基于Snyder理论的细节性延续护理联合躯干控制训练对自发性脑出血患者肢体功能的影响

基于Snyder理论的细节性延续护理联合躯干控制训练对自发性脑出血患者肢体功能的影响

赖妍齐

赣州市人民医院神经外科  江西赣州341000

摘要：目的：探究自发性脑出血患者护理中应用基于Snyder理论的细节性延续护理联合躯干控制训练的影响。方法：选择我院2023年4月-2024年4月接收的自发性脑出血患者50例，并随机分成两组，每组25例，常规组进行应用基于Snyder理论的细节性延续护理，研究组联合进行躯干控制训练，结合患者身体实际情况进行对比。结果：研究组护理后神经功能评分和肢体功能评分明显较高，与常规组差异显著（P<0.05）；研究组患者并发症发生率明显比常规组低（P<0.05）。结论：自发性脑出血患者护理中应用基于Snyder理论的细节性延续护理联合躯干控制训练，增强临床护理效果，改善患者神经状态，调节肢体功能，避免引发并发症，值得临床推广。

关键词：Snyder理论；细节性延续护理；躯干控制训练；自发性脑出血；肢体功能

自发性脑出血疾病非常常见，患者主要是在非外伤条件下导致脑内出血，发病后会出现继发性脑损伤问题，死亡概率非常高。根据过往研究显示，患者出现继发性损伤后身体炎症反应较大，加强对患者身体的监测，做好相应护理工作，对改善预后有积极作用。目前临床实施基于Snyder理论的延续性护理结合躯干训练，通过各项护理措施的实施，促进患者身体快速康复，改善身体功能。本次立足实践进行分析，下面进行报告总结。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2023年4月-2024年4月接收的自发性脑出血患者50例，并随机分成两组，每组25例，常规组中男性15例，女性10例，年龄50-76岁，平均为（68.42±5.24）岁；研究组中男性14例，女性11例，年龄51-75岁，平均为（69.51±5.28）岁。两组一般资料比较，无统计学意义（p＞0.05）。

选取标准：（1）临床进行身体检查满足诊断标准，经过影像学CT检查确诊疾病；（2）入院时发现神经功能受损。排除标准：（1）其他原因导致脑出血；（2）合并存在脏器功能问题；（3）存在精神疾病。

1.2方法

常规组实施基于Snyder理论的细节性延续护理，具体如下：

（1）成立护理小组。选择科室具有经验的护理人员参与，上岗前进行专业培训，要求掌握理论知识，熟悉操作技能。小组进行讨论分析护理问题，加强总结，制定有效的解决方案。

（2）实施干预方案。针对临床护理问题进行有效评估，加强交流，建立彼此的良性关系。护理人员加强健康教育指导，让患者认识到护理的意义所在，增强患者的治疗信心。制定有效的康复护理目标，结合患者基本信息，帮助患者构建生活信念，提升临床护理的有效性。积极开展康复护理措施，指导患者进行肢体康复训练，提升自我管理能力，增加认知。

（3）细节性延续护理。出院前加强健康教育指导，发放知识手册，强化口头教育，后续按照计划进行随访。建立病友群，构建网络平台，积极为患者推送相关知识，有专门的护理人员通过视频进行指导，让患者学习护理技巧，帮助解答疑难问题。

研究组不仅要按照常规组实施相关措施，还需要联合进行躯干控制训练，具体如下： 

（1）躯干与骨盆旋转训练。让患者调整身体体位，保持下肢的合拢，屈髋屈膝，然后缓慢地进行左右摇摆，每天锻炼60次，分3组完成。

（2）Reaching训练。让患者保持坐位，让身体用手向前活动，方向首先是向前，然后左前右前。患者训练过程中及时调整，身体尽可能达到目标，保持积极的躯干运动，逐渐地增强身体姿势变化，形成效应。

（3）肌力锻炼。保持仰卧位，让双下肢并拢，屈髋屈膝后由一侧手触碰另一侧的膝盖，保持动作5秒后替换另一侧，每天锻炼三十次，分3组完成。

（4）Bobath球训练。让患者保持身体平衡，坐在训练球上，尽可能地在不平衡的平面上保持身体的平衡状态，摇摆训练球强化平衡反应。

1.3观察指标

（1）利用专业量表对患者的神经功能进行评估，护理前后获取ESS量表数据。利用专业量表对患者的肢体功能进行评估，护理前后获取Fugl-Meye量表数据。

（2）记录患者并发症问题，计算引发比例。

1.4统计学方法

此次研究数据分析使用SPSS23.0软件。

2结果

2.1患者护理前后神经功能和肢体功能情况比较

表1患者护理前后神经功能和肢体功能情况比较

2.2患者并发症引发情况比较

表2患者并发症引发情况比较表

3讨论

医院神经科经常会接收到自发性脑出血疾病患者，患者病症发病非常急，而且主要是老年人，老年人身体存在基础类疾病，随着年龄的增长，身体功能衰退，免疫力较差，对身体康复产生不利影响。而且这一疾病发病机制较为复杂，与人的身体功能等各方面存在密切关联，如果治疗中不能采取有效的护理措施，会影响康复，降低生活质量。本次患者治疗过程中联合使用基于Snyder理论的细节性延续护理和躯干控制训练，通过全方位护理干预，给予患者全面系统的指导，增强临床治疗效果，为患者身体康复起到积极作用。

研究结果显示，研究组护理后神经功能评分和肢体功能评分明显较高，与常规组差异显著（P<0.05）；研究组患者并发症发生率明显比常规组低（P<0.05）。

综上所述，自发性脑出血患者护理中应用基于Snyder理论的细节性延续护理联合躯干控制训练，增强临床护理效果，改善患者神经状态，调节肢体功能，避免引发并发症，值得临床推广。

参考文献：

[1]庞静,孟红霞.基于Snyder希望理论的护理模式在脑出血恢复期患者中的应用[J].贵州医药,2023,47(8):1344-1345.

[2]梁丹,冯莲,盛春辉.康复期延续护理方案在重症自发性脑出血患者中的应用效果[J].中华养生保健,2022,40(20):99-102.

[3]许峰,王玲,张燕.基于Snyder理论的细节性延续护理联合躯干控制训练在自发性脑出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(17):1-4.