科普小知识：血液科患者如何“预防感染”

科普小知识：血液科患者如何“预防感染”

赵丙花

（廊坊市中医医院   河北廊坊     06500）

在血液科，患者由于疾病本身或治疗过程中的一些特殊因素，往往面临着比一般人更高的感染风险。感染不仅可能加重病情，还可能影响治疗效果，甚至威胁患者的生命。因此，对于血液科患者来说，预防感染是一项至关重要的任务。那么，血液科患者应该如何有效预防感染呢？以下是一些通俗易懂的科普小知识。

一、血液科患者的感染风险

1. 免疫系统受损

（1）疾病本身影响：血液病患者如白血病、淋巴瘤等，其免疫系统通常较弱，容易受到病原体的侵袭。

（2）治疗副作用：化疗、放疗等治疗手段会进一步削弱患者的免疫系统，导致中性粒细胞减少，淋巴细胞功能下降，从而增加感染风险。

2. 治疗相关因素

（1）粒细胞减少：化疗和放疗可能导致粒细胞减少，这是血液病患者感染风险增加的重要原因之一。当中性粒细胞计数低于正常水平时，患者感染的发生率会显著增加。

（2）菌群失调：在治疗过程中，患者可能需要使用抗生素和免疫抑制剂等药物。这些药物的使用容易导致肠道菌群失调，进而引发二重感染，即由于菌群失调导致的新的感染。

3. 防御屏障破坏

（1）消化道黏膜损伤：化疗药物可能对消化道黏膜造成损伤，导致口腔和胃肠道黏膜出现溃疡。这些损伤使得细菌和霉菌更容易通过黏膜屏障进入体内，从而引发感染。

（2）皮肤屏障受损：某些血液病或治疗可能导致患者皮肤屏障功能受损，如皮肤干燥、皲裂等，增加了皮肤感染的风险。

4. 其他因素

（1）长期住院：长期住院的血液病患者接触医院内病原体的机会增加，如呼吸机、血液透析机等医疗设备若清洁不当，可能成为感染源。

（2）侵袭性操作：如中心静脉导管插入、骨髓穿刺等操作增加了感染的风险。这些操作可能导致病原体直接进入血液循环系统。

（3）营养不良：营养不良会降低患者的免疫力，使其更容易受到感染。

5. 感染的临床特点

（1）临床表现不典型：血液病患者感染的临床表现常不典型，可能导致诊断困难。

（2）反复感染、机会性感染及混合感染多见：由于免疫系统受损，患者容易发生反复感染、机会性感染以及多种病原体混合感染。

（3）病情凶险：感染起病急骤，进展迅速，病情凶险，病死率高。

二、保持良好的个人卫生

1. 勤洗手：使用肥皂和流动水彻底清洗双手，特别是在接触可能污染的物品后，如公共场所的门把手、电梯按钮等。

2. 口腔护理：定期刷牙、使用牙线清洁牙缝，以减少口腔内的细菌滋生。对于口腔有溃疡或炎症的患者，更需加强护理。

3. 皮肤清洁：保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗护用品。对于皮肤有破损或炎症的患者，应及时处理并避免感染。

4. 个人卫生用品：使用个人专用的毛巾、浴巾等卫生用品，避免与他人共用，以减少交叉感染的风险。

三、注意饮食安全

1. 选择新鲜食材：确保食物新鲜，避免食用过期或变质的食物。

2. 彻底烹饪：确保食物彻底煮熟，特别是肉类、海鲜等易携带病原体的食物。

3. 避免生冷食物：尽量避免食用生冷食物，如生鱼片、生蚝等，以减少食源性感染的风险。

4. 饮食均衡：保持饮食均衡，摄入足够的营养，有助于增强身体免疫力。

四、避免接触感染源

1. 避免人群密集场所：尽量避免前往人群密集、通风不良的场所，如市场、电影院等。

2. 注意个人卫生习惯：在公共场所注意个人卫生习惯，如咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻。

3. 避免接触病患：尽量避免接触有感染性疾病的人，特别是呼吸道或消化道传染病患者。

4. 及时接种疫苗：根据医生建议，及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等，以预防相关感染。

五、合理用药与治疗

1. 遵医嘱用药：严格按照医生的嘱咐用药，不随意更改药物剂量或停药。

2. 避免自行用药：避免自行使用抗生素等药物，以免破坏身体内的微生物平衡，增加感染风险。

3. 及时治疗感染：一旦出现感染症状，如发热、咳嗽、腹泻等，应及时就医并按医嘱进行治疗。

4. 定期复查：定期进行复查，以便医生及时了解患者的身体状况，调整治疗方案，预防潜在感染。

六、增强身体免疫力

1. 适量运动：根据自身身体状况进行合适体能量的运动，帮助增强体质和免疫力。

2. 充足睡眠：保持充足的睡眠，有助于身体恢复和免疫力提升。

3. 减压放松：学会减压放松，避免长期处于紧张、焦虑状态，有助于维持免疫系统的正常功能。

4. 营养均衡：保持饮食营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素，有助于增强免疫力。

七、环境与个人卫生用品的消毒

1. 环境清洁与消毒：定期清洁居住环境，特别是卫生间、厨房等易滋生细菌的地方。可使用消毒液进行清洁和消毒。

2. 个人卫生用品消毒：对于个人使用的卫生用品，如毛巾、浴巾、牙刷等，应定期进行消毒处理，以减少细菌滋生。

3. 注意手部卫生：除了勤洗手外，还可以使用含酒精的手部消毒剂进行手部消毒，特别是在接触公共物品后。

八、中医养生

1. 食疗：多吃富含维生素C和E的食物，如橙子、苹果、葡萄等水果，以及蒜、姜等具有抗菌作用的食物。可帮助患者增强免疫力，预防感染。

2. 中药预防：可使用具有抗菌或免疫调节作用的中药材进行预防，如黄芪、党参、金银花、连翘等。

3. 穴位按摩：可以按摩风池穴、肺俞穴、足三里穴、合谷穴等穴位来增强人体免疫力，预防感冒和其他呼吸道感染。

总的来说，对于血液科患者而言，预防感染是一项至关重要且需长期坚持的任务。通过保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手以去除手上的细菌和病毒，戴口罩以减少呼吸道感染的风险，以及尽量避免前往人群密集的场所，我们可以有效地降低感染的风险。