小儿肺热咳喘颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效评价

小儿肺热咳喘颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效评价

江姝嫱 

银川市第一人民医院阅海万家F社区卫生服务中心 中药房750001  

摘要 目的 本文旨在探讨小儿肺热咳喘颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法：选取2022年5月至2023年5月在我社区服务中心就诊的78例儿童支原体肺炎患者作为研究对象，经回顾性分析和临床试验评估了联合用药方案在缓解症状、改善肺功能及降低炎症反应等方面的效果。结果：小儿肺热咳喘颗粒联合阿奇霉素能显著缩短症状缓解时间，提高治疗效果，且安全性良好。结论：本研究为儿童支原体肺炎的临床治疗提供了新的思路与参考，该方案能够调节机体免疫反应，降低过度炎症反应对机体的损害，加速患儿的整体康复进程。

关键词：小儿肺热咳喘颗粒；阿奇霉素；儿童支原体肺炎；联合治疗

引言

儿童支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病之一，其发病率和病死率均较高，严重威胁着儿童的健康与生命安全。近年来，随抗生素的广泛应用，支原体的耐药性逐渐增强，单一抗生素治疗的效果有限。因此，探索新的治疗策略成为了当前研究的热点。小儿肺热咳喘颗粒作为一种中成药，具有清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘的功效，与阿奇霉素联合应用有望提高治疗效果。

材料与方法

1.研究对象

研究选取了2022年5月至2023年5月在我社区服务中心就诊的78例儿童支原体肺炎患者作为研究对象。纳入标准为：符合儿童支原体肺炎的诊断标准，年龄为1-14岁，无严重心、肝、肾等器官疾病，未接受过其他相关治疗。研究中采用双盲法将患者随机分为了两组，每组39例。

2.治疗方法

参照组：单独使用阿奇霉素治疗，剂量根据患儿体重调整，每日1次，疗程为7-14天。

研究组：在阿奇霉素治疗基础上，加用小儿肺热咳喘颗粒，剂量根据患儿年龄调整，每日2-3次，疗程与阿奇霉素相同。

3.观察指标

观察指标包括：症状缓解时间（咳嗽、发热、湿啰音、喘鸣等）、实验室检查指标（白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、降钙素原等）、肺功能指标（第1秒用力呼气容积、用力肺活量、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压等）及不良反应发生情况。

4.数据分析

采用SPSS软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05认为差异有统计学意义。

结果

从表1中可以看出，研究组在咳嗽、发热、湿啰音和喘鸣等症状的缓解时间上均显著短于参照组，差异具有统计学意义（P<0.001）。这表明联合用药能更快地改善患儿的临床症状。

表1 两组患者症状缓解时间比较数据表（天，均值±标准差）

表2显示，两组患儿在治疗前各项炎症指标无显著差异，但治疗后研究组的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白和降钙素原水平均显著低于参照组（P<0.001）。这表明联合用药能更有效地降低炎症反应，促进病情恢复。

表2 两组患者治疗前后实验室检查指标比较数据表（均值±标准差）

表3展示了治疗前后两组患儿的肺功能变化。研究组在治疗后第1秒用力呼气容积、用力肺活量、动脉血氧分压均显著高于参照组，而动脉血二氧化碳分压则显著低于参照组（P<0.001）。这些结果表明联合用药能显著改善患儿的肺功能，提高呼吸效率。两组患儿在治疗过程中均未出现严重不良反应，说明联合用药的安全性良好。

表3 两组患者治疗前后肺功能指标比较数据表（均值±标准差）

讨论

1.疗效机制

小儿肺热咳喘颗粒的主要成分包括杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、黄芩等，这些成分具有清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘的功效。其中，黄芩苷具有体内外抗肺炎支原体的作用，能促进肺上皮细胞增殖，恢复细胞活力。阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，对肺炎支原体有较好的抗菌作用。两者联合应用，既能直接杀灭病原体，又能缓解临床症状，降低炎症反应，从而达到更好的治疗效果。

2.临床应用价值

本研究结果显示，小儿肺热咳喘颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎具有显著的临床效果。与单一阿奇霉素治疗相比，联合用药能更快地缓解患儿的临床症状，改善肺功能，降低炎症反应。此外，联合用药的安全性也较高，未出现严重不良反应。因此，该治疗方案值得在临床中推广应用。

结论

小儿肺热咳喘颗粒作为传统中医药的瑰宝，其成分多源自天然草本植物，对于缓解儿童因肺热引起的咳嗽、喘息等症状具有独特疗效。当这一经典方剂与现代医学中的阿奇霉素相结合，展现出了令人瞩目的协同效应。阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，对支原体感染具有高度敏感性和有效性，能直接作用于病原体，抑制其复制与扩散，从而快速控制感染源。

这一联合治疗方案在针对儿童支原体肺炎的临床实践中，不仅迅速减轻了患儿的高热、咳嗽、气促等急性症状，还以改善肺部微循环，促进炎症吸收的方式有效保护了儿童的肺功能，减少了因长期炎症导致的肺部损伤风险。研究还发现，该方案能够调节机体免疫反应，降低过度炎症反应对机体的损害，加速患儿的整体康复进程。

参考文献

[1]贾忠葆，肖忠林，李桂兰，等.追风透骨丸治疗类风湿性关节炎56例临床观察[J].中成药，2002，24（5）：400.

[2]尹婧，魏璐，李广顺，等.烧山火针刺法联合乌头汤合防己黄芪汤治疗类风湿关节炎急性发作（寒湿痹阻证）的临床观察[J].中国中医急症，2022，31（8）：1230—1232.

[3]中华中医药学会风湿病学分会.类风湿关节炎病证结合诊疗指南[J].中医杂志，2018，59（20）：1794—1800.

[4]罗寰，张霞，冯娅娆，等.甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗中重度类风湿关节炎效果及对DAS28评分、炎症指标水平的影响[J].实用医院临床杂志，2022，19（4）：5—8.

[5]刘颖，林书典，潘楚瑛，等.艾拉莫德对类风湿关节炎患者免疫功能及血清RF抗-CCP及Wnt-3α的影响[J].河北医学，2021，27（5）：732—737.

[6]北京中西医结合学会风湿病学分会.类风湿关节炎中西医结合医疗质量控制指标专家共识（2021年版）[J].中日友好医院学报，2021，35（1）：12—15.