DR诊断,X射线胸片在尘肺诊断中效果分析

DR诊断,X射线胸片在尘肺诊断中效果分析

程国利

中河卫生院 内蒙古锡林郭勒盟太仆寺旗  027099 

摘要：目的 分析在诊断尘肺中应用DR和X射线的作用。方法 选择我院收入的53例尘肺患者，为其实施DR、X射线胸片检查，分析诊断的结果。结果 经对比，DR诊断尘肺的准确率高于X射线，P<0.05；DR对尘肺Ⅰ期的诊断准确率高于X射线胸片，P<0.05，两种检查对尘肺病Ⅱ期和Ⅲ期的诊断准确率无差异，P>0.05。结论 应用DR诊断尘肺的准确率较X射线胸片高，对病情的治疗有帮助，可以在临床推广。

关键词：DR；X射线胸片；尘肺；诊断效果

尘肺病是一种严重的职业性肺部疾病，主要因长期吸入生产性粉尘而在肺内沉积，进而引发以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。随着工业化进程的加速，尘肺病已成为全球范围内不容忽视的公共卫生问题，对劳动者的健康构成了严重威胁。因此，应早期、准确、有效地诊断尘肺病，采取干预措施、保护劳动者健康、降低职业病。在尘肺病的诊断方法中，影像学检查一直占据着不可替代的地位，其中，X射线胸片作为传统的诊断手段，因其成本低廉、操作简便而广泛应用于临床。然而，随着医学影像技术的不断发展，数字化X射线摄影（DR）逐渐崭露头角，以其更高的图像分辨率、更丰富的图像信息以及更便捷的后处理功能，为尘肺病的诊断提供了新的可能[1]。本研究旨在通过对比分析DR与X射线胸片在尘肺病诊断中的准确率，探讨两种检查在尘肺病诊断中的应用价值，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2022年5月—2023年9月作为试验时间，所选对象是53例尘肺患者，31人是男性，22人女性，最小49岁，最大85岁，均值（63.57±3.28）岁；从事接尘工作2.9-21.7年，平均（11.30±2.09）年；包括尘肺病Ⅰ期例12，Ⅱ期20例，Ⅲ期21例。纳入标准：均为尘肺病患者，经过临床检查、工作环境等全面评估后确诊病情；了解此次的目的，签署同意书；排除标准：合并其他重大精神、器官、感染、慢性等病症。

1.2方法

X射线胸片检查流程严格遵循尘肺病诊断规范，采用日本岛津制造的高性能高千伏X射线摄影机进行；拍摄过程中，确保拍摄胸部前位及正位影像，依据患者胸厚精确调控曝光量，电压范围设定在125至140kV之间，管电流则细致调节至4至6mAs，同时保持1.8米的拍摄距离，以确保影像质量。拍摄完成后，采用先进的自动洗片机对胶片进行精细处理，确保影像清晰无误。

在DR诊断环节，应用新黄浦数字化摄影系统，严格按照尘肺病摄片标准执行，相关参数精心设定，电压范围介于120至140kV，电流稳定设置为100mA，拍摄距离维持在1.8米左右，曝光量精准控制在2至8mAs之间，且曝光时间严格限制在0.1秒以内。采用35mm×6432mm规格胶片，患者保持站立姿势，对胸部前后位进行精准摄片，以确保诊断结果的准确无误。

1.3观察指标

分析DR和X射线胸片对各时期（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期）尘肺患者疾病的诊断准确率和总检查准确率。

1.4 统计学分析

予以SPSS26.0软件处理，x±s、（n，%）计量、计数，差异性t、2；P＜0.05有差异。

2 结果

2.1 分析

DR诊断尘肺的准确率高于X射线胸片，有差异P<0.05；DR对尘肺Ⅰ期的诊断准确率高于X射线胸片，有差异P<0.05，两种检查对尘肺病Ⅱ期和Ⅲ期的诊断准确率比较，无差异P>0.05，见表1：

表1 两种检查对各时期尘肺患者疾病的诊断准确率和总检查准确率情况（n，%）

3 讨论

本研究结果显示，DR诊断尘肺的准确率高于X射线胸片，这一结果充分证明了DR在尘肺病诊断中的优越性。DR技术通过数字化处理，可以进一步提高图像的清晰度和对比度，使得肺部细微结构的显示更为清晰，从而提高了尘肺病诊断的敏感性。并且，DR也具有强大的后处理功能，如图像放大、增强、滤波等，有助于医生更准确地识别尘肺病的特征性改变，如肺纹理增多、增粗、紊乱，小阴影形成及融合等。在尘肺病的早期阶段（Ⅰ期），由于病变较轻，肺部改变往往较为细微，传统的X射线胸片往往难以准确诊断[2]。而本研究发现，DR对尘肺Ⅰ期的诊断准确率明显高于X射线胸片，该结果也凸显了DR在尘肺病早期诊断中的重要性。DR的高分辨率图像能够更清晰地显示肺部的小阴影和细微结构变化，有助于医生在早期阶段发现并确诊尘肺病，从而为患者赢得宝贵的治疗时间，延缓病情进展。

尽管DR在尘肺病早期诊断中表现出色，但在本研究中，两种检查方法对尘肺病Ⅱ期和Ⅲ期的诊断准确率却未显示出显著差异，分析原因可能是由于在尘肺病的中晚期阶段，肺部病变已经较为严重，无论是DR还是X射线胸片，均可以较为直观地显示出肺部的广泛纤维化、大阴影形成等特征性改变，因此，在这一阶段，两种检查方法的诊断效能趋于一致

[3]。然而，值得注意的是，虽然诊断准确率相近，但DR在图像质量、细节显示等方面仍具有明显优势，能够为医生提供更全面、更准确的病情信息，有助于制定更为精准的治疗方案。除了提高诊断准确率外，DR在尘肺病诊断中还具有其他潜在价值，比如DR检查速度快、辐射剂量低，能够减少患者的等待时间和辐射暴露风险。并且，DR图像易于存储、传输和共享，便于远程会诊和病例讨论。其DR技术的不断发展和创新，如人工智能辅助诊断系统的应用，有望进一步提高尘肺病的诊断效率和准确性，为尘肺病的防治工作提供有力支持。

综上所述，DR在尘肺病诊断中表现出较高的准确率和明显的优势，尤其在尘肺病早期诊断中具有重要意义。未来，随着医学影像技术的不断进步和临床应用经验的积累，DR有望在尘肺病防治领域发挥更大的作用，以更好地服务于广大患者和公共卫生事业。

参考文献

[1]陈庆财,黄建钦,陈荣鹏.X射线摄影技术在尘肺诊断中的应用效果[J].中国医疗器械信息,2023,29(13):86-88.

[2]李海镇,陈尚昆,林春仙.直接数字化X射线摄影用于尘肺病检查和诊断的价值[J].中国医疗器械信息,2022,28(21):73-75.

[3]许珊,杨力,陈亦衫.MRI联合数字X射线摄影在尘肺疾病诊治中的临床意义[J].影像研究与医学应用,2022,6(18):19-21.