蒙西医结合治疗风湿性心脏病临床观察及蒙医护理

蒙西医结合治疗风湿性心脏病临床观察及蒙医护理

陈明山1 兰兰2

1.科尔沁右翼中旗第二人民医院  内蒙古  兴安盟   029400

2.科尔沁右翼中旗蒙医医院心病科   内蒙古  兴安盟   029400

摘要：目的：观察蒙西药结合治疗及护理风湿性心脏病的疗效。方法：选择确诊为该病患者69例，蒙西药结合并恰当的护理治疗；选用的西药：地高辛片、比索洛尔片、螺内酯片、氢氯噻嗪片、依那普利片等；蒙药：珍宝丸、赞丹-3汤、敖西根-18、通拉嘎-5、嘎如迪-15等。结果：显效48例，占69.56%；有效19例，占27.54%；无效2例，占2.90%；总有效率97.10%。结论：蒙西药结合治疗并恰当的护理措施治疗风湿性心脏病的疗效显著，成本低，治愈率高。

关键词：蒙西医结合；风湿性心脏病；临床及护理

风湿性心脏病是一种常见的心血管疾病，给患者带来了巨大的痛苦。近年来，蒙西医结合治疗风湿性心脏病的方法备受关注。蒙医注重整体观念，强调人体与自然环境的和谐统一。在治疗风湿性心脏病时，蒙医采用草药、针灸、按摩等方法，以调节身体的气血运行，改善心脏功能。西医通过药物、手术等手段，对风湿性心脏病进行针对性治疗。西医的治疗方法科学、规范，能够迅速缓解症状，提高患者的生活质量。本文将对蒙西医结合治疗风湿性心脏病的临床观察及护理进行探讨。

1临床资料

随机选择我院确诊为风湿性心脏病的患者69例，男性30例、女性39例，年龄55岁～80岁、平均年龄67岁，病程2年～25年、平均病程8年。

2治疗方法

风湿性心脏病是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量。蒙医和西医在治疗风湿性心脏病方面各有优势。蒙医注重整体调理，强调辨证施治；西医则侧重于药物治疗和手术干预。

2.1治疗原则：在西医抗感染，抗心律失常，纠正心衰等治疗原则的同时配合蒙医辨证论治，调理气血运行，促进清浊分离，对症治疗。

2.2蒙药疗法。早饭后珍宝丸，13粒；赞丹-3汤，3g，水煎送服。午饭后敖西根-18，13粒；通拉嘎-5，7粒，温水引服。晚饭后嘎如迪-15，13粒；阿嘎日-35，3g，温水引服等辨证施治。15d为1疗程，共治2疗程。

2.3结合西药疗法：患者给予西药常规疗法治疗，给予患者吸氧、抗感染、纠正电解质紊乱等对症疗法；再对症口服的西药如下，地高辛片、比索洛尔片、螺内酯片、氢氯噻嗪片、依那普利片等。15d为1疗程，共治2疗程。

3护理

3.1一般护理：病房内要保持充足阳光，新鲜空气，适宜的温、湿度，温度最好保持在18～20℃，湿度保持在50%～60%。经常开窗通风换气，通风时患者要避免处于对流风口处，要注意保暖，以免着凉感冒。对长时间卧床、水肿明显的患者还要加强皮肤及压疮护理。

3.2吸氧护理：吸氧治疗主要是为了提高动脉氧分压，限制梗塞大范围的扩散。所以该病患者入院后要立即采取吸氧护理，一般采用鼻导管或面罩吸氧。同时要密切观察患者生命体征的变化，出现异常情况要及时通知医师。若没发生并发症可以吸浓度30%～40%的氧气2～3d。对长期慢性缺氧的患者可以给予持续低流量吸氧护理，1～2L/min；对于严重缺氧而又无明显二氧化碳潴留的患者，可以给予间断高流量吸氧护理，4～6L/min，以改善心肌缺氧状态。患者病情稳定后可以改成间断吸氧。

3.3用药护理：指导患者遵医嘱用药，按时按量服用各类药物，密切观察患者用药时及用药后的体征情况，了解是否存在不良反应及并发症。扩血管药物可致头痛、面红、心动过速、血压下降等，应严格掌握滴速，监测血压变化，改变体位时动作不宜过快，防止体位性低血压。长期应用利尿剂者，观察用药后尿量、体重及水肿消退情况，监测药物副作用及有无电解质紊乱等。

