个体化肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

个体化肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

第一作者:朱晓贤 通讯作者:龙水菊

云南省滇南中心医院(红河州第一人民医院) 邮编:661199 

【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者采取个体化肺康复护理的干预价值。方法：研究选取2022年4月-2024年3月接诊的慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）患者68例作为研究对象，基于随机数字法分两组，对照组按常规护理干预，观察组按个体化肺康复护理干预，比较两组患者肺功能、护理满意度、症状改善情况。结果：护理后，观察组肺功能改善比对照组好，病症消失速度比对照组快，护理满意度高，差异有统计学意义（p<0.05）；护理前，两组肺部功能对比无统计学意义（p>0.05）。结论：针对慢阻肺患者行个体化肺康复护理可改善患者的肺功能及减轻肺部病症，该护理模式安全有效，具有临床应用价值。

【关键词】个体化肺康复护理；慢阻肺；满意度；肺功能

老年人身体功能普遍退化，脏腑器官功能衰退，在环境因素、既往疾病因素影响下，出现慢阻肺疾病，临床表现为夜间阵咳、喘息、咳痰[1]。若该疾病未及时治疗，会引起心肺不可逆损伤，甚至会出现各类并发症，对患者的心脏功能产生巨大的威胁。临床常见手段为规避发病因素，抑制病情进展及预防并发症，通过药物治疗将达到良好的效果[2]。部分患者经治疗后，虽然取得一定的效果，但患者的肺部功能差，对患者呼吸功能也会产生影响。采取适合护理方法可改善病患心肺功能，加速病患康复[3]。个体化肺康复护理，不同于常规护理，是基于每个患者个体情况，实施具有针对性的干预措施，以患者康复为中心，护理措施全面、系统，可规避影响因素，提升护理质量。为此，本研究将慢阻肺患者作为观察对象，分析个体化肺康复护理的临床价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取2022年4月-2024年3月接诊的慢性阻塞性肺疾病患者68例作为观察对象，基于随机数字法分对照组、观察组。单分组各有34例，对照组有18例男性及15例女性，年龄60-78（70.55±5.02）岁，体重47-85（62.25±3.12）kg；观察组有20例男性及14例女性，年龄61-78（70.46±5.15）岁，体重47-84（62.36±3.25）kg。组间基本资料对比，无显著差异性。

1.2方法

对照组：按常规护理干预，为患者构建起个人档案，便于日后调取及评估病情变化。护理人员主动评估病情，为患者提供氧疗干预，符合患者氧疗需求同时，缩减疾病各个症状。为患者介绍该疾病药物治疗方法，让患者按医嘱服药，切忌随意增加及减少药物量。纠正病患生活习惯，规避影响因素，并维持健康的营养状态，让患者补充营养，减轻肺功能病变。

观察组：采取个体化肺康复护理。①建立肺康复护理小组：呼吸内科护理人员建立小组，其中有5名经验丰富护士，以头脑风暴联合文献查询方法，获取个体化肺康复护理相关知识、慢阻肺患者的疾病知识，掌握肺康复护理技巧，提升专业技术水平，为个体化康复护理实施奠定基础。②康复宣教：医护人员通过简单语言普及康复知识，拓展患者对康复知识认知，缩减陌生情绪，配合护理相关活动，向患者普及康复训练的方法，提升患者的重视度，使患者积极配合个体化康复干预。为患者发放康复护理图册，便于患者参考训练，顺利完成康复护理活动。③个体化康复护理：在患者病情稳定期，指导其缩唇呼吸及腹式呼吸，护理人员根据患者的性格、生活习惯，在尊重患者基础上，为其摆放舒适的体位，经鼻腔吸入空气，促使腹部隆起，经10s闭气后，保持口唇嘟起，表现为鱼嘴状，使体内气体缓慢呼出，每次吸气及呼气时间控制在1:3，持续训练10min，每天2次，促进肺部气体流动，调节肺部功能。护理人员指导患者吹气球训练，将吹气的气球悬挂在患者面前，距离患者10cm，患者吹气球，使气球在空中保持静止状态，持续5s，每次训练10s，每天2次，促进呼吸功能恢复。为患者提供有氧运动，包括慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦，每次活动时间为30min，每天1次，持续调节代谢功能，发挥强身健体的效应，为患者恢复社会生活提供支持。在康复期，医护人员、家属监督，以免发生跌倒等意外事件。据患者耐受性，对运动量调整，密切观察运动期间的心率变化，以免患者发生不良反应。

