早产儿如何进行居家护理?

早产儿如何进行居家护理?

詹丹凤

雁江区资溪社区卫生服务中心   四川资阳   641300

早产儿是指胎龄在28-37周之间的新生儿，由于未足月，因此，大多数早产儿器官发育均不成熟，在娩出后容易出现多种合并症或后遗症，对早产儿的身体发育及生命安全均有可能造成威胁。并且，在早产儿出院以后，由于新手爸妈没有经验，常常可能出现多种问题，严重影响到早产儿的正常发育。那么，早产儿的居家护理应该怎么做呢？有没有什么方式能够尽可能避免早产儿陷入危险之中呢？答案是有的。鸟巢式护理能够使早产儿感受到母体的温暖，可预防娩出后应激反应的发生，对并发症预防有积极作用是早产儿居家护理的良好选择。那么，什么是鸟巢式护理呢？如何进行鸟巢式护理呢？下面将对这些问题进行解答。[A1]

1 什么是鸟巢式护理？

鸟巢式护理是一种新型的护理模式，这种通过使用温暖的棉布或其他柔软材料，在暖箱家里为早产儿内构建一个类似“鸟巢”的结构，能使新生儿保持类似在母体中的姿势，从而减少新生儿的紧张和不安，帮助他们更好地适应外部环境。是新手爸爸妈妈居家护理的.......好帮手。‌[A2]

2 为什么要对早产儿进行鸟巢式护理？

2.1提高安全感，促进新生儿发育：与其他护理模式不同的是，鸟巢式护理能够给予新生儿更安全的感觉，使早产儿更有边界感与安全感，保持与宫内相同的姿势，从而减少早产儿娩出后可能出现的应激反应。通过模拟宫内环境能够使早产儿仿佛处于宫内，有助于促进新生儿器官发育，对改善早产儿体质，预防疾病发生有积极作用。

2.2保持有效体位：胎儿在宫内正常的体位应是肘关节屈曲，颌部紧贴胸壁，上肢在胸前交叉或平行，上肢接近胸部，膝关节与髋关节重度屈曲，大腿贴近腹壁，小腿交叉或平行于宫内，此种生理体位被认为是婴儿感觉最安全、最舒适的体位，在传统式护理的基础上采用鸟巢式护理，为早产儿创造一个“人造子宫”，可以减少不良外界刺激对早产儿的影响。鸟巢式护理能够使早产儿保持一个斜坡卧位的姿势，该种体位有助于维持早产儿呼吸道通畅，有助于预防呼吸暂停等并发症发生。正常情况下，早产儿的胃为水平胃，容量较小，贲门括约肌松弛，可能容易出现反流、误吸等并发症，而通过鸟巢式护理则能保持早产儿胃呈竖立胃，减少了反流等并发症发生的风险。另外，由于早产儿由过早地的离开母体环境，因此，其肌肉神经发育不成熟，多存在肌张力低下等情况，不能对抗地心引力，而鸟巢式护理则能模拟胎儿在宫内的体位发育，使早产儿重新体验到在子宫内安全舒适的感觉，使其感到安全自信，从而进行肢体活动，促进早产儿生理运动的发育。

2.3保持体温：早产儿因体温调节功能发育未不完善，因此在娩出后易受到环境温度的变化而产生波动。日常生活中，我们生活环境的气温可能随时发生改变，此时气温的骤变可能使新手爸妈来不及应对，尤其是在夜间熟睡时不会去关注早产儿的体温是否发生改变，这时由于气温改变可能导致早产儿体温骤降，出现低体温情况，对早产儿健康十分不利。早产儿居家护理时，应保持室内温度在24-26℃，并使用恒温器稳定室温。给宝宝穿着适度的纯棉衣物，使用睡袋防止过热或过冷。定期监测体温，确保在36.5-37.3℃的正常范围内。避免直接暴露在风口下，减少洗澡频率，并在换尿布或洗澡时动作迅速。保持适宜湿度，在需要时进行皮肤接触保暖。

2.4减少护理不良事件：早产儿因各系统器官发育不全，且安全感较低，因此常出现哭闹、手脚乱动等情况，易引起抓伤或手脚擦伤，而鸟巢式护理则能通过模拟子宫环境提高早产儿安全感，还能对早产儿周围环境提供保护，降低抓伤、擦伤等不良事件。由于鸟巢式护理提高了早产儿的安全感，因此可延长早产儿睡眠时间，避免肢体出现毫无意义的活动，减少体能损耗，能够更好的发育与生长。

总的来说，鸟巢式护理是一种有益的护理模式，能够为新生儿提供更优质的护理服务，鸟巢式护理不仅关注了早产儿的生理需求，同时也照顾到了早产儿的心理需求，对早产儿的身心发育有积极作用，是新手爸爸妈妈们必备的一项技能。

3 如何进行鸟巢式护理？

3.1准备鸟巢：使用温暖的、柔软的绒布或者其他的柔软材料制作出一个类似于鸟巢形状的，大小合适的窝，其大小应刚好容纳早产儿的身体，并且四周环境与子宫内部环境类似，以便于早产儿能够感受到安全与舒适。

3.2营造模拟子宫环境：将鸟巢放置在一个温度适应的环境中，根据早产儿体温保持调节鸟巢的厚度周围环境温度，的稳定，确保早产儿能够在鸟巢中保持合适的体温；通过鸟巢式护理的开展减少早产儿热量丧失，对维持早产儿生理指标的稳定有积极作用。

3.3摆放合适体位：在将早产儿放入鸟巢后，应调整早产儿体位，维持胎儿时期在子宫内部的正常体位，如四肢蜷曲等体位，可在一定程度上减少早产儿紧张、不安等情绪，对提高早产儿安全感有积极作用。

在早产儿实施鸟巢式护理过程中，也可通过其他的辅助方式提高早产儿安全感，包括适当的抚摸、按摩等，这有利于早产儿身体的