4治疗标准

显效：心悸、乏力、气短、咯血、恶寒、水肿等症状基本消失，心功能恢复，X线胸片、心电图检查基本正常，能参加正常工作和劳动。有效：心悸、乏力、气短、咯血、恶寒、水肿等症状有所改善，胸片检查心影形态大小有所恢复，生活能自理。无效：心悸、乏力、气短、咯血、恶寒、水肿等症状无改善。

5治疗结果

显效48例，占69.56%；有效19例，占27.54%；无效2例，占2.90%；总有效率97.10%。疗程最短的15天、最长者3个月，平均1个月。远期随访20例，愈后1～2年均未复发。

6讨论

风湿性心脏病是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量。近年来，蒙西医结合治疗风湿性心脏病取得了一定的临床效果，同时配合有效的护理措施，能够进一步提高治疗效果。蒙西医结合治疗风湿性心脏病，充分发挥了蒙医和西医的优势。临床观察表明，这种结合治疗方法在改善患者症状、提高心脏功能等方面具有显著效果。同时，蒙西医结合治疗还能减少药物的副作用，提高治疗的安全性。蒙医学认为，风湿性心脏病是由于三根失调、黄水增盛、血瘀阻络等原因导致的。西医治疗常采用抗风湿、强心、利尿等药物治疗。蒙西医结合治疗则在西医治疗的基础上，结合蒙药的独特疗效，如使用珍宝丸、三子汤等药物，以调节三根、平衡气血、化瘀通络。在临床观察方面，蒙西医结合治疗风湿性心脏病的疗效显著。研究表明，蒙西医结合治疗可以改善患者的临床症状，如减轻心悸、气短、胸闷等不适症状；同时，还可以改善心脏功能，提高患者的生活质量。此外，蒙药具有副作用小、疗效持久等优点，对于长期治疗的患者具有重要意义。

蒙医认为该病多属“心脏协日乌素病”范畴，主要病因病机为心阳衰微，脾虚水湿内阻，心阳衰微不布，心失所养，心神不安等。给予患者吸氧、抗感染、纠正电解质紊乱等对症治疗同时采用蒙药清心热的赞丹-3汤；燥“协日乌素”，消“粘”，消肿的嘎如迪-15；开郁消食，暖胃的通拉嘎-5；安神，镇静，通经活络，调和气血的珍宝丸；珍宝丸等。并采取恰当的护理措施治疗风湿性心脏病有效率达到97.10%。说明应用蒙西医结合治疗并恰当的护理措施风湿性心脏病的疗效显著，药源丰富，成本低，治愈率高，值得临床推广应用。

在风湿性心脏病的治疗过程中，护理工作同样至关重要。护士要密切观察患者的病情变化，提供心理支持，帮助患者养成良好的生活习惯。合理的护理能够提高患者的治疗依从性，促进患者的康复。护理在风湿性心脏病的治疗中也起着重要作用。护理人员应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、心律失常等，及时调整治疗方案。同时，要注意患者的饮食护理，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果。还应鼓励患者进行适当的运动，如散步、太极拳等，增强身体素质。心理护理也是不可忽视的，要关心患者的心理状态，给予患者心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。本文旨在探讨蒙西医结合治疗风湿性心脏病的临床效果及护理方法。通过对患者进行蒙西医结合治疗，并给予相应的护理措施，观察患者的临床症状改善情况、心功能指标变化及不良反应发生情况。结果显示，蒙西医结合治疗风湿性心脏病能显著改善患者的临床症状，提高心功能，且不良反应发生率较低。护理措施的实施有助于提高患者的治疗依从性和生活质量。

综上所述，蒙西医结合治疗风湿性心脏病具有一定的优势，通过临床观察和有效的护理，可以提高治疗效果，改善患者的生活质量。然而，蒙西医结合治疗仍需要进一步的研究和实践，以不断完善治疗方案，为患者提供更好的医疗服务。在治疗过程中，医护人员要密切配合，关注患者的需求，提供全方位的护理。相信随着蒙西医结合治疗的不断发展，风湿性心脏病患者将得到更加有效的治疗和关爱。

参考文献：

[1]赵玉发.中医治疗风湿性心脏病的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021(6):133-134.

[2]付锐.比索洛尔依那普利和螺内酯联合风湿性心脏病慢性心衰的有效性分析[J].中西医结合心血管病杂志,2019(14):17-18.