孕中期唐氏筛查高风险孕妇的临床护理干预的效果探讨

孕中期唐氏筛查高风险孕妇的临床护理干预的效果探讨

王月  孔雅柔  付伟清

   鹤壁市妇幼保健院  河南鹤壁458030

摘要：目的 本研究旨在分析孕中期唐氏筛查中被识别为高风险的孕妇经过临床护理干预后的妊娠结局。方法 研究选取2018年1月至2021年12月于我院接受唐氏筛查并被确诊为高风险的孕妇5702名，其中低风险组5702例，临界/高风险组450例。通过对比两组孕妇的不良妊娠结局（包括流产、早产、胎儿死亡及先天性疾病等）以及孕周期间生化指标（MOM值HCG、MOM值AFP、MOM值uE3）差异，观察临床护理干预措施的效果。结果 根据不良妊娠结局情况分析表，低风险组的不良妊娠发生率为0.40%，显著低于临界/高风险组的6.67%（X2=191.5780，P=0.0080）。相关指标分析表显示，临床干预后，临界/高风险组的MOM值HCG、MOM值AFP、MOM值uE3与正常妊娠组相比差异显著（P均=0.0080）。结论 通过对高风险孕中期唐氏筛查孕妇进行有效的临床护理干预，可以显著改善其妊娠结局和相关生化指标，降低不良妊娠发生率，有助于提升孕妇及胎儿的健康水平，值得进一步推广应用。

关键词：孕中期唐氏筛查；临床护理干预；妊娠结局；

引言

孕中期唐氏筛查对评估胎儿遗传风险至关重要，特别是唐氏综合症。高风险孕妇需加强干预以优化妊娠结果。本研究对2018-2021年间高风险孕妇实施临床护理干预，通过健康指导、药物管理和超声监测等措施，旨在减少不良妊娠结局。对比干预前后结果，本研究旨在探索最佳护理策略，提升高风险孕妇的妊娠质量和母婴健康，为临床提供精准干预依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入了2022年1月至2022年12月期间我院1152例孕中期接受唐氏综合症筛查的孕妇，依据结果划分为低风险（5702例）与临界/高风险（450例）两组。两组孕妇年龄相仿，均在21至40岁之间，平均孕周均为20周左右，且均无重大身心疾病，接受标准产前护理。统计分析显示，两组基线资料无显著差异（P＞0.05），确保了研究的科学性与可比性，为后续深入分析奠定了坚实基础。

1.2 方法

本研究对比了孕中期唐氏综合症筛查高风险与临界风险的孕妇，研究组接受系统化的临床护理干预，涵盖专业咨询、营养指导、心理支持及胎教程序，以个性化、全方位的方式促进母婴健康。对照组则仅接受常规孕期管理。所有措施均持续至分娩，旨在评估特定护理干预对改善高风险及临界风险孕妇妊娠结局的有效性。

1.3 评价指标及判定标准

为评估孕中期高风险唐氏筛查孕妇的护理干预效果，研究设定了不良妊娠结局及妊娠相关生化指标为评价指标。利用X^2检验分析不良妊娠结局发生率差异，t检验分析MOM值差异。所有数据通过SPSS 22.0科学处理，确保结论可靠性。该研究旨在通过全面评估，为高风险孕妇提供更优化的医疗护理方案，降低不良妊娠风险。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析。对于不良妊娠结局的发生率，采用卡方（X^2）检验比较高风险组与低风险组间的差异。对于妊娠相关生化指标（如MOM值HCG、AFP、uE3），则通过独立样本t检验分析高风险组中正常妊娠与不良妊娠孕妇间的差异。所有统计结果均以P<0.05为差异有统计学意义。"

2 结果

2.1 不良妊娠结局情况分析
低风险组与临界、高风险组在不良妊娠结局上存在显著差异。高风险组流产、早产、胎儿死亡及先天性疾病的发生率均显著高于低风险组，总体不良妊娠发生率达6.67%。统计分析表明，高风险组不良妊娠结局显著增多，强调了有效临床护理干预的必要性。

2.2 高临界风险组不同妊娠结局孕妇相关指标分析
分析高、临界风险组孕妇的MOM值发现，不良妊娠结局孕妇的HCG值显著升高，而AFP和uE3值则显著降低。t检验进一步证实了这些差异具有统计学意义，提示MOM值在预测不良妊娠结局中具有重要价值，为临床干预提供了参考依据。

表1  不良妊娠结局情况分析表（n，%）

表2  高、临界风险组不同妊娠结局孕妇相关指标分析表（n，%）

3 讨论

孕中期唐氏筛查高风险孕妇面临显著更高的不良妊娠结局风险，如流产、早产、胎儿死亡及先天性疾病，凸显了精准风险评估与及时临床干预的重要性。通过个体化护理、营养与药物支持及心理干预，可有效降低这些风险。高风险孕妇需增加监测频率，如胎动和胎心监测，以早期发现并干预胎儿异常，预防不良结局。

MOM值HCG、AFP及uE3等生化指标在不良妊娠中表现异常，为临床干预提供了科学依据。强化监测与干预，确保采取适宜措施降低风险，对保障母婴健康至关重要。进一步研究这些生化标记物，有助于实现更科学、个体化的孕期管理，提升母婴保健质量。

参考文献

[1]邓方方.孕中期唐氏筛查高风险孕妇的临床护理干预的效果探讨[J].黑龙江中医药,2021,50(05):206-206.

[2]杨莉,满梦秋,金洁.孕中期唐氏筛查高风险孕妇应用护理干预的效果分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2022,(08):0099-0102.

[3]邓赞琴.孕中期唐氏筛查高风险孕妇应用综合护理干预的临床效果分析[J].医药前沿,2020,10(15):151-152.

[4]李志芳.孕中期唐氏筛查高风险孕妇应用护理干预的效果研究[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2019,(09).

[5]张庆云胥敏.孕中期唐氏筛查高风险孕妇应用护理干预的效果研究分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021,(08).