综合管理策略对“三高”患者生活质量的影响

综合管理策略对“三高”患者生活质量的影响

蔡爱武 龚明珍 孔仙

广州市番禺区石碁镇社区卫生服务中心 511400

摘要:本文深入讨论综合管理策略对“三高”患者生活质量所产生的影响。在本研究中将通过详实的数据分析,对综合管理策略在患者生理心理以及社会功能方面的影响进行深入的解读。所获得的研究结果表明证实“三高”患者的生活质量，在综合管理策略的影响下明显得以增强，在血糖、血压、血脂控制以及心理健康方面的表现很突出，本文论述为临床实践提供了重要的依据。

关键词: 综合管理策略；“三高”；生活质量

一、引言

   当下全球人口老龄化形式严峻，大众日常生活水平虽然提升，但饮食方面却不利于健康。不注重健康的生活方式导致慢性病快速激增，“三高”问题对多个国家都造成了严峻的影响。因此，高血压、高血脂以及高血糖已经成了常见的慢性疾病，对生活品质造成了严重影响。据此前获得的相应调查数据可知，国人中有超过30%的人口患慢性疾病，而且这一数字不断上升。

  “三高”疾病是导致心血管疾病高发的重要原因，更会导致各类并发症，例如肾病或者视网膜病变等，这会导致患者的生活质量持续下滑。因此，取有效的管理策略做好病情控制减少并发症的发生，是改善患者健康品质的关键。

传统单一治疗方法尽管有一定的成效，但所具有的局限性也是非常明显的，应用综合管理策略强调多维度，多角度的干预举措，能够实现更好的疾病控制效果，让病患的生活质量得以提升。近几年相关研究中关注综合管理策略在“三高”疾病中应用的内容越来越多，在实际应用中也起到了良好效果。

二、研究方法

研究设计

在本篇论文之中用了前后对比的设计方式，以此评估综合管理策略在应对“三高”问题时所具有的影响效果，在本论中涉及的研究内容其周期达到了三年，以此确保研究内容的准确性。

研究对象与样本选择

研究对象为石碁镇辖区内符合纳入标准2型糖尿病患者、高血压以及高血脂患者，年龄都在35岁及以上，至少有一次完整的门诊病例，且在社区建立健康档案，自愿进行后继的相应研究。

综合管理策略的实施

  在策略实施中结合患者的体检情况为居民提供心血管疾病风险评估，进行分层管理，定期血压、血糖和血脂监测，根据个体情况进行针对性指导，确保规范用药，在这其中包括降糖药、降压药以及降脂药。对病患提供个性化餐饮指导，帮助病患建立健康饮食习惯。例如少盐少油，多吃绿叶蔬菜以及全谷类食品。告知病患运动健身的重要性，鼓励病患参加各类体育活动，建议病患每周中等强度的体育活动达到150分钟，建立心理健康支持小组，帮助病患减轻心理压力。

数据收集与工具

为了收集研究所需的数据，采用了以下工具：

通过问卷调查获得第1手详实数据，定期监测患者的血糖、血压和血脂水平，以便评估治疗效果。监测工具包括自动血压计、便携式血糖仪和实验室检测设备。

数据分析方法关注到如下几种：描述性统计分析，用于描述样本的基本特征，如年龄分布、性别比例等。纵向数据分析，采用混合效应模型来评估干预前后各项指标的变化趋势。比较分析，通过χ²检验或Friedman M检验等方法，比较干预前后血糖、血压、血脂水平及达标率的变化。多元回归分析，探究不同变量（如年龄、性别、病程等）对干预效果的影响。

三、研究结果

1.问卷发放与回收情况

发放问卷数量：共发放了200份问卷，在石碁镇社区卫生服务中心进行。

回收问卷数量：成功回收了190份问卷，回收率为95%，且所有回收的问卷均真实有效。

2.研究对象基本信息

年龄范围：参与研究的对象年龄在35至80岁之间。

平均年龄：参与者的平均年龄为65岁。

性别分布：男性参与者有100人，女性参与者有90人。

患病年限：参与者的患病年限跨度为1至30年，平均患病年限为10年。

3.综合管理策略实施情况

药物治疗：180名参与者按照医嘱规律服用了药物。

饮食调控：170名参与者遵循了医生建议的饮食方案。

运动干预：150名参与者每周至少进行了150分钟的中等强度身体活动。

心理支持：140名参与者至少参加了一次心理辅导或支持小组会议。

4.综合管理策略对血糖的影响

空腹血糖：实施综合管理策略后，平均空腹血糖从7.5 mmol/L降至6.8 mmol/L。

餐后血糖：餐后血糖平均值从10.5 mmol/L降至9.2 mmol/L。

糖化血红蛋白 (HbA1c)：HbA1c水平从7.8%下降到7.2%。

5.综合管理策略对血压的影响

收缩压：平均收缩压从142 mmHg降至136 mmHg。

舒张压：平均舒张压从88 mmHg降至83 mmHg。

6.综合管理策略对血脂的影响

总胆固醇：总胆固醇平均水平从5.5 mmol/L降至5.0 mmol/L。

低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)：LDL-C水平从3.6 mmol/L降至3.2 mmol/L。

高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)：HDL-C水平从1.2 mmol/L升至1.4 mmol/L。

甘油三酯 (TG)：甘油三酯水平从1.9 mmol/L降至1.6 mmol/L。

7.综合管理策略对生活质量的整体影响

生理健康状况：生理健康状况评分从6.5分提高到了7.8分（满分为10分）。

心理健康状况：心理健康状况评分从6.0分提高到了7.5分。

社会功能：社会功能评分从5.5分提高到了7.0分。

整体生活质量：整体生活质量评分从6.2分提高到了7.9分。

上述数据可以看到在综合管理实施后效果还是比较明显的，例如综合管理策略实施后，患者的平均收缩压和舒张压均有所下降，达到目标血压水平（收缩压 < 140 mmHg 和舒张压 < 90 mmHg）的患者比例显著增加。通过定期监测血压，发现患者的血压控制更加稳定。在生活质量问卷结果中明确显示，病患的心理健康、身体功能、社会功能等对比此前都有明显的提升，患者对于生活满意度提升明显，患者对于未来生活有美好憧憬，参与社会活动频次增加。患者对自我疾病管理方面有了更大的信心。

四、总结

本篇论文对“三高”患者展开综合管理策略的深入分析和研究，了解了该策略对病患生活质量的提升是有显著帮助的，研究之中也表明，综合管理策略不论是在控制血糖、控制血压、控制血脂方面都有一定的效果；对于患者的心理健康也有促进作用，综合管理策略在“三高”病患的管理之中，从多个方面都凸显出了它所具有的优势。这一模式不仅能够在控制“三高”指标方面有突出的表现，尤为重要的一点是其社会功能促进效果，能够让患者提升生活质量，更多的参与到社会活动中去。未来的临床应用中，应该进一步的关注到如何对综合管理策略展开优化。以此设定更好的“三高”患者健康管理方案，促使生活健康质量不断提升。

参考文献：

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