1.3观察指标

①肺功能：以FEV1、FVC、FEV1/FVC指标调查，以仪器检测，护理前后分别检测[4]。

②护理满意度：评价指标为非常满意、满意及不满意。

③症状消失情况：包括喘息、咳嗽、呼吸困难，调查患者的病症消失时间。

1.4统计学处理

以spss22.0软件对数据处理，计量资料标准差表示，t检验，计数资料概率%表示，x²检验，p<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1组间肺部功能对比

护理前，肺功能三项指标对比，p>0.05；护理后，观察组三项肺功能指标比对照组低，p<0.05，见表1。

表1组间护理前后的肺功能对比（）

2.2组间护理满意度对比

观察组满意度相比对照组高（p<0.05），见表2。

表2组间护理满意度对比（n，%）

2.3组间症状消失时间对比

观察组喘息、咳嗽、呼吸困难消失时间比对照组短（p<0.05），见表3。

表3组间症状消失时间对比（，d）

3.讨论

慢阻肺是呼吸系统高发疾病，在老年群体发病率高，该疾病无传染性，具有遗传倾向[5]。老年人是高患病群体，典型症状是咳嗽、气短、呼吸困等，对患者的生活质量产生巨大的影响。采取适合的护理模式，符合诊疗要求基础上，可促进患者康复。过往常规护理期间，构建起个人档案，评估病情状态，使患者按医嘱用药，以免个人因素影响到护理效果。但临床护理缺乏康复内容，部分患者心肺功能改善速度慢，容易发生并发症[6]。

自本研究中，观察组患者的肺部功能改善效果比对照组好，患者对护理工作颇为满意。其原因是个体化肺康复护理是全面护理模式，建立肺康复护理小组，学习疾病知识同时，明确康复护理的因素，增强其综合素养，提升肺康复护理水平[7]。通过康复宣教模式，提升患者的康复认知，并增加病患的训练依从性，促进患者康复。肺康复护理中，通过缩唇呼吸、腹式呼吸，调节患者的肺部气体流动，加速肺功能康复。为患者提供有氧训练，促进人体代谢，增强患者身体素质同时，也能提升病患的抗病能力。但要注意做好并发症防范，以免稳定期出现不良反应，或者症状反复发作[8]。观察组患者经个体化康复护理后，其症状消失时间大幅缩短。有研究中指出[9]，在慢阻肺护理中，应根据病情轻重程度，实施护理干预，比如，患者病情轻，注意为患者提供心理护理，联合康复护理，改善肺部功能。若患者为中度疾病，在轻度护理方法上，提供健康指导等护理措施，若患者为重度疾病，则提供环境护理及康复护理，通过个体化、分层次护理，调节肺部通气功能，纠正心肌供血量，纠正病患缺氧病情，恢复血气功能[10]。个体化康复护理自不同层次及多个角度出发，提供运动耐力训练及心肺功能训练，使患者保持愉悦情绪同时，配合康复训练，减少急性期发作频率，促进患者病情康复。

综上所述，在慢阻肺护理中，实施个体化康复护理有利于改善患者的机体功能，缩短病情康复时间，该护理模式具有临床应用价值。

参考文献

[1]陈春红, 洪燕松. 综合康复护理干预对老年高血压合并慢阻肺患者的影响分析[J]. 心血管病防治知识, 2023, 13 (13): 58-60.

[2]谢铃焓. 慢阻肺康复护理的自我管理[J]. 科技视界, 2023, (11): 30-31.

[3]姜玺玲. 康复护理及自我管理对慢阻肺患者的干预效果[J]. 中国城乡企业卫生, 2023, 38 (03): 10-12.

[4]吕诗敏, 陈雪莹, 李梅, 姬路鹏. 康复护理对慢阻肺患者生活质量的影响[J]. 名医, 2022, (12): 120-122.

[5]杨秋玲. 综合康复护理干预对高血压合并老年患者肺功能的影响分析[J]. 心血管病防治知识, 2022, 12 (09): 73-75.

[6]何波, 崔婉玲, 周泳妤. 慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响分析[J]. 智慧健康, 2021, 7 (27): 103-105.

[7]蓝林荣, 罗秋菊, 罗葵良, 潘游华, 李坚理, 蓝惠珍. 新型肺康复护理在基层医院慢阻肺患者中的应用效果[J]. 蛇志, 2021, 33 (03): 331-333.

[8]宋满怀. 康复护理措施对老年慢阻肺患者的疗效观察[J]. 中国实用医药, 2021, 16 (24): 199-201.

[9]李俊霞. 阶段性肺功能康复护理在慢阻肺稳定期患者中的效果[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50 (03): 292-293.

[10]万博, 黄蓉, 黄心悦, 陈庆婷. 康复护理对慢阻肺患者生活质量的作用效果分析[J]. 甘肃科技, 2021, 37 (09): 151-152+158.