早期综合康复锻炼对危重症患者ICU获得性衰弱、护理效果的影响分析

早期综合康复锻炼对危重症患者ICU获得性衰弱、护理效果的影响分析

陶伟健上海市吴淞中心医院200940

【摘要】目的：分析在危重症患者中采取早期综合康复锻炼对ICU获得性衰弱带来的影响。方法：研究对象为本院ICU收治的危重症患者56例，纳入时间为2022年4月-2024年3月，按照摸球法，将其分成观察组和比较组，每组28例，对全部患者应用常规护理，对观察组加用早期综合康复锻炼，比较两组获得性衰弱情况和护理满意度。结果：观察组护理后获得性衰弱评分优于比较组，P＜0.05；比较组护理满意度低于观察组，P＜0.05。结论：在危重症患者中应用早期综合康复锻炼，能够提高ICU获得性衰弱预防效果，提高护理满意度。

【关键词】早期综合康复锻炼；危重症患者；ICU获得性衰弱

危重症患者通常被收治于ICU，存在病情危重的特点，并且ICU获得性衰弱等并发症发生风险较高，故在高效治疗的同时，应加强护理配合。早期综合康复锻炼属于新型护理方法之一，有助于缩短恢复时间，改善生活质量，降低ICU获得性衰弱发生概率，全面改善预后[1]。旨在分析早期综合康复锻炼的有效性，选取了危重症患者56例参与研究，详细情况如下：

1资料和方法

1.1一般资料

研究时间范围即2022年4月-2024年3月，选取期间诊治的56例危重症患者，实施摸球法，将其分成2组，分别为比较组（28例）、观察组（28例）。比较组年龄23-80岁，均值（51.84±4.06）岁，男女比例为16:12；观察组年龄24-83岁，均值（51.88±4.09）岁，男女比例为15:13。两组一般资料对比，P＞0.05，无明显差异，可比。

纳入要求：（1）患者符合危重症的诊断标准；（2）患者被收治于ICU；（3）患者知情同意。排除要求：（1）患者存在意识障碍；（2）患者依从性较差；（3）患者缺少完善的临床资料

1.2方法

比较组：应用常规护理，主要含有营养支持、情绪安抚以及活动四肢等。

观察组：基于比较组，加用早期综合康复锻炼，主要内容如下：（1）情志干预：为患者提供分阶段理性情绪指导，定期评估其心理状态，通过注意力分散以及音乐疗法等缓解其消极情绪。（2）呼吸训练：加强呼吸道干预，确保呼吸道通畅，将腹式呼吸方法向患者讲解，制定个性化呼吸训练方法，结合患者实际情况科学应用辅助排痰技术。（3）功能锻炼：对患者情况进行综合评估，进行个性化康复计划设计。若患者自主活动能力较优，引导其实施四肢功能训练，含有屈曲、伸展等作用。引导患者实施体位变换练习，条件允许可进行坐位训练，合理把控练习时间，避免过度劳累。如果患者自主活动能力较差，协助其进行被动四肢功能锻炼，并进行定期翻身，通常情况下2小时1次。

1.3观察指标

主要观察获得性衰弱情况和护理满意度。

1.4统计学处理

选取SPSS25.0软件，计数资料的表达和检验方法分别为[（n）%]、X2值，计量资料为（±s）、t值；判断差异有统计学意义的依据为P＜0.05。

2结果

2.1两组获得性衰弱情况对比

护理前，观察组和比较组获得性衰弱评分分别为（45.15±5.00）分、（45.23±5.06）分，无显著差异（t=0.0595，P=0.9528）；护理后二者评分各自为（56.24±4.96）分、（51.18±4.99）分，观察组明显较高（t=3.8056，P=0.0004）。

2.2两组护理满意度对比

如表1所示，观察组护理满意度高于比较组（P＜0.05）。

表1护理满意度分析[（n）%]

3讨论

ICU获得性衰弱属于危重症患者常见并发症之一，危险因素包括高血糖、激素、高龄等，患者会出现对称性四肢无力等表现，可导致脱机困难、肌肉萎缩等后果，对患者健康安全造成严重威胁[2]。基于此，应加强对临床护理的应用，提高患者身心健康水平，推动康复进程。早期综合康复锻炼在临床中有着广泛的应用范围，可以为患者提供优质、系统、早期锻炼，全面提高护理效果。早期综合康复锻炼通过情志干预可以缓解患者消极情绪，有助于稳定病情，减少并发症，进一步提高护理满意度[3]。呼吸训练能够促进患者呼吸功能增强，改善心肺功能，同时存在疏利肝胆、促进新陈代谢等作用，能够缓解全身不适症状。功能锻炼有助于增强肌肉力量，改善关节活动度，能够降低肢体活动障碍发生风险，提高康复效率以及效果[4-5]。

根据研究结果可知，观察组护理后获得性衰弱评分高于比较组（P＜0.05）；比较组护理满意度低于观察组（P＜0.05）。

综上所述，早期综合康复锻炼用于危重症患者具备重要价值，能够降低ICU获得性衰弱发生风险，提高护理满意度。

【参考文献】

[1]张宁,李绍合.团体责任制康复护理模式在预防重症患者长期肠内营养不耐受中的应用效果[J].中国当代医药,2023,30(33):183-187.

[2]刘鼐.早期康复护理干预运用于神经外科重症患者的效果探讨[J].婚育与健康,2023,29(12):121-123.

[3]徐迪.早期综合康复训练在急性呼吸窘迫综合征重症患者护理中的运用效果研究[J].航空航天医学杂志,2021,32(12):1520-1522.

[4]马雪梅.系统化早期康复护理提高脑外科重症患者生活质量的作用探究[J].保健医学研究与实践,2021,18(S1):169-171.

[5]莫玉珠,王海燕,叶萍.强化康复护理多学科联合虚拟现实训练在多发骨折重症患者中的应用[J].中国医药导报,2021,18(14):173-176.