管理血糖对预防脑卒中的重要性

管理血糖对预防脑卒中的重要性

吴春冬

眉山心脑血管病医院    四川眉山  620010

在当今社会，脑卒中已成为严重威胁人类健康的重大疾病之一。而对于许多人来说，可能并未意识到管理血糖在预防脑卒中方面的重要性。事实上，良好的血糖管理对于降低脑卒中的发生风险起着至关重要的作用。

一、认识脑卒中与高血糖

脑卒中，又称中风，是一种由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤疾病。它具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。

高血糖，通常指血液中葡萄糖含量过高。长期高血糖状态会对身体的多个器官和系统造成损害，其中就包括脑血管。糖尿病是最常见的引起高血糖的疾病之一，而糖尿病患者发生脑卒中的风险明显高于非糖尿病患者。

二、高血糖如何增加脑卒中风险

1、损伤血管内皮：持续的高血糖会损伤血管内皮细胞，使血管内壁变得粗糙，容易形成血栓。血管内皮细胞是血管的重要保护层，它的损伤会导致血管的通透性增加，促进脂质沉积和炎症反应，加速动脉粥样硬化的进程。

2、促进动脉粥样硬化：高血糖会促使血液中的低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）更容易被氧化，氧化后的低密度脂蛋白胆固醇更容易沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会使血管狭窄，影响脑部血液供应，增加脑卒中的发生风险。

3、影响血液流变学：高血糖会使血液黏稠度增加，血流速度减慢。这不仅会导致组织缺氧，还会增加血栓形成的可能性。此外，高血糖还可能引起血小板功能异常，使其更容易聚集，进一步促进血栓的形成。

4、增加炎症反应：长期高血糖会引发身体的慢性炎症反应。炎症在动脉粥样硬化的发生和发展中起着重要作用，它可以促进斑块的不稳定，增加斑块破裂和血栓形成的风险，从而导致脑卒中的发生。

三、管理血糖对预防脑卒中的重要意义

1、降低脑卒中的发生风险：通过有效的血糖管理，可以控制血糖水平在正常范围内，减少高血糖对血管的损害，从而降低脑卒中的发生风险。研究表明，严格控制血糖的糖尿病患者发生脑卒中的风险明显低于血糖控制不佳的患者。

2、延缓动脉粥样硬化进程：良好的血糖管理可以减少动脉粥样硬化的危险因素，如降低血脂、控制血压等，从而延缓动脉粥样硬化的进程。这有助于保持脑部血管的通畅，保证脑部血液供应，降低脑卒中的发生风险。

3、减少并发症：高血糖不仅会增加脑卒中的风险，还会引起许多其他并发症，如视网膜病变、肾病、神经病变等。这些并发症会进一步影响患者的生活质量和健康状况。通过管理血糖，可以减少这些并发症的发生，提高患者的生活质量。

四、如何有效管理血糖

1、健康饮食：控制碳水化合物的摄入量，如全谷物、蔬菜和水果等，避免食用过多的精制谷物和含糖饮料。保证摄入足够的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜和水果，以获取丰富的维生素和矿物质。

2、适量运动：有氧运动可以提高身体的代谢水平，增强心肺功能，有助于控制血糖。每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动。力量训练可以增加肌肉量，提高身体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖。

3、药物治疗：对于糖尿病患者，应根据病情选择合适的降糖药物。常见的降糖药物包括胰岛素、二甲双胍、磺脲类药物、格列奈类药物等。在使用药物治疗时，应严格按照医生的嘱咐用药，不得自行增减剂量或停药。

4、定期监测血糖：自我监测血糖：糖尿病患者应定期自我监测血糖，了解自己的血糖变化情况。可以根据病情和治疗方案，选择不同的监测时间点，如空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖等。

高血糖会通过损伤血管内皮、促进动脉粥样硬化、影响血液流变学和增加炎症反应等多种途径增加脑卒中的发生风险。通过健康饮食、适量运动、药物治疗和定期监测血糖等措施，可以有效地管理血糖，降低脑卒中的发生风险。同时，对于已经患有糖尿病的患者，更应严格控制血糖，积极治疗并发症，以提高生活质量，延长寿命。