延伸护理在冠心病心脏康复中的应用效果分析

延伸护理在冠心病心脏康复中的应用效果分析

张连欢

梅河口市中心医院  吉林  梅河口  135000

摘要：目的 探究冠心病心脏康复中延伸护理的应用效果。方法 选择研究者医院心脏康复科提供的样本进行研究，共计260例冠心病心脏康复患者，入院时间2023年1月~2023年12月。随机分2组，数字表法。对照组130例，予以常规康复护理。观察组130例，联用延伸护理。比较两组并发症发生率以及康复效果。结果 观察组并发症发生率较对照组低（P<0.05）。观察组护理后CRP、红细胞沉降率、NT-proBNP、cTnⅠ较对照组低，LVEF、CO水平较对照组高（P<0.05）。结论 冠心病患者心脏康复中，延伸护理可促进患者心肺功能康复，减轻其炎症水平，减少并发症发生，值得推广。

关键词：冠心病；心脏康复；延伸护理；并发症；康复效果

前言：近年来，受肥胖、不规律饮食、烟草等因素影响，我国冠心病发病率持续增长[1]。据调查显示，截止2022年我国冠心病患者约有1139万人，且多为中老年人群。PCI手术是冠心病患者常用的治疗方法，可改善患者病情，减少意外事件风险。但术后患者还需心脏康复，以提高疗效，改善预后[2]。本文即探究冠心病患者心脏康复中延伸护理的应用效果，为该类患者心脏康复提供参考，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择研究者医院心脏康复科提供的样本进行研究，共计260例冠心病心脏康复患者，入院时间2023年1月~2023年12月。随机分2组，数字表法。

对照组中，男:女（例）=80:50（例）；年龄均值（64.82±4.86）岁，最大75岁，最小55岁。

观察组中，男性82例，女性48例；年龄均值（64.85±4.82）岁，最大75岁，最小55岁。

两组一般资料比较（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

均确诊冠心病。符合PCI术指征，顺利完成手术。临床资料完整。沟通和认知正常。签署研究同意书。

1.2.2排除标准

精神异常者。合并恶性肿瘤者。严重传染性疾病者。中途失访患者。

1.3方法

1.3.1对照组

本组予以常规康复护理，即予以住院患者1期康复干预，包含五大康复处方（运动处方、饮食处方、心理处方、药物处方、戒烟处方）。

1.3.2观察组

本组则联用延伸护理，具体：（1）组建延伸护理干预小组：挑选科室内经验丰富的护理人员与康复医师组成延伸护理干预小组，组内成员均接受冠心病PCI患者术后心脏康复知识培训以及延伸护理工作培训，以提高护理人员心脏康复能力，明确延伸护理内容，提高团队整体康复护理水平。（2）延伸护理：患者出院前，组内成员需加强与患者及家属的沟通，获取患者全面的信息，包括治疗效果、用药情况、情绪状态、饮食情况等内容，建议档案库，并开展家庭康复法教育工作，为患者及家属开展示范讲解，同时发放完善、正确的健康管理手册，督促患者及家属正确开展家庭护理；制定个体化的随访计划，加强与患者及家属的沟通，在随访过程中详细了解患者运动、饮食、用药、戒烟情况，同时分析患者心理状况，指正其不足之处，并结合心理学知识，进一步疏导其负性情绪，帮助其养成健康的生活习惯，积极乐观面对病情，增强康复信心。

1.4观察指标

1.4.1比较两组并发症发生率

主要有血肿、拔管综合征、低血压、术后再发心绞痛四类。

1.4.2比较两组康复效果

以CRP、红细胞沉降率、NT-proBNP、cTnⅠ、LVEF、CO六项指标评估患者心肺功能康复情况。护理前、护理后次日检测。患者空腹采血，经肘部静脉获取血液样本（全血或DETA血浆），生化分析仪分析CRP、红细胞沉降率、NT-proBNP、cTnⅠ数据。超声心动图测算LVEF、CO数据。

1.5统计学方法

数据采用SPSS26.0系统处理。计量资料（x±s），以t检验。计数资料（%），以X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组并发症发生率比较

对照组中，发生：血肿3例，拔管综合征1例，低血压3例，术后再发心绞痛3例；总发生率7.69%。

观察组中，发生：血肿1例，拔管综合征1例，低血压1例；总发生率2.31%。

观察组并发症发生率较对照组低（X2=3.9676；P=0.0464；P<0.05）。

2.2两组康复效果比较

观察组护理后CRP、红细胞沉降率、NT-proBNP、cTnⅠ较对照组低，LVEF、CO水平较对照组高（P<0.05）。详情见表1。

表1康复效果比较（x±s）

续表：

3.讨论

近年来，随着冠心病患者数量的快速增长，PCI术式临床应用愈发广泛，已经被公认是冠心病治疗的有效方法，可快速重建患者冠脉血运，恢复其心肌血供，改善临床症状[3]。但术后患者也常见并发症，如术后再发心绞痛、低血压等，极大影响患者术后康复，还会影响预后。因此，冠心病患者PCI术后，还需辅以心脏康复。

但现阶段临床开展的心脏康复干预多为1期干预，即住院干预。而多数患者受经济条件限制，多无法长期开展院内护理，只能居家自我调养，导致常规康复护理效果并不理想，患者术后并发症仍层出不穷。

延伸护理是整体护理的重要组成部分。通过延伸护理，能够经由一系列的行动设计、实施来确保患者在不同健康照护地点得到连续性的照护，可有效提升患者家庭护理质量，促进康复[4]。本文中，观察组护理后CRP、红细胞沉降率、NT-proBNP、cTnⅠ较对照组低，LVEF、CO水平较对照组高（P<0.05），便证实了延伸护理在冠心病心脏康复中的应用效果，可促进患者心肺功能恢复。而观察组并发症发生率较对照组低（P<0.05），则进一步突显延伸护理的优势，可降低患者并发症风险，减轻其痛苦。

综上所述，冠心病患者心脏康复中，延伸护理应用效果理想，可进一步改善患者机体炎症、心肺功能，促进康复，还可减少术后并发症，值得推广。

参考文献

[1]张嘉.优化康复护理流程对冠心病介入术后患者康复效果的影响[J].青岛医药卫生,2020,52(2):143-145.

[2]秦燕. 心脏康复延伸护理在经皮冠状动脉内支架植入术患者术后的应用效果[J]. 河南医学研究,2020,29(20):3829-3831. 

[3]宫伟,于鲁欣,张炜秋.基于医院的延续护理在冠心病患者心脏康复中的应用研究进展[J].中国医药导报,2020,17(24):44-46.

[4]秦伟,温春琴.延伸护理在冠心病心脏康复中的应用[J].医学信息,2021,34(z1):73-74.