。

表2两组对于骨质疏松知识的认知程度的得分比较（±S）

Table 2 Comparison of scores of cognition degree of osteoporosis knowledge between the two groups（±S）

单位：分

图1骨质疏松用药品种

Figure 1. Osteoporosis drug varieties

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图2使用药物时存在的问题

Figure 2 Problems with the use of drugs

3.3骨质疏松健康信念水平

结果显示，试验组的骨质疏松健康信念水平均值为（29.18±2.36）分，然而，对照组的骨质疏松健康信念水平均值为（26.17±3.91）分，试验组的得分明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表3。其中，在预防骨质疏松的必要性问题中，认为有必要进行预防骨质疏松的人数中，试验组明显高于对照组；同时试验组认为定期进行骨质疏松相关检查是有必要的比例高于对照组，见图3、图4。

表3两组骨质疏松健康信念水平评分比较（±S）

单位：分

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图3有无必要预防骨质疏松情况

图4有无必要定期进行针对骨质疏松的相关检查情况

3.4骨质疏松自我效能水平

结果显示，试验组的骨质疏松自我效能水平总均值为（26.20±4.42）分，对照组的骨质疏松自我效能水平总均值为（15.56±4.43）分，试验组得分高于对照组，差异显著（P<0.05），见表4。

表4两组骨质疏松自我效能感水平评分比较（±S）

Table 3 Comparison of osteoporosis health belief levels between the two groups（±S）

单位：分

4讨论

4.1“互联网+社区”健康宣教模式能够提高骨质疏松患者的认知水平

本研究调查发现，试验组的认知水平得分明显超过了对照组，说明“互联网+社区”的健康宣教模式更能提高公众的认知水平，促进疾病的预防和治疗。在使用药物期间出现的问题中，对照组出现不合理用药的几率更高。说明对照组通过传统的用药交代模式干预下，公众对于骨质疏松的认知和用药预防和治疗方面欠佳，而“互联网+社区”模式的干预下通过普及骨质疏松症的相关知识和提升公众对此病治疗药物的了解，可以有效提升患者的就医率和治疗效果，增强个人的健康管理能力。

4.2“互联网+社区”健康宣教模式会提高骨质疏松患者对健康的信念程度

本研究结果显示，试验组健康信念水平得分明显高于对照组。其中，在预防骨质疏松的必要性问题中，认为有必要进行预防骨质疏松的人数中，试验组明显高于对照组；而试验组认为定期进行骨质疏松相关检查是有必要的比例高于对照组，说明“互联网+社区”健康宣教模式更能引导公众正确看待健康和疾病，采取对应的措施。在进行健康宣教时，向公众强调日常生活中适量运动和充足钙质摄入的重要性，可以增强公众对骨质疏松的认识和重视，激励他们采取积极的预防措施，从而促进健康行为的改善。

4.3“互联网+社区”健康宣教模式有助于提高骨质疏松患者的自我效能

在骨质疏松自我效能方面，试验组的表现显著优于对照组。这表明，基于药联体构建的“互联网+社区”健康宣教模式能够有效提升公众的自我效能。通过“互联网+社区”模式，健康宣教能够实时在线解答公众疑问，有效消除他们的疑虑。这种方式不受时间和地点限制，确保健康教育能迅速且广泛地传达给公众，提高他们对疾病的知识掌握和自我效能感，增强他们对骨质疏松的认识。这不仅有助于加强医患之间的沟通，还能显著提升公众的自我效能感，对疾病的管理和预防并发症发挥积极影响

。

结论

本研究成功构建了基于药联体的“互联网+社区”骨质疏松药学科普体系，并对其实施效果进行了评估。通过这种健康宣教，患者能够接触到关于骨质疏松的全面信息，包括疾病的原因、发病机制、预防措施及治疗方法等，从而获得更系统的疾病相关知识，更好地理解和掌握治疗要点。因此，通过药联体构建的“互联网+社区”模式不仅改善了公众的健康素养和疾病管理能力，还为基层医疗机构在药学服务方面的发展提供了有价值的参考和借鉴，对公共卫生产生积极影响。
参考文献：

[1]孟凡,董敏洁,郭瑾,等.社区老年人骨质疏松患病情况及全科防控策略[J].中国全科医学,2023,26(22):2778-2784.

[2]刘玉梅.药源性疾病与不合理用药浅析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(80):110+112..

[3]王妍,王萍,李学文.知信行模式护理健康教育对冠心病患者行为习惯、自我护理及生命质量的影响[J].贵州医药,2017,41(10):1100-1102.

[4]陈玉平. 社区中老年人骨质疏松症的健康教育研究[D]. 南方医科大学护理学, 2004.

[5]Kim K K, Horan M L, Gendler P, et al. Development and evaluation of the Osteoporosis Health Belief Scale[J]. Res Nurs Health, 1991,14(2):155-163.

[6]Horan M L, Kim K K, Gendler P, et al. Development and evaluation of the Osteoporosis Self-Efficacy Scale[J]. Res Nurs Health, 1998,21(5):395-403.

基金项目：

2022年“PSM广东药学科普研究基金（先声基金）”（项目编号：2022KP86）

通讯作者：

邱凯锋，主任药师

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