“盆腔积液”，真的每个都需要治疗吗?

“盆腔积液”，真的每个都需要治疗吗?

刘丹 安岳县人民医院 四川 资阳 642350

当我们谈论女性健康时，盆腔积液是一个常被提及但又可能让人困惑的话题。很多女性可能在体检时听说过这个词，但对其真正含义和是否需要治疗却知之甚少。今天，我们就来深入探讨一下盆腔积液，了解它是什么，以及是否每个盆腔积液都需要治疗。

一、什么是盆腔积液？

盆腔积液不是一种疾病，它只是一个影像学的表现。意思就是有一些液体积聚在了子宫直肠陷凹，就像机器运行需要机油润滑一样，人体的组织结构运行也需要液体的保护。而盆腔积液正是腹膜、肠管等盆腔器官和组织分泌的用来润滑和保护的液体。由于盆腔在人体的位置相对较低，这些分泌的液体就会积存在盆腔里。对女性来说，排卵后、月经期都可能会有少量积液。

二、盆腔积液有没有必要治疗？

盆腔积液是一种表现而不是一种疾病，正常人的盆腹腔脏器表面都会渗出或漏出少量的液体，这些液体也为盆腹腔脏器之间增加了润滑作用，保护脏器表面，减少摩擦，正常情况下，这些液体会被不断的吸收。盆腔积液其实跟“水往低处流”是同一个道理，因为子宫直肠凹陷处最低，当盆腔有积液时，当然是往这里流了。所以如果B超提示盆腔积液，先不要紧张，并不是所有的盆腔积液都是有问题的，引起盆腔积液的原因有很多，可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。我们要透过现象看本质，其背后的原因才是治或者不治的关键。

（一）生理性盆腔积液

正常人的盆腹腔脏器表面都会渗出或漏出少量的液体。这些液体也为盆腹腔脏器之间增加了润滑作用，保护脏器表面，减少摩擦。健康的女性在月经期及排卵期由于腹膜分泌、经血逆流、卵泡破裂致卵泡液流出等原因也会产生一定量的盆腔积液，这些都是生理性盆腔积液，一般不会产生不适症状，而且随着月经周期，少量的盆腔积液会自行吸收及再次出现，当然也就没有必要治疗了。

（二）病理性盆腔积液

引起盆腔积液的疾病有很多种，不同疾病会出现不同症状，需要针对引起盆腔积液的原发疾病进行治疗。

1、异位妊娠流产或者破裂当输卵管妊娠发生流产或破裂时，血液积聚在直肠子宫陷凹，肠间隙或者腹腔内可见大量的积液。

2、卵巢囊肿破裂患者会表现为下腹受到撞击、剧烈活动后突然出现的下腹痛，程度或轻或重，有时伴有肛门坠胀感，少数生命体征不平稳。

3、月经期不注意卫生月经来潮时，子宫内膜脱落，宫腔内部的血窦呈现开放状态，并且会存有小积血块等，此时非常适宜细菌的滋生。如果不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或在经期间进行性生活，给细菌提供了良好机会，容易引发盆腔炎，通常会产生一些炎性液体。

4、邻近器官炎症蔓延患有阑尾炎或腹膜炎症时，易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终也可能导致盆腔炎、形成积液。

5、产后、流产后感染生产和人工流产后，免疫力相对较低，此时宫颈口处于扩张状态，如果不注意个人卫生，阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行，造成盆腔感染。

6、妇科手术后感染接受人工流产手术、放（取）环手术、输卵管造影（通液）等，如果手术过程消毒不严格，很容易在术后并发感染。如果术后不注重个人卫生、不遵医嘱进行恢复治疗、治疗后过早进行性生活等，都可能导致盆腔感染。

7、子宫内膜异位性疾病育龄期女性伴有进行性加重的痛经、肛门坠胀感、不孕等症状，要考虑内异症的可能。

8、恶性肿瘤当患者出现短时间内体重下降明显、食欲减退、或腹部扪及包块就要警惕恶性肿瘤导致的盆腹腔积液。

三、生活中怎样预防盆腔积液的发生？

为了预防盆腔积液的发生，女性应注重个人卫生，尤其是在经期、孕期以及分娩期等阶段，预防感染。同时，不要随意使用消炎药和抗菌素，以免打乱阴道的平衡，导致细菌病原体大量繁殖，进而引发盆腔积液。此外，女性需在房事后进行清洁，因为房事不洁是附件炎、盆腔炎、阴道炎等常见妇科疾病的重要致病因素。生活中女性需要定期去医院做妇科检查，每年至少一次，以保障身体健康。

总之，盆腔积液并非每个都需要治疗，应根据具体情况综合判断。生理性盆腔积液一般无需治疗，而病理性盆腔积液则需根据病情采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和定期体检，对于预防和治疗盆腔积液具有重要意义。