摘要:目的探讨地塞米松鼓室内注射治疗内耳眩晕的临床疗效。方法本组70例患者均在我院内耳眩晕者,时间:2021年5月--2024年3月,按照双盲法划分为观察组(地塞米松鼓室内注射治疗)和对照组(碳酸氢钠治疗),分析临床治疗效果。结果观察组治疗后听阈水平、临床症状改善时间优于对照组,P<0.05。结论地塞米松鼓室内注射治疗内耳眩晕患者效果显著,可以改善患者听阈以及临床症状,值得在临床上推广以及应用。
关键词:地塞米松;碳酸氢钠;内耳眩晕
内耳在人体中主要负责维持人体平衡和听觉功能,而内耳眩晕症会导致患者出现一系列平衡和听觉问题,严重影响患者正常生活以及学习工作生活质量。内耳眩晕会导致患者出现突发的剧烈眩晕,伴有耳鸣(耳中持续响声)、耳聋(听力下降或丧失)、恶心等症状[1]。目前,临床医生对于内耳眩晕的确切发病机制尚未完全明确,主要和遗传因素、病毒感染、自身免疫反应、内耳微循环障碍等因素息息相关。现阶段,临床医生治疗内耳眩晕患者的方式主要分为保守治疗和手术治疗,但因为全身性药物保守治疗的效果不尽人意,主要采取手术治疗患者[2]。虽然手术治疗可以在一定程度上缓解患者临床症状,但是患者在术后丧失听力风险较高,需要积极寻找一种更加有效地治疗方式。临床研究表明,鼓室内局部给药的方式有利于改善内耳眩晕患者的临床症状[3]。在此基础之上,选取70例患者均在我院内耳眩晕患者,分析地塞米松鼓室内注射治疗的效果,具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组70例患者均在我院内耳眩晕者,时间:2021年5月--2024年3月,按照双盲法划分为两组;两组一般资料差异无统计学意义,P>0.05,有可比性,见表1。
表1比较患者一般资料(±s/n)
组别 | n | 性别 | 年龄(岁) | |
男 | 女 | |||
观察组 | 35 | 18 | 17 | 32~64(45.35±7.08) |
对照组 | 35 | 19 | 16 | 33~65(45.63±7.12) |
1.2方法
对照组:碳酸氢钠注射液,方式:静脉滴注,剂量:250ml,1次/d,治疗时间8d。
观察组:在对照组基础上应用地塞米松鼓室内注射治疗,患者在治疗期间需要保持仰卧位,让患者的患耳面上,需要对其进行局部麻醉,麻醉药物是5ml2%利多卡因,然后对患者的耳道进行消毒。剂量:2.5mg,医生将地塞米松注射在患者的鼓膜前,然后让患者保持头部斜上角45°30分钟。告知患者在药物治疗30分钟期间避免吞咽以及讲话,确保药物可以在患者鼓室内停留一段时间,1次/d,治疗时间8d。
1.3观察指标
(1)听阈水平变化情况。
(2)临床症状改善时间:眩晕、眼球震颤、耳鸣、呕吐。
1.4统计学分析
数据利用软件SPSS25.0处理,P<0.05存在统计学意义。
2结果
2.1听阈水平变化情况
观察组治疗后优于对照组,P<0.05,详见表2。
表2听阈水平变化情况(±s,dBHL)
组别 | n | 治疗前 | 治疗2周后 | t值 | P值 |
观察组 | 35 | 40.47±13.36 | 28.68±7.12 | 4.607 | 0.000 |
对照组 | 35 | 40.46±13.25 | 32.53±8.14 | 3.017 | 0.004 |
t值 | / | 0.003 | 3.198 | ||
P值 | / | 0.998 | 0.003 |
2.2临床症状改善时间
观察组优于对照组,P<0.05,详见表3。
表3临床症状改善时间(±s,d)
组别 | n | 眩晕 | 眼球震颤 | 耳鸣 | 呕吐 |
观察组 | 35 | 1.57±0.46 | 2.25±0.52 | 5.52±1.73 | 2.47±0.52 |
对照组 | 35 | 2.03±0.65 | 4.58±0.74 | 7.14±1.48 | 3.93±0.65 |
t值 | / | 3.418 | 15.241 | 4.210 | 10.377 |
P值 | / | 0.001 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
内耳眩晕是临床上一种复杂的内耳疾病,严重影响患者生活以及学习。尽管目前临床上对其发病机制尚未完全了解,但给予患者药物治疗、手术治疗以及鼓室内局部给药等多种方法,可以在一定程度上缓解患者症状,改善患者的生活质量。
地塞米松注射液是临床上常用的肾上腺皮质激素类固醇,因其抗过敏、抗炎等作用显著而被广泛应用于治疗多种疾病,并且临床效果以及安全性已被多次证实。地塞米松可以抑制患者体内炎症介质的释放、减少炎症细胞的浸润、稳定细胞膜和溶酶体膜,以此减轻患者内耳组织损伤。临床研究结果显示,地塞米松注射液通过鼓室内注射疗法直接注射到患者的患耳中耳,有利于药物迅速地到达患者内耳,有利于改善患者临床症状[4]。
结合表2的数据,观察组治疗后听阈水平优于对照组,P<0.05,说明地塞米松鼓室内注射疗法可以改善患者的听力情况,强化临床治疗效果。结果“表3”显示,观察组患者的眩晕、眼球震颤、耳鸣和呕吐症状的缓解时间明显短于对照组,P<0.05,表明地塞米松鼓室内注射疗法可以快速缓解患者的临床症状。究其原因,其一,地塞米松通过鼓室内注射后可以直接与内耳局部丰富的激素受体相结合,形成激素-受体复合体。患者因该复合体从而快速纠正内耳的缺氧缺血状态,维持内耳局部的离子浓度和渗透压平衡,以此缓解患者内耳水肿,从而减轻耳鸣和眩晕等症状。其二,地塞米松的鼓室内注射疗法不仅可以显著改善患者的听力,还可以快速缓解眩晕、眼球震颤等症状,有利于患者正常的生活和工作早日恢复。结合临床数据,地塞米松的鼓室内注射疗法治疗内耳眩晕患者的安全性和有效性较高,为内耳疾病的治疗提供了强有力的方式
[5]。
综上所述,地塞米松鼓室内注射治疗内耳眩晕患者效果显著,可以改善患者听阈以及临床症状,值得在临床上推广以及应用。
参考文献
[1]蒋雅靖.地塞米松鼓室内注射治疗内耳眩晕的临床疗效研究[J].首都食品与医药,2023,30(12):58-60.
[2]刘强.地塞米松鼓室内注射治疗内耳眩晕的效果观察[J].山东医学高等专科学校学报,2021,43(4):304-305.
[3]閣汉东,熊金梅.地塞米松鼓室内注射治疗内耳眩晕的效果观察[J].中外医学研究,2019,17(2):130-131.
[4]朱海英,王肇士,刘世吉.地塞米松鼓室内注射治疗内耳眩晕的效果分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(1):61-63.
[5]史卫.地塞米松鼓室内注射治疗内耳眩晕的临床疗效及对患者症状的改善研究[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(4):30-31,25.