案例教学法在病理生理学课堂的应用探索

案例教学法在病理生理学课堂的应用探索

黄美蓉

三峡大学基础医学院

【摘要】：本文旨在探讨案例教学法在三峡大学基础医学院病理生理学教学中的应用效果。通过设计并实施一系列基于真实病例的教学方案，本研究分析了案例教学法对学生学习兴趣、理论知识掌握度、临床思维能力及问题解决能力的影响。研究结果表明，案例教学法显著提高了学生的课堂参与度，增强了理论与实践的结合，促进了学生临床思维的形成。此外，该方法还有助于培养学生的自主学习能力和团队协作精神。本文总结了实施案例教学法的成功经验与挑战，为病理生理学教学改革提供了参考依据。

【关键词】：案例教学法；病理生理学；临床思维；学习效果

病理生理学作为连接基础医学与临床医学的桥梁课程，其教学质量直接影响到学生后续临床课程的学习效果及临床实践能力。传统教学方法偏重理论讲授，难以有效激发学生的学习兴趣及培养其临床思维。因此，探索新型教学模式，提高病理生理学教学质量成为当务之急。案例教学法以其强调情境模拟、问题导向和师生互动的特点，逐渐受到教育界的关注。我们选取三峡大学基础医学院2019-2021级临床医学专业学生为研究对象，在每个年级的3班和4班采用案例教学法，其他年级使用传统教学法，现对三年的教学改革做总结分析如下：

一．案例教学法的应用主要体现在以下几个方面：

1.教学内容与临床实践的结合：通过引入真实的临床案例，教师可以引导学生分析病理生理学机制在实际疾病中的表现和影响，从而帮助学生建立起从基础到临床的桥梁。例如，通过分析水电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱的病例，学生可以更深入地理解电解质代谢紊乱和酸碱平衡紊乱在临床各类疾病中的发生发展，明确判断各种紊乱的方法；通过对DIC、心功能不全病例的探讨，学生自主学习和老师讲解重点和难点知识，从基础到临床学生都有了比较清楚的认识。当然，教师需要根据教学目标选择合适的案例，案例应具有代表性，能够覆盖病理生理学的核心概念和临床应用。同时，案例的设计应具有一定的复杂性，以激发学生的思考和讨论。

2. 学生主动学习的促进：案例教学法鼓励学生主动参与到学习过程中，教师提前3天把案例通过雨课堂发给学生，要求学生通过预习，慕课学习，小组讨论、角色扮演等互动形式，对病例做出分析，以PPT形式呈现，在课堂讨论环节，通过小组发言，其他小组学生提问，教师提问和点评等多种方式进行充分的讨论和学习。这种教学方式有助于培养学生的自主学习能力和团队合作精神。

3. 临床思维能力的培养：案例教学法通过模拟临床决策过程，要求学生运用病理生理学知识对病例进行分析和诊断，从而锻炼学生的临床思维能力。这种方法有助于学生在将来的医疗实践中，能够更加准确地识别和处理临床问题。

4. 教学评价的多元化：在案例教学法中，教师可以通过观察学生在案例分析中的表现，对学生的理论知识掌握程度、临床思维能力和团队合作能力进行综合评价。并将病例分析的综合评价体现到学期末的总成绩中，学期末的考卷设置也在一定程度体现病例分析题，并在临床专业采用同一份试卷。这种评价方式不仅能够全面反映学生的学习效果，还能够及时反馈学生的学习情况，促进教学的持续改进。

5. 课程思政的融入：在新医科背景下，病理生理学教学还应注重课程思政的融入，通过案例教学法，教师可以将医学人文精神和职业道德教育融入到专业知识的学习中，培养学生的社会责任感和医学职业精神。

二.案例教学法的优势与挑战： 案例教学法在病理生理学教学中具有以下优势：

1.提高临床思维能力：提高临床思维能力是医学教育中的核心任务，它对于医学生的专业成长和未来的医疗实践至关重要 。通过分析和讨论案例，学生能够将理论知识与临床实践相结合，让学生在早期阶段接触临床环境；通过观察真实病例和参与医疗分析，激发对临床问题的好奇心和思考能力，整合基础医学、临床医学、心理学、社会学等多学科知识，帮助学生全面理解疾病的发生、发展和转归，提高其解决实际问题的能力。

2.增强学习兴趣： 案例教学法通过提供真实的临床情境，激发学生的学习兴趣和动机。甚至让学生参与到案例的编写和设计中，这样不仅能提高他们的创造力，还能让他们更加投入于案例的学习和讨论中。

3. 使用多样化的案例呈现方式：可以通过视频、小组讨论、PPT等多种形式来呈现案例，增加教学的多样性和趣味性。

4.促进学生参与：教师设计全体学生参与的评价体系，通过学生互评，教师点评等途径，增强了学生的互动性和参与性，能够提高学生的参与度，使他们更加积极地参与学习过程。

然而，案例教学法在实施过程中也面临着一些挑战：

1.案例的选择和设计： 选择合适的案例并设计有效的教学活动需要教师具备深厚的专业知识和教学经验。避免选取的病案过于复杂，致使学生自学花费大量时间和精力，增加自学难度而得不到应有的效果；教师在讨论课中的把控和引导作用非常重要，否则不能按照教学计划顺利完成教学任务，讨论课中涉及的重点和难点教师应该给学生条理清楚地进行讲解，在我教研室初次进行案例分析讨论教学时就有老师遇到了类似问题，致使大部分学生对该课程章节的学习异议较大，但是经过老师的及时调整，在后面的教学中成功纠正了该问题。

2.学生接受度： 学生对案例教学法的接受度和参与度会影响教学效果。教师需要采取策略，如提供充分的背景信息和引导，提供情景模拟，鼓励优秀学生参与案例选择或设计等以提高学生的参与度，但医学教育本身课程多时间紧很大程度上又限制了教师的多样化手段，因此需要教师根据学生的反馈和学习效果不断调整和优化案例教学的实施策略。

综上所述，案例教学法在病理生理学课堂的应用，不仅能够提高学生的学习兴趣和参与度，还能够有效提升学生的临床思维能力和实践技能，对于培养新时代的医学人才具有重要意义。随着教学改革的不断深入，案例教学法有望在病理生理学教学中发挥更大的作用。三年来，案例教学法在三峡大学基础医学院病理生理学课堂的应用取得了显著成效，临床专业3班和4班的同学经过案例教学法训练后，普遍比同专业其他班级学生综合成绩高，提升了学生对病理生理学的学习兴趣和理论知识掌握度，还有效培养了学生的临床思维和自主学习能力。然而，实施过程中也面临案例选择、时间分配、学生参与度不均等挑战。未来，需进一步优化教学案例，完善教学流程，加强师生互动，以充分发挥案例教学法的优势，推动病理生理学乃至整个医学教育的高质量发展。

【参考文献】：

[1].杨树桐等 传统教学结合案例教学法在病理生理学教学中的应用[J],，中国高等医学教育2018(4)：119-120

[2].张颖，吴桂霞等，案例教学法在病理生理学教学中的应用效果分析[J],，医学食疗与健康2020，18（07）：177-178