丽江市疾病预防控制中心 云南丽江674100
摘要:目的:分析2012—2022年某地区丙型病毒性肝炎的流行性特征,对于其发病趋势进行预测,以期为制定丙肝防治措施提供参照依据。方法:确定研究时间为2012年1月-2022年12月,收集丙肝病例信息,分析报告资料,选用描述性流行病学方法分析该地区丙肝发病特点,预测后续疾病发生率发展趋势。结果:统计2012—2022年该地区丙型病毒性肝炎发生率,共检出阳性患者1963例,在2014年发生率最低,占比4.53%,男性群体发病率高于女性(P<0.05),丙型病毒性肝炎病例年龄分布广泛,此次研究报告中40-59岁群体患病率最高。结论:经分析该地区丙型病毒性肝炎的发病情况不容乐观,后续还需加大丙肝防控力度,对于高发群体进行重点关注,采取有效的管理措施切断传播途径,降低发生率。
关键词:丙型病毒性肝炎;流行特征;趋势预测
丙型病毒性肝炎简称为丙肝,是指以血源性传播方式为主的传染性疾病,已经发展成为了现阶段人们面临的重大社会以及公共卫生问题之一[1]。经世界卫生组织的调查报告显示,在2019年,于全球范围内慢性丙型病毒性肝炎患者数量已经高达5800万,其中因丙肝死亡者约为29万人,疾病负担较重。而且我国作为丙型病毒性肝炎病毒感染的主要国家,感染率超过世界平均水平,因此疾病发病隐匿,很容易被人们所忽视,发展为慢性丙肝、肝硬化、肝细胞癌,危及身心健康,还需提高重视程度[2]。为此,本文选取2012-2022年某地区的丙型病毒性肝炎疫情资料,分析流行特征以及流行趋势,以期为今后丙肝防治提供可靠、科学的理论支持。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究所获得的丙肝病例数据均选自“中国疾病预防控制信息系统”中“传染病报告信息管理系统”中所发布的丙肝病例资料,按照患者现住址、病例报告发病日期、审核条件进行收集。
1.2方法
参照所获得的丙型病毒性肝炎发病报告病例数据,统计分析丙型病毒性肝炎病例数,调查年龄、病例来源、性别、发病日期、明确就诊前的流行病学史,均应用描述性流行病学方法分析。
1.3统计学分析
研究涉及原始数据录入SPSS 24.0软件分析处理,符合正态分布的计量资料呈现为(),差异性评估结果经t 值验证,计数资料均以(n、%)的形式呈现,差异性评估时展开χ2检验,P<0.05用于表示组间数值对比具备统计学差异。
2 结果
2.1流行特征
2.1.1疫情概况
2012—2022年该地区发生丙型病毒性肝炎1963例,且发病率整体呈上升趋势。
2.1.2时间分布
于2012—2022年各个年份均有丙型病毒性肝炎发生,于2014年发生率最低,占比4.53%,于2022年发生率最高,占比13.35%。
2.1.3性别分布
2012—2022年所报告的丙型病毒性肝炎病例中,男性共计1531例,女性432例,占据比例分别为78%、22%,男性群体发病率高于女性(P<0.05),见表1。
表1 性别分布(n、%)
年限 | 病例数 | 男性 | 女性 | ||
例数 | 占比 | 例数 | 占比 | ||
2012 | 142 | 105 | 73.94 | 37 | 26.06 |
2013 | 128 | 86 | 67.19 | 42 | 32.81 |
2014 | 89 | 67 | 75.28 | 22 | 24.72 |
2015 | 153 | 125 | 81.70 | 28 | 18.30 |
2016 | 141 | 108 | 76.60 | 33 | 23.40 |
2017 | 153 | 123 | 80.39 | 30 | 19.61 |
2018 | 212 | 162 | 76.42 | 50 | 23.58 |
