量化评估策略的手术室护理干预在老年腹腔镜胆囊切除术患者中的效果研究

量化评估策略的手术室护理干预在老年腹腔镜胆囊切除术患者中的效果研究

高雨竹

常熟市中医院（常熟市新区医院)  江苏   常熟  215500

【摘要】目的：评价量化评估策略的手术室护理干预在老年腹腔镜胆囊切除术患者中的效果。方法：选定时间为2022年2月~2023年12月，观察目标为在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者，收集70例以随机单盲法分组，对照组（常规护理）和观察组（量化评估策略的手术室护理）各分配35例，比较两组患者的术后康复效果、护理满意度和并发症结果。结果：经不同方案干预显示，观察组患者的各项康复指标用时比对照组更短，差异有统计意义(P<0.05)；以对照组为参照，观察组患者护理获得的总满意度值更高，其术后出现的并发症结果明显更少，组间差异有意义(P<0.05)。结论：针对行腹腔镜胆囊切除术的老年患者予以量化评估策略的手术室护理，能协助临床加速术后康复，提升整体医疗服务品质和手术安全性，值得临床采纳。

【关键词】量化评估策略；手术室护理；老年腹腔镜胆囊切除术；护理效果

    腹腔镜胆囊切除术作为一种常见的微创手术，已成为治疗胆囊疾病的首选方法。随着人口老龄化的加剧，老年患者在医疗系统中的比例日益增加，老年患者由于生理机能的退化及合并症的增加，其手术风险和术后并发症的发生率相对较高，因此，针对老年腹腔镜胆囊切除术患者的护理干预显得尤为重要。量化评估策略是一种科学、客观的评估方法，通过对患者的病情、手术风险等进行量化评估，为制定个性化的护理方案提供依据[1]。为此，以选定的腹腔镜胆囊手术患者为主体，旨在探讨量化评估策略在手术室护理干预中的应用效果，以期为临床提供更为安全和有效的护理方案。

1资料与方法

1.1一般资料

取2022年2月~2023年12月为研究调查区间，观察对象为我院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者，收集70例以随机单盲法分配，对照组35例，男女比例20:15，年龄61~80岁，平均（70.22±2.83）岁；观察组35例，男女比例19:16，年龄62~80岁，平均（71.39±3.05）岁。纳入的2组资料经软件分析，差异性结果无统计学意义（P>0.05），有可比性。

    纳入标准：符合腹腔镜手术指征；经超声和手术病理学等检查确诊；年龄>60岁；患者有知情权并已签署同意书；意识清楚，认知、沟通正常。排除标准：合并其他腹腔疾病或近期腹腔手术史；恶性传染性疾病；合并胆囊穿孔、坏疽等；恶性肿瘤；实质性脏器功能不全者；手术禁忌证；造血系统障碍；精神障碍者。

1.2 方法

    对照组采用常规手术室护理，根据手术流程提供基本的术前至术后护理照顾，及时解答患者的疑问，予以心理安抚，并加强病房巡视和监护，做好查房记录等。

    观察组采用量化评估策略的手术室护理干预，具体内容：（1）术前量化评估：对患者的病情进行全面评估，包括生命体征、心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，采用手术风险评估量表对患者的手术风险进行量化评估，包括年龄、合并基础疾病、手术类型、麻醉方式等因素，根据评估结果分为高、中、低风险组，为不同风险组的患者制定个性化的护理方案，如高风险患者，提前做好应急预案，如准备好急救设备和药品，安排经验丰富的护理人员配合手术；中风险患者重点加强术前准备和术中监测，确保手术顺利进行；低风险患者给予心理支持和健康教育，提高患者对手术的认知和配合度。（2)术中量化护理：密切监测患者的生命体征，严格控制手术室内的温度、湿度和光线，为患者提供舒适的手术环境。术中准确记录手术时间、术中出血量、输液量等手术相关指标，并配合医生及时传递手术器械和物品，确保手术顺利进行。(3)术后量化评估与护理：对患者的术后恢复情况进行量化评估，包括疼痛程度、恶心呕吐发生率、切口愈合情况等，根据评估结果制定个性化的康复护理方案，包括饮食指导、活动指导、疼痛管理等方面，加强对患者的心理护理，尽早指导患者配合康复训练，适当的进行鼓励和支持，促进患者康复。

1.3观察指标

    以科室自制的问卷调查表由患者对服务效果展开评估，问卷百分百，结果为非常满意>90分、一般70~90分，不满意<70分。

    观察统计两组患者的肠鸣音恢复时间、术后首次下床时间及住院时间。

对比记录两组术后发生并发症的情况，包括切口感染、肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓等。

1.4统计学方法

以统计软件SPSS26.0对数据进行处理，计数资料的描述用率（%），检验用X2，计量资料呈现用（±s），行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1护理满意度对比

观察组患者对护理的满意度明显比对照组高，统计值P<0.05，见表1。

表1 护理满意度对比（n,%）

2.2 术后康复指标比较

观察组患者的各康复指标时长比对照组短，统计差异有意义（P<0.05），见表2。

表2术后康复指标比较（±s，d）

2.3并发症结果对比

观察组患者出现的并发症概率低于对照组，差异有统计意义（P<0.05），见表3。

表3并发症结果对比（n,%）

 3讨论

     老年患者在接受腹腔镜胆囊切除术时，常常面临多种挑战，包括术前评估、术中监测及术后护理等环节，加上老年患者的生理特征与年轻患者存在显著差异，体能储备不足、代谢功能下降、免疫反应减弱等因素均可能影响手术的安全性和有效性，因此，制定针对老年患者的个性化护理干预方案，能够有效降低术后并发症的发生率，提高患者的生活质量[2]。

     量化评估策略作为一种科学的护理管理方法，通过对患者的生理、心理及社会因素进行系统评估，为护理干预提供了依据，通过量化指标的设定，护理人员能够更加直观的了解患者的健康状况，从而制定相应的护理措施[3-4]。本研究显示，观察组患者的护理后满意度显著比对照组高，其康复指标比对照组短，并发症比对照组少，差异证实了量化评估能够为护理人员提供科学依据，使其在护理过程中能够更加精准把握患者的健康状况，进而提供更加系统化和个性化的护理指导，有效提高患者的满意度和术后恢复质量[5]。

综合上述，量化评估策略的手术室护理能有效提高老年腹腔镜胆囊切除术患者的康复效果和安全性，还能满足患者的护理需求，值得临床推广。

参考文献:

[1]赵婧,庞璐璐.基于风险评估策略的手术室护理对妇科腹腔镜截石位手术患者的影响分析[J].中国社区医师,2023,39(12):140-142.

[2]彭静珂,李巧,刘升.基于量化评估策略的手术室护理在老年腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J].哈尔滨医药,2023,43(3):121-123.

[3]侯莹莹,李晓霞,徐亚楠.基于量化评估策略的手术室护理对老年腹腔镜泌尿外科手术患者心理状态及术后恢复情况的影响[J].临床医学工程,2023, 30(8):1147-1148.

[4]蔡慧.基于量化评估策略的手术室护理对腹腔镜手术患者情绪,应激反应的影响[J].医学理论与实践,2023,36(14):2463-2465.

[5]林娜娇.加速康复外科护理路径联合量化评估在腹腔镜胆囊切除术高龄患者手术室护理中的效果[J].医疗装备,2023,36(11):117-120.