脑干损伤严重吗？怎么护理？

脑干损伤严重吗？怎么护理？

李娇

荣县人民医院  四川自贡 643100

脑干损伤是一个非常严重的问题，因为脑干是连接大脑和脊髓的部分，控制着许多基本的生命功能，如呼吸、心跳和意识。在这篇文章中，我们将探讨脑干损伤的严重性以及如何进行护理。

一、脑干损伤严重吗？

脑干损伤通常是由于外伤，如车祸、跌倒或运动伤害引起的。这种损伤可以导致生命体征的改变，甚至威胁到患者的生命。即使患者幸存下来，也可能会出现永久性的神经功能障碍，如瘫痪、呼吸困难、吞咽困难、视听障碍等，因此，脑干损伤是一种非常严重的疾病。

二、脑干损伤怎么护理？

1.保持呼吸道通畅

脑干损伤患者常会出现呼吸困难，这是因为脑干是控制呼吸的中枢所在，一旦受损，患者的呼吸功能可能受到影响。因此，保持呼吸道通畅是护理脑干损伤患者的首要任务。这不仅能够保证患者的呼吸顺畅，还能够减少并发症的发生，提高患者的生存率。对于呼吸困难的脑干损伤患者，应给予吸氧治疗。吸氧治疗可以提高患者体内的氧气含量，改善组织的缺氧状态，有助于维持患者的生命体征。在吸氧治疗过程中，应根据患者的具体病情，调整吸氧浓度和流量，以确保氧气供应充足，同时避免氧气中毒等不良反应。在某些情况下，脑干损伤患者的呼吸困难可能非常严重，此时，仅靠吸氧治疗可能无法满足其呼吸需求。在这种情况下，护理人员应立即采取措施，必要时行气管切开，建立直接的气道通道，有助于促进患者呼吸畅通。

2.营养支持护理

脑干损伤患者常伴有吞咽困难，这是因为损伤可能影响到控制吞咽动作的相关神经功能。吞咽困难不仅会影响患者的饮食摄入，还可能导致食物误入呼吸道，引发吸入性肺炎等严重并发症。因此，对于脑干损伤患者，确保营养摄入是护理工作的重要环节。针对吞咽困难的脑干损伤患者，护理人员应根据患者的具体情况进行营养支持。对于无法正常吞咽的患者，可以考虑通过鼻饲的方式补充营养。鼻饲是一种通过鼻腔将营养液直接输送到胃肠道的方法，可以有效保证患者的营养需求。在鼻饲过程中，护理人员应严格遵循无菌操作原则，注意营养液的温度、浓度和速度，避免引起患者的不适。对于部分吞咽困难的患者，可以通过静脉营养的方式补充营养。静脉营养是将营养液通过静脉输送到患者体内，以满足其生理需求。静脉营养具有吸收快速、营养全面的优势，但同时也存在一定的并发症风险，如感染、肝功能异常等。因此，在实施静脉营养时，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。在营养支持的过程中，护理人员还需关注患者的饮食喜好和需求，尽可能提供口感较好、易于消化的食物。同时，要定期评估患者的营养状况，根据需要调整营养配方和摄入量。

3.并发症预防护理

脑干损伤患者易发生肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症。为预防肺部感染的发生，应定时帮助患者翻身、拍背，促进痰液的排出。同时，保持患者的呼吸道通畅，及时吸氧，提高患者的呼吸功能。为预防压疮的发生，应定期观察患者的皮肤状况，保持床铺的清洁、干燥，避免摩擦和潮湿。定时帮助患者翻身，减轻局部皮肤的压力。为预防深静脉血栓的发生，遵医嘱给患者使用抗凝血药物，以改善其机体高凝状态。定时帮助患者翻身，减轻局部皮肤的压力。定期观察患者的下肢状况，注意观察是否有肿胀、疼痛等症状，早期深静脉血栓发生的征兆，并及时处理。

4.康复训练护理

患者病情稳定后，应尽早进行康复训练，包括：（1）呼吸训练，脑干损伤可导致呼吸困难或呼吸功能受限，因此，呼吸训练至关重要。护理人员可指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等训练，以提高呼吸效率。（2）吞咽训练，吞咽困难是脑干损伤患者常见的症状之一，护理人员应指导患者进行吞咽训练，如学习正确的吞咽技巧、加强舌部及口腔肌肉锻炼等。（3）语言训练，脑干损伤可导致语言障碍，如发音不清、语言表达困难等。护理人员可协助患者进行语言训练，如学习发音技巧、进行语言康复练习等。（4）肢体功能训练，脑干损伤患者可出现肢体功能障碍，如肢体无力、协调性差等。护理人员应指导患者进行肢体功能训练，如关节活动、肌力训练、平衡训练等。