2019 | 259 | 205 | 79.15 | 54 | 20.85 |
2020 | 205 | 158 | 77.07 | 47 | 22.93 |
2021 | 219 | 172 | 78.54 | 47 | 21.46 |
2022 | 262 | 220 | 83.97 | 42 | 16.03 |
2.1.4年龄分布
1963例丙型病毒性肝炎病例年龄分布广泛,为0-89岁,其中0-18岁者共计14例,19-39岁者共计745例,40-59岁年龄报告发病率最高,为1074例,≥60岁者130例。
2.2流行趋势
2012—2022年该地区丙型病毒性肝炎报告发病率处于逐年上升的状态,但是序列不平稳,预测疾病发生率逐年增长。研究数据显示于2022年新报告治疗率已经达到21.55%、2023年为69.85%(按报告地,新报告病例数为2022年以来),累计报告治疗率2022年7.96%、2023年41.31%(按现住址,2004年以来报告),近年来随着报病规范,做漏报核查,筛查范围扩大,监测能力提升,有些老的感染病例也被发现,未来近期可能还会增加,但是随着病例有效治疗,越来越多的治疗药物纳入医保,促使患者得到规范化治疗,传染源得到有效控制,远期疫情应该能得到有效控制。
3 讨论
丙型病毒性肝炎属于对机体健康产生严重危害的传染性疾病,分析疾病特点主要表现为感染慢性化程度高,很容易导致肝脏慢性炎性反应、纤维化、坏死,严重情况下发展为肝硬化以及肝癌,威胁着患者生命安全
[3]。
本次研究丙肝报告病例分析结果显示疾病发生率呈散发状态,且季节性分布并不明显,与血液、性传播所引起的传染病流行病学特征相符,其中青壮年群体属于疾病高发人群,分析原因可能与其经济条件稳定、精力旺盛、社交活动频繁有关;中老年群体因存在较多不安全医疗行为,卫生观念薄弱,高危因素所引起的累积效应较为明显,也可能感染丙型病毒性肝炎[4]。为此,还需在区域范围内加强健康宣传教育工作,尽可能提高患者对于丙型病毒性肝炎的健康认知,禁止在不正规、消毒不彻底的场所中发生经血感染的行为,例如纹身、纹眉等,促使广大群体积极、主动地参与到丙型病毒性肝炎防控工作中,此外有关机构还需加大丙肝防控力度,对于高发人群、高发地区重点关注,定期展开肝脏疾病筛查,降低疾病感染风险[5]。
综上所述,2012—2022年该地区丙型病毒性肝炎集中发生于青壮年群体,具有较为严峻的疫情防控形势,还需加强健康宣传教育,提高疾病认知,进一步扩大丙肝筛查范围,切实降低丙肝对居民机体健康产生的危害。
参考文献
[1]潘阳,韩解,王祥.蚌埠市2012—2021年丙型病毒性肝炎流行特征及趋势预测[J].安徽预防医学杂志,2024,30(01):39-42.
[2]秦利娟,刘玉,郭素梅,等.2013—2022年郑州市二七区丙型肝炎流行特征及趋势预测[J].河南医学高等专科学校学报,2023,35(05):534-538.
[3]贺亚萍,吴国辉,张维,等.2004―2021年重庆市丙型病毒性肝炎流行特征及预测[J].中华疾病控制杂志,2023,27(07):751-755+813.
[4]周鸿让,黎桂福,周喆,等.2013-2020年上海市青浦区丙型病毒性肝炎流行特征与趋势分析[J].预防医学论坛,2023,29(03):215-219.
[5]吴杨昊天,郭曼,陈航,等.2009—2019年泸州市丙型病毒性肝炎流行特征及2020—2022年发病趋势预测[J].医学动物防制,2022,38(04):330-334+339.
作者简介:姓名:和秀(1983 年 8月~)籍贯 :云南丽江 民族:摩梭人
职称:公卫主治医师 学历:大学本科 主要从事:性病艾滋病丙肝防制工作及免疫规划工作。