针对性护理在急性闭角型青光眼患者围手术期的效果研究

针对性护理在急性闭角型青光眼患者围手术期的效果研究

赵云葡

空军第九八六医院   陕西西安 710054

【摘要】目的探讨在急性闭角型青光眼患者围手术期实施针对性护理的临床效果。方法 研究样本为急性闭角型青光眼手术患者40例，均于2022年1月至2024年8月在我院接受治疗，按照抽签法分成两组，各20例。其中一组接受常规护理干预，为对照组；另一组接受针对性护理干预，为观察组。临床指标、心理健康状态为对比指标。结果 观察组患者眼压缓解时间以及住院时间等临床指标的数值均比对照组少，P＜0.05。观察组患者心理健康状态评估SCL-90量表评分比对照组低，P＜0.05.结论急性闭角型青光眼患者在围手术期接受针对性护理干预，可有效改善患者的心理健康状态，更有利于患者眼压的控制，缩短了康复时间，有临床推广的价值。

【关键词】针对性护理；急性闭角型青光眼；围手术期；效果 

青光眼是导致患者不可逆失明的主要原因。急性闭角型青光眼（ACG）的发生主要由于房角突发性的闭合不全所引发，导致患者眼压急剧升高，如果得不到及时有效的治疗，可导致患者视力的丧失[1]。目前临床上对于急性闭角型青光眼主要采用手术的方式治疗，包括虹膜周边切除术、小梁切除术以及其他微创手术，可有效解除患者房角闭合不全的情况，从而帮助患者恢复视力[2]。但是临床实践中发现，急性闭角型青光眼患者围手术期的护理对手术效果有一定的影响[3]。因此，应该在急性闭角型青光眼患者围手术期提供有效的护理，以提高手术的效果，促进患者的康复。本研究选择60例急性闭角型青光眼患者为研究的样本，探讨针对性护理的临床价值，详细报道如下。

1 资料和方法

1.1基础资料

研究样本为急性闭角型青光眼手术患者40例，均于2022年1月至2024年8月在我院接受治疗，按照抽签法分成两组各20例。对照组男女比例为11:9，年龄最小39岁，最大82岁，平均年龄（57.75±2.62）岁；观察组男女比例为10:10，年龄最小40岁，最大84岁，平均年龄（58.13±2.27）岁。对比两组患者的基础资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者围手术期接受常规护理干预，指导患者完善术前检查，根据医嘱叮嘱患者使用降眼部压力的药物，做好术中配合，术后指导患者注意用眼等。观察组患者围手术期接受针对性护理干预，详细内容如下：（1）术前健康教育与心理护理：护理人员在术前对患者进行急性闭角型青光眼相关知识的健康教育，让患者认识急性闭角型青光眼的发病原因、症状及引发的后果。在此过程中，护理人员用通俗易懂的语言，向患者说明眼压升高会对视力造成的影响，让患者了解到手术治疗的必要性。同时护理人员通过图片、视频等方式讲解手术的相关知识，包括手术方式、过程、预期疗效以及可能存在的风险等，以消除患者对手术的恐惧，帮助患者做好手术的心理准备，避免心情紧张而导致眼压的持续升高。 （2）术前用药护理：术前 护理人员按照医嘱指导患者使用α-激动剂、β-阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等药物降低眼部压力，用药后注意观察患者的反应。一般情况下，术前3天每日使用抗生素滴眼液4—6次，以保证结膜囊的清洁，如果患者使用芸香碱滴眼液，叮嘱患者用药后应该进行泪囊的压迫，避免药液扩散而导致全身性中毒的发生。（3）术中护理：术中观察患者的生命体重，做好术中配合，并给予患者适当的安抚。（4）术后康复指导：指导患者术后24h卧床休息，以降低眼部压力；术后叮嘱患者清淡饮食，避免便秘而导致眼压升高；引导患者进行眼球的按摩，增加眼部血液循环，促进患者的康复。

1.3 指标观察

1.3.1临床指标：观察患者术前眼压缓解时间、住院时间等临床指标。

1.3.2心理健康状态：采用SCL-90进行心理健康状态的评估，心理状态越好，分值越低。

1.4统计学分析

数据录入到电脑SPSS20.0系统中进行处理， 计数资料用%表示，检验用x2表示；计量资料用（±s）表示，检验用t值表示。当P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1临床指标比较

观察组患者眼压缓解时间、住院时间比对照组短，P＜0.05，见表1：

表1临床指标比较（±s，d）

2.2心理健康状态对比

    干预后观察组患者SCL-90评分比对照组低，P＜0.05，见表2：

表2  SCL-90评分比较（±s，d）

3讨论 

急性闭角型青光眼是一种眼科急症，因房水流出受阻而引起眼压急剧上升。

 情绪激动、强光照射、用眼过度、用药不合理等都会引起瞳孔散大，使房水排出不畅，从而导致急性发作

[4]。急性闭角型青光眼的主要表现为眼部的疼痛，可能伴有头痛、恶心、呕吐等全身症状。而长期高眼压可对视神经造成不可逆性损伤，甚至可能导致患者失明。而外科手术作为急性闭角型青光眼的主要治疗方式，解决房水流出受阻的情况，减少对眼部神经的损伤，从而避免视力的下降或失明。针对性护理是一种以人为本的护理模式，通过术前的健康教育、心理疏导等降低情绪因素对患者机体的影响，同时通过用药护理来帮助患者控制眼压，避免高眼压对视神经的损害。此外，护理人员还通过术中护理和术后的康复护理来促进患者的康复。

本研究中，观察组患者接受针对性护理，其眼压缓解时间、住院时间等指标的数值明显比对照组短，P＜0.05，提示该护理模式对手术的顺利进行与术后的康复有积极的影响。观察组患者SCL-90评分比对照组低，P＜0.05，意味着该护理模式可改善患者的心理状态。

综上，急性闭角型青光眼患者在围手术期接受针对性护理干预可改善其预后，值得推广。

参考文献:

[1]谢海玲. 针对性护理在急性闭角型青光眼患者围术期的应用效果[J]. 中国农村卫生, 2021, 13 (24): 45-46.

[2]郭艳, 许利利. 目标策略的针对性护理干预在原发性急性闭角型青光眼患者围手术期中的应用观察[J]. 黑龙江医学, 2021, 45 (12): 1278-1279.

[3]胡洁. 针对性护理对急性闭角型青光眼患者急性发作期的干预效果[J]. 黑龙江中医药, 2020, 49 (05): 178-179.

[4]白玉彦, 刘元真. 针对性护理在急性闭角型青光眼患者围手术期的应用价值[J]. 河南医学研究, 2020, 29 (16): 3055-3056.