复方氢溴酸右美沙芬糖浆在老年慢支炎急性发作期治疗中的作用研究

复方氢溴酸右美沙芬糖浆在老年慢支炎急性发作期治疗中的作用研究

徐婷

乐山市人民医院 四川乐山 614000

摘要：目的：探究复方氢溴酸右美沙芬糖浆治疗老年慢支炎急性发作期中的应用效果。方法：本次纳入80例患者，时间区间2023-1月至2024-2月，经随机投掷法分为对照组（给予对症治疗）与观察组（给予复方氢溴酸右美沙芬糖浆治疗），比较两组疗效、痰量、炎症反应。结果：观察组有效率95.00%高于对照组80.00%（P＜0.05）；观察组症状消失（咳嗽咳痰、气促喘息、肺部湿啰音）消失时间低于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组炎症因子对比无差异（P＞0.05）；经治疗后，两组炎症因子水平值均下降，两组对比，观察组下降幅度更高（P＜0.05）；观察组第一天、第二天、第五天痰量低于对照组（P＜0.05）。结论：该药物治疗该疾病疗效显著，不仅加快症状、表现消失时间，还可减轻炎症反应，以及降低痰液量，适用推广。

关键词：炎症因子；痰量；老年；慢支炎；急性发作期

Study on the effect of compound dextromethorphan hydrobromide syrup in the treatment of acute onset of chronic bronchitis in the elderly

Abstract：Objective: To explore the application effect of compound dextromethorphan hydrobromide syrup in the treatment of acute onset of chronic bronchitis in the elderly. Methods: 80 patients were included in this study, with a time interval of 2023-January to 2024-February. They were randomly pided into the control group (given symptomatic treatment) and the observation group (given compound dextromethorphan hydrobromide syrup) by throwing method. The efficacy, sputum volume and inflammatory reaction of the two groups were compared. Results: The effective rate of observation group was 95.00% higher than that of control group 80.00% (P < 0.05). The disappearance time of symptoms (cough and phlegm, gasping and pulmonary moist rales) in observation group was lower than that in control group (P < 0.05). Before treatment, there was no difference in inflammatory factors between the two groups (P > 0.05). After treatment, the levels of inflammatory factors decreased in both groups, and the decrease was higher in the observation group (P < 0.05). The sputum volume of the observation group on the first day, the second day and the fifth day was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: The drug is effective in the treatment of the disease, not only speeding up the time of symptom and appearance disappearance, but also reducing the inflammatory response and reducing the amount of sputum, which is suitable for promotion.

Key words：inflammatory factors; Amount of phlegm; Old age; Chronic support inflammation; Acute phase

慢性支气管炎属于老年常见多发病，据统计，每年我国发病率可在3%以上[1]。尤其近些年，随环境污染、生活条件的改变，使得疾病发生率逐年增长。疾病初期并不显著，且不会心肺产生严重威胁，但随病症持续发展，可能并发慢阻肺，导致肺动脉高压形成，继而出现慢性肺源性心脏病[2]。同时疾病还存在急性发作期，喘息、气急等均是该时期的常见表现，若未及时治疗处理会在炎症作用下损伤机体安全，引发并发症。控制感染、祛痰是慢支炎急性发作期治疗原则，尤其对于老年患者更为关键[3]。复方氢溴酸右美沙芬糖浆止咳、祛痰效果显著，属于临床治疗该疾病常用药物。鉴于此，本次以老年慢支炎急性发作期患者为例，旨在探究该药物在治疗该疾病中的应用效果，现将结果汇总如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次纳入80例患者，2023-1月为纳入起始时间，2024-2月为截止时间。经随机投掷法分为对照组与观察组，每组人数均等（n=40）。纳入标准：①伴有咳痰、气急、喘息等表现；②年龄区间为67~82岁；③对本次研究目的知晓，且与家属签署同意书；④依从性高，遵守医嘱。排除标准：①其他因素导致咳嗽；②对本次研究药物过敏者；③无沟通能力，认知障碍；④其他器官存在疾病（例如肝肾）；⑤中途退出者。对照组中男女比例为22:18，年龄67~81（74.00±5.05）岁；观察组中男女比例为23:17，年龄67~82（74.25±5.25）岁，两组从基线资料对比，无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予对症处理，其中包含镇咳、防感染、平喘等。观察组在对照组基础之上给予复方氢溴酸右美沙芬糖浆（生产企业：湖北凤凰白云山药业有限公司，国药准字H20066647），方式：口服，10mg/次，3次/d。

1.3观察指标

（1）治疗效果，①显著：表现、体征好转，再无发热，查看肺部已无啰音，炎症消除；②有效：所有表现、症状有所减轻；③无效：经治疗，症状无改善或加重，有效率=（①+②）/n*100.00%；（2）症状消失时间：（3）炎症反应；（4）痰量。

1.4统计学分析

用SPSS23.0系统处理数据，P小于0.05象征有差异。

2 结果

2.1 有效率

经治疗，观察组有效率较对照组高（P＜0.05），详细见表1.

