如何做好重症老年痴呆患者的家庭照护

如何做好重症老年痴呆患者的家庭照护

陈佳

湖北省宜昌市第三人民医院 湖北 宜昌 443000

【摘要】目的：探讨对重症老年痴呆患者采取家庭照护护理的效果。方法：选取2022.3-2023.3本院收治的重症老年痴呆患者30例，根据随机数字表法分组，采用常规护理模式的设为对照组（15例），采用家庭照护模式的设为观察组（15例），对比两组护理干预前后患者的认知功能（MoCA量表）和日常活动能力（ADL量表），并对比护理后患者的生活质量（GQOLI量表）。结果：护理后观察组的MoCA与ADL评分均比护理前有提升，且评分高于对照组护理后的评分（P＜0.05）；观察组护理后在躯体、心理和社会功能维度的生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：做好重症老年痴呆患者的家庭照护护理工作能够改善患者认知功能和活动能力，并提高其生活质量。

【关键词】重症老年痴呆；家庭照护；认知功能；生活质量

随着老龄化社会的到来，老年痴呆症的发病率逐年上升，其中重症老年痴呆患者的照护问题尤为突出。老年痴呆不仅摧残患者的记忆与认知能力，也给家庭带来了沉重的护理负担与情感挑战[1]。家庭作为患者生活的主要场所，其照护质量直接关系到患者的生活质量及家庭和谐。本文旨在探讨重症老年痴呆患者家庭照护护理的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院（2022.3-2023.3）收治的30例重症老年痴呆患者，通过随机数字表法分组，对照组（15例，平均年龄72.58±3.41岁，男8例，女7例），观察组（15例，年龄72.13±3.52岁，男女分别为9例和6例）。两组一般资料对比均无统计学意义（P＞0.05）。患者及家属均自愿参与，研究符合医学伦理学标准。

1.2方法

对照组：采用常规护理模式，在日常生活中陪伴患者为其提供教育、饮食、用药等指导。

观察组：采用家庭照护模式，包括：①要确保家居环境安全无虞，移除易碎品、尖锐物品及小物件，防止患者误吞或受伤；安装扶手、防滑垫，以及必要的夜间照明，减少跌倒风险。②根据患者的具体症状和需求，制定个性化的护理计划，包括日常作息安排、饮食管理、药物提醒等，确保患者按时服药，饮食均衡，作息规律。③尽管患者记忆力减退，但情感交流依然重要，家庭成员应耐心倾听，用简单易懂的语言与他们沟通，给予温暖和关爱，可以定期安排家庭活动（如散步、听音乐、看老照片等），增强情感联系，减少患者的孤独感。④面对患者的异常行为（如重复提问、焦虑不安等），家庭成员需保持冷静，采用非对抗性方式引导干预，可以尝试转移其注意力，或利用患者感兴趣的事物来安抚情绪。⑤家属可以参加护理知识培训，了解疾病进展、护理技巧及心理调适方法，提升照护能力。⑥家庭成员在长期照护过程中需要合理安排休息与放松时间，必要时寻求替代照护服务（如日间照护中心、专业护理员等），以减轻自身负担，从而提高照护质量。⑦要尊重患者的个性和尊严，理解他们的困惑与不安，即使他们无法理解或回应，也要坚持给予关爱和支持，让患者在爱与温暖中度过晚年。

1.3 疗效标准

对比两组护理干预前后患者的认知功能（MoCA量表，总分30分，≥26分即为正常）和日常活动能力（ADL量表，最高分64分，表示生活能力最佳），并对比护理后患者的生活质量（GQOLI量表，躯体、心理、社会功能均总分100分）。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件，计量资料用t检验和（）表示，计数资料用χ2检验和率（%）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1分析两组的认知功能与日常活动能力

护理前观察组的MoCA（18.95±0.64分）、ADL（42.31±2.37分）与对照组MoCA（18.57±0.59分）、ADL（42.18±2.42分）相比无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组的MoCA（25.47±0.44分）、ADL（58.25±2.15分）分别高于对照组MoCA（23.13±0.37分）、ADL（51.23±2.08分），（t=22.294、12.853，P=0.001、0.001）均有统计差异。

2.2分析两组的生活质量

护理后观察组的躯体（84.52±3.57分）、心理（86.59±3.49分）、社会（85.12±4.13分）分别高于对照组躯体（78.45±3.15分）、心理（79.22±4.02分）、社会（78.85±4.27分），（t=6.983、7.583、5.781，P=0.001、0.001、0.001）均有统计差异。

3. 讨论

重症老年痴呆患者往往存在严重的记忆、思维和行为障碍，日常生活自理能力严重下降，这对照护者的护理能力提出了较高要求。

本研究结果中，观察组护理后的MoCA、ADL、GQOLI评分均高于对照组（P＜0.05）。分析原因，可能是患者接受了更为个性化的护理计划（包括认知训练、日常生活技能训练以及情感支持等），这种针对性的护理能够更有效地改善患者的认知功能、提高日常生活能力，并提升其整体生活质量

[2-3]。同时，在家庭照护过程中，由于重症老年痴呆患者对家庭照护需求质量较高，因此家庭照护者可能会接受专业的培训和支持，学习了如何更好地与患者沟通、处理异常行为、进行日常护理等，在这种培训模式下不仅提高了照护者的护理技能水平，还增强了他们的自信心和应对能力，从而能够更有效地支持患者，促进患者的康复和适应。此外，家庭照护护理模式非常注重家居环境的改造和安全隐患的消除，主张为患者提供了一个更加安全、舒适的生活环境，降低其身体和心理上的不适，进而提升其生活质量[4]。

综上所述，重症老年痴呆患者实施家庭照护护理具有显著的护理效果，能改善患者认知与日常生活能力，提高其生活质量。

参考文献

[1]陈雨潞,柏晓玲,楼婷,等.老年痴呆病人居家养老需求评估工具及适老辅具设计的研究现状[J].护理研究,2024,38(09):1605-1609.

[2]王晓燕,蒋秋焕,宋晓琳,等.老年痴呆照顾者家庭照护能力与自我效能的相关性研究[J].中国实用神经疾病杂志,2021,24(11):990-995.

[3]朱朝晖,陈曼娜,陈炎惜.老年痴呆患者家庭照护者焦虑和抑郁状况的调查与对策[J].当代护士(上旬刊),2021,28(03):20-22.

[4]杨奕婷,彭凌.老年痴呆症患者医院-社区-家庭延续护理发展及启示[J].护理学报,2022,29(24):32-37.