血透联合血液灌流治疗急性中毒的临床护理措施及效果

血透联合血液灌流治疗急性中毒的临床护理措施及效果

刘再庆

江苏省淮安市盱眙县人民医院 江苏 淮安 211700

摘要：目的：探究血透联合血液灌流治疗急性中毒的临床护理措施及效果分析。方法：择取样本的时间范围为2023年1月-2023年12月，选择到我院接受血透联合血液灌流治疗的急性中毒患者作为研究对象，通过随机法的形式进行分组，一组接受综合护理（观察组），一组接受常规护理（对照组），对比两组患者的不同。结果：观察组患者的干预效果优于对照组（p＜0.05）；观察组患者的护理满意度更高（p＜0.05）。结论：对血透联合血液灌流治疗的急性中毒患者而言，给予其综合护理的护理方案进行干预，这种方式对患者的情况具有积极的改善作用，并且能够促进患者的康复，提高护理满意度，因此值得推广。

关键词：血透联合血液灌流；急性中毒；护理措施及效果

急性中毒是一种毒性因子在短时间内经由皮肤黏膜、呼吸、消化系统等通路快速地进入机体，进而引起机体脏器系统发生损害的全身性病症[1]。血透联合血液灌流可以做到清除小分子毒物的功效，其治疗效果显著。但是，因为在治疗的过程中患者病情的变化、所使用的仪器的复杂程度等原因，导致治疗效果受到影响。而综合护理作为先进的护理理念和实践模式的一种，不仅仅是对患者当前健康状况的评估与干预，更重要的是通过综合分析患者的病史、病情发展趋势、潜在风险等因素，提前预判可能出现的护理问题，并据此制定前瞻性的护理措施。因此，本文深入研究对血透联合血液灌流治疗的急性中毒患者提供综合护理的意义。现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

择取样本的时间范围为2023年1月-2023年12月，所择取的样本制定为80例血透联合血液灌流治疗的急性中毒患者。前组：年龄：25～75岁，均值（50.56±1.04）岁。后组：年龄：28~78岁，均值（58.56±1.04）岁。两组患者的资料对比无意义（p＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 常规组

为患者提供常规护理，其中包括：生命体征监测：严密观察并记录患者的生命体征观察：密切观测和记录病人的生命体征，包括血压、心率、心律、血氧饱和度等。尤其注意患者神志的变化，记录昏迷到清醒的时间，发现异常及时报告医生并配合处理。血液灌流和透析的联合操作：利用血液透析机，在常规透析方案的透析器上连接一个血液灌流装置。注意进行预充，以免因有效循环血量的减少而导致低血压。确保体外循环安全：严密查看体外循环管道是否畅通，有没有漏气、漏血情况。每小时检查血路的各连接处接头是否紧固，以防接头松脱造成大出血或空气栓子。对防冻能力的观测：通过观察和记忆机器的参数，特别是静脉压和外膜压。当透析器及静脉壶的血色变深，且静脉压力逐渐升高时，说明透析器及管道凝血严重，须及时采取措施，在必要时置换透析器或管道。

1.2.2 观察组

   对患者提供常规护理的基础上，增加综合护理，包括：（1）并发症预防与处理低血压：治疗初期由于体外循环的建立，血容量减少，可能引起血压下降。此时应将患者置于平卧位，适当减慢血泵速度，并给予预冲液或输血、白蛋白、血浆等以补充血容量。密切观察患者的血压变化，及时调整治疗方案。空气栓塞：透析过程中需严密观察体外循环状态，确保各连接处紧密无漏。透析结束时采用空气回血法时，操作需谨慎，以防空气栓塞的发生。其他并发症：如患者出现寒战、发热、皮疹等过敏反应时，应立即停止治疗并给予抗过敏处理。注意观察患者有无出血倾向，如皮肤、口腔黏膜、齿龈等处是否有出血现象，并及时处理。（2）心理护理与健康教育心理护理：急性中毒患者往往存在恐惧、焦虑等负面情绪，全面、准确、合理地向病人或其亲属说明，血透或血浆灌流疗法的重要性、程序以及可能产生的并发症和注意事项。引导病人建立战胜病情的信念，主动配合诊治。健康教育：向患者及家属介绍中毒的预防措施和治疗方法。指导患者合理饮食、注意休息和避免过度劳累等。

1.3观察指标

1.3.1 两组患者干预效果对比

组间患者干预效果评分调查评估。

1.3.2 两组患者的护理满意度对比

组间患者的护理满意度评分调查评估。

1.4计学分析方法

采用SPSS 22.0处理相关数据资料，P＜0.05为有统计学意义，标准差%表示计量资料、计数资料，t和X2检验组间数据。

2、结果

2.1两组患者干预效果对比

观察组患者干预效果更优（p＜0.05），表1.

表1两组患者的干预效果对比（±s）

2.2两组患者的护理满意度对比

观察组患者的护理满意度评分更高（p＜0.05），表2.

表2 两组患者的护理满意度对比（%）

3.讨论

急性中毒（acute intoxication）是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍[2]。血透联合血液灌流在治疗急性中毒方面具有显著的优势，但也存在技术复杂性、潜在并发症等一些潜在的缺点。综合护理是一种先进的护理理念和实践模式，在提升护理质量、降低医疗成本、增强患者安全感等方面发挥着重要作用，通过提前预判和干预，减少并发症的发生，提升患者治疗效果和满意度；通过细致的护理和健康教育，增强患者对疾病的认知和自我管理能力，提升患者的安全感[3]。因此，在临床实践中应积极推广和应用综合护理模式，以提高血透联合血液灌流治疗的急性中毒患者的护理质量和安全性。观察组干预效果及满意度均高于对照组（p＜0.05）。

综上所述，采用综合护理对血透联合血液灌流治疗的急性中毒患者进行干预，这种方式所获得的效果显著。

参考文献

[1]李春梅.分析血透加血液灌流抢救急性中毒的护理[J].大家健康(学术版),2013,7(01):109-110.   

[2]谢于惠.血透加血液灌流抢救急性中毒57例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16(19):21-22.   

[3]杨建鸿,胡纪青.血液灌流联合血透在基层医院抢救中毒性疾病的临床体会[J].海南医学,2005,(07):122-33.