糖尿病老人足部护理要注意哪些才能避免大问题呢？

糖尿病老人足部护理要注意哪些才能避免大问题呢？

方璐

大邑望县中医医院  四川成都  611330

定期修剪趾甲与足部护理

由于糖尿病患者的血液循环较差，足部容易出现干燥、开裂、甚至溃疡等问题，因此修剪趾甲时需要格外小心。首先，修剪趾甲的频率应根据个人的趾甲生长速度，一般建议每两到四周修剪一次。修剪时，应选择干净、锋利的趾甲剪，确保剪刀无锈蚀、无钝口，以减少修剪过程中对趾甲的损伤。剪趾甲时，要顺着趾甲的自然弧度修剪，避免剪得太短，以免引发嵌甲或损伤皮肤。如果趾甲较厚或难以修剪，可以先将脚浸泡在温水中10-15分钟，软化趾甲后再进行修剪，以减少修剪的难度和风险。

除了趾甲修剪，糖尿病老人还应特别注意足部的整体护理。由于糖尿病导致的神经病变和血液循环问题，患者可能无法察觉足部的细微损伤。因此，修剪趾甲后，应仔细检查足部是否有任何割伤、红肿或其他异常情况。足部皮肤应保持柔软和滋润，但要避免在趾间使用保湿霜，以防过度潮湿引发感染。如果发现任何异常，如足部皮肤变色、溃疡或出现脚趾变形等症状，应立即就医处理。对于视力较差或手部灵活性较差的老人，建议在专业人员的帮助下进行修剪和护理，避免自我处理不当引发更严重的足部问题。

为了进一步保障足部健康，建议糖尿病老人定期到专业的足部护理机构进行检查和护理。专业护理人员能够提供更全面的足部检查，包括皮肤状况、血液循环和神经感觉的评估，以及时发现潜在的足部问题。

每日检查足部状况

糖尿病可能导致周围神经病变，患者的脚部感觉可能减弱，难以察觉小的伤口或感染。因此，建议糖尿病老人每天在光线充足的地方进行足部检查。检查时应确保足部的每个部位都被仔细观察到，包括脚趾之间、脚底和脚后跟等容易忽略的区域。如果视力不好，可以使用手持镜或请家人帮助检查。观察时要注意皮肤是否有任何颜色变化、红肿、溃疡、水泡、擦伤的迹象、各种损伤、皮肤感染、皲裂、鸡眼和胼胝、真菌感染。如果发现任何异常情况，应立即采取适当的护理措施或就医处理，以防止小问题发展成严重感染。

检查足部时，除了视觉上的观察，还应通过触摸来感知足部皮肤的温度、质地和敏感性。用手轻轻触摸每个脚趾、脚底和脚背，感受是否有异常的热感、肿胀或硬结。如果感到某处皮肤特别热或冷，或者发现硬块和疼痛区域，这可能预示着感染或其他问题，需特别警惕。此外，检查脚趾甲是否过长、嵌入皮肤，或有变形的迹象，发现问题应及时处理。触摸足部还能帮助发现感知能力的变化，如某些部位对触摸不敏感，这可能是神经病变的早期信号，应尽早就医评估。建议每天进行固定的检查流程，从脚趾开始，逐步检查到脚底和脚后跟。每天的检查不仅是发现问题的机会，也是预防问题的重要步骤。

保持足部清洁与干燥

每天使用温水（避免使用过热的水，以小于40度为宜）清洗足部，并选择温和、不含刺激性的肥皂进行清洁。清洗时，应确保脚趾之间、脚底和脚后跟等部位都被彻底清洁，尤其是脚趾间容易积聚汗液和污垢的区域。洗完后，要立即用柔软的毛巾轻轻擦干足部，尤其要注意脚趾间的干燥，因为潮湿环境容易滋生真菌，导致脚气等感染问题。如果发现洗后皮肤有发红或干燥情况，可以使用适合的保湿霜，但应避免涂抹在脚趾之间，以防止过度潮湿。

保持足部干燥不仅仅是洗后擦干那么简单，还需要在日常生活中采取一些措施来预防潮湿的发生。糖尿病老人应选择透气性好的鞋子和袜子，以便足部能保持干爽。棉质或吸湿排汗的袜子是不错的选择，可以帮助吸走足部多余的湿气。此外，老人应避免穿着过紧或不透气的鞋子，因为这些鞋子可能导致足部出汗增加，从而增加感染的风险。糖尿病患者买鞋及穿鞋应注意：应在下午时间买鞋，买鞋时需穿着袜子试，两只脚同时试穿，穿鞋时动作要慢。对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹，新鞋从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿着时间，确保及时发现潜在问题。穿鞋前仔细检查是否存在粗糙的接缝或是昇物。不要穿外漏脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。买袜子时不宜太小，上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环。如果在潮湿的环境中，建议随身携带一双备用干袜子，及时更换湿袜，保持足部干燥。

对于足部容易出汗的老人，可以考虑使用足部专用的抗菌或吸汗粉，帮助减少汗液积聚，保持足部清爽。同时，糖尿病老人应避免长时间穿着同一双鞋子，每天更换鞋子并让鞋子在通风处晾干，防止细菌和真菌在鞋内滋生。鞋垫和鞋子的内部也应定期清洁和消毒，确保没有残留的污垢或湿气。