表1：有效率（n，%）

2.2 症状消失时间

经治疗，观察组症状消失时间较对照组低（P＜0.05），详细见表2。

表2：症状消失时间（±s，d）

2.3 炎症因子

经治疗，观察组炎症因子较对照组低（P＜0.05），详细见表3.

表3：炎症因子（±s）

2.4 痰量

经治疗，观察组痰量较对照组低（P＜0.05），详细见表4.

表4：痰量（±s，ml）

3 讨论

老年人存在机体功能衰退、免疫功能降低等特点，故而得病后对外界产生的刺激敏感性提升[4]。尤其季节变化时，老年慢支炎患者不仅会出现病症加重，严重时还会威胁生命安全性。临床治疗老年该疾病的关键在于祛痰止咳，氢溴酸右美沙芬具备强烈中枢性镇咳作用，且对于气道上皮出现的糖皮质激素受体亲和力强烈，在治疗支气管炎、上呼吸道感染中疗效显著

[5-6]。

本次研究显示，观察组临床疗效、症状消失时间、痰量均高于对照组，存在差异（P＜0.05），由此说明，该药物治疗老年慢支炎急性发作期可提高临床疗效，同时促进痰液排出，加快恢复。分析可知，在临床中该药物属于中枢性的镇咳药物，药物作用可有效抑制咳嗽中枢，同时药物成分中氢溴酸右美沙芬、愈创木酚甘油醚，前者发挥抑制效果，后者属于祛痰剂的一种，可增加呼吸道腺体分泌物，加快痰液稀释，继而加快排出速度[7]。

随病症迁延发展，呼吸道分泌物也会随之增多，继而患者气道发生阻塞，纤毛运动力降低。同时当微生物在呼吸道内生长或生殖，会提升痰液排出难度，继而导致炎症反应加重。TNF-α是因巨噬细胞产出，利用细胞表面受体进行信号传递，目的在于加快炎症反应速度，引发机体出现炎症反应[10]。同时，当IL-4与IL-6炎症因子处于高水平时，机体也会出现炎症反应。本次结果中，观察组炎症反应水平均低于对照组，且存在差异（P＜0.05），由此说明，该药物治疗可显著减轻反应，提高疗效。

综上所述，在老年慢支炎急性发作期中应用该药物治疗疗效显著，不仅可缩短症状消失时间，加快康复，还可提升痰液排出含量，减轻炎症反应，适用推广。

参考文献：

[1]颜明珠,吴玉英,陈绮明,等. 桉柠蒎肠溶软胶囊联合氢溴酸右美沙芬片治疗老年慢性支气管炎的效果研究[J]. 基层医学论坛,2024，28（7）：13-15.

[2]冯薇,薛艳超.针刺联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察及对血清CXCR3,NKT的影响[J].上海针灸杂志, 2022，12（7）：41-42.

[3]田伟,张淑香,江柏华.清肺止咳灵糖浆对慢性支气管炎急性发作期大鼠肺组织病理学及血清IL-8、TNF-α的影响[J].上海中医药杂志, 2023，50（11）：104-105.

[4]王小军,杜延玲,王海晶.血清降钙素原和超敏C反应蛋白检测在慢性支气管炎急性发作期的应用价值[J].检验医学与临床, 2023，20（19）：2925-2928.

[5]陈红.复方甲氧那明胶囊对老年慢性支气管炎急性发作期患者的疗效及血清CRP,IL-6,TNF-α水平的影响[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022，12（3）：64-65.

[6]范霞.盐酸氨溴索联合头孢菌素类药物治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床研究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2023，34（12）：78-80.

[7]陈亚丽,孙琴,翟怡红.肺宁颗粒联合二羟丙茶碱对老年慢性支气管炎急性发作患者肺功能及血清学指标的影响[J].临床医学, 2023，2（1）：112-114.

[8]代东.头孢他啶联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作对患者肺功能及炎性因子水平的影响[J].当代医药论丛, 2023, 21(7):124-127.