胆结石手术患者护理中优质护理服务的应用及效果观察

胆结石手术患者护理中优质护理服务的应用及效果观察

韩静  郑妮   胡丹   张翠霞

武汉市汉口医院        湖北武汉        430014

【摘要】目的：探讨胆结石手术患者的护理方案，分析优质护理服务的作用。方法：2023年2月-2024年4月，选择74例胆结石手术患者进行临床研究，通过抽签法分为对照组（n=37例，常规护理服务）、观察组（n=37例，优质护理服务）。结果：护理后观察组负面情绪评分较对照组更低（P＜0.05），观察组康复时间较对照组更短（P＜0.05）。结论：胆结石手术患者实施优质护理服务，可减少负面情绪，缩短康复时间。

关键词：胆结石手术；常规护理服务；优质护理服务；胆结石手术；负面情绪；康复时间

胆结石是常见病，发病、发展和年龄、饮食、遗传、用药等多重因素相关，会对胆囊功能造成严重影响[1]。胆结石可诱发腹痛、黄疸、发热等多种不适症状，疾病可持续性发展。若不能及时进行有效治疗，可进展为胆囊癌，对患者生命健康、生活质量造成毁灭性打击[2]。手术是胆结石主要治疗方案，可高效、快速清除结石病灶，控制病情进展。但手术是侵入性手段，会对人体造成创伤，不利于患者术后康复。为降低手术侵入所致不良影响，需做好患者的护理工作。此次研究探讨优质护理服务对胆结石手术患者的影响，报道内容如下。

1·资料与方法    

1.1临床资料

2023年2月-2024年4月，选择74例胆结石手术患者进行临床研究，通过抽签法分为对照组（n=37例）、观察组（n=37例）。对照组：男、女各有22例、15例，年龄范围及均值是20-63岁、（41.80±5.31）岁，体重范围及均值是40-93kg、（66.81±4.65）kg，病程范围及均值是1-11年、（6.37±1.42）年。观察组：男、女各有21例、16例，年龄范围及均值是21-61岁、（41.35±5.22）岁，体重范围及均值是41-91kg、（66.38±4.52）kg，病程范围及均值是1-12年、（6.80±1.53）年。两组资料对比，无差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理服务：辅助患者完成各项检查，对病情实施全面评估，分析是否存在手术、麻醉禁忌证；通过简单易懂语言向患者普及疾病知识，提高患者的疾病认知水平，让患者积极参与临床治疗；术后密切监测各项生命体征，明确异常并进行对症处理。

观察组实施优质护理服务：（1）健康教育：术前发放胆结石手术图册，安排患者、家属参加座谈会，查房期间进行问答活动，实现基础教育。定时安排患者进行一对一访谈，在单独病房中进行，护士记录患者倾诉内容，综合分析患者的疑虑、担忧、恐慌，明确和认知的相关性，耐心解答每一个问题，消除认知不足与认知薄弱等现象，提高认知水平。同时安排患者参加病友交流活动，让患者和其他患者沟通交流，分享经验，解答疑问。（2）心理护理：患者大多无手术经验，担心手术效果，故围手术期均有负面情绪存在，以焦虑、紧张、不安、担忧等为主。动态调节患者的心理状态，向患者普及成功治愈病例，帮助患者树立康复信心。向患者介绍手术效果的影响因素，包含饮食、活动、生活方式等，让患者放松身心，乐观参与术后康复，调整生活方式，减轻心理压力。（3）并发症防治：向患者介绍尿道感染、出血、压力性损伤、腹胀等常见并发症，告知发生原因和防治措施，让患者依从临床积极进行早期运动，加快新陈代谢、恢复速度，预防感染等并发症。若有发热等感染征象，立刻上报、采样、检验，遵医用药抗感染。

1.3观察指标

负面情绪：所用评价方法是焦虑自评量表[3]、抑郁自评量表[4]，量表分界值分别是50分和53分，得分越低越好。

康复时间：包含术后排气、术后下床、术后肠道功能恢复、住院治疗四项时间。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件比较分析各项观察指标。

2·结果

2.1两组负面情绪评分对比   护理后观察组负面情绪评分较对照组更低（P＜0.05）。见表一。

表1 负面情绪评分（n=37例，，分）

注：与同组护理前比较，aP＜0.05。

2.2两组康复时间对比  观察组康复时间较对照组更短（P＜0.05）。见表二。

表2 康复时间（n=37例，）

3·讨论

手术是胆结石首选治疗方案，可有效清除结石，降低结石滞留所致不良影响，提高康复效果[5]。但要保证患者的手术疗效，还需做好护理工作。优质护理是现代化护理方案，要求以患者为中心，明确患者护理需求并进行优质化护理，解决各个护理问题，满足各项护理需求，从而提高护理有效性，充分发挥护理辅助作用，进一步提高手术效果[6]。

综上可知，胆结石手术患者实施优质护理，具有显著效果。

参考文献:

[1] GIN, ELLIOT, LOWEN, DARREN, TACEY, MARK, et al. Reduced Laparoscopic Intra-abdominal Pressure During Laparoscopic Cholecystectomy and Its Effect on Post-operative Pain: a Double-Blinded Randomised Control Trial[J]. 2021,25(11):2806-2813.

[2] RAFIK SHALABY, ASHRAF HAMED, ABDELMONEIM SHAMS, et al. Needlescopic cholecystectomy using 14-gauge assisting instruments: a technical modification for the pediatric age[J]. Journal of Pediatric Endoscopic Surgery.,2022,4(2):75-81.

[3] 梅晓宇,张俊杰,杜丽萍. 全程护理管理模式对胆管结石患者术后自我护理管理及心理健康水平的影响分析[J]. 临床研究,2023,31(6):136-138.

[4] 王枫枫,曹锐利. 基于微信平台的延续性护理在胆石症术后携T管出院患者中的应用效果及对MUIS评分的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(17):182-184.

[5] 李筱筠. 全程优质护理干预对胆结石腹腔镜手术患者术后康复及生活质量的影响[J]. 实用中西医结合临床,2023,23(19):117-120.

[6] 张彩霞,任春燕. 胆结石手术患者护理中优质护理服务的应用及效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(2):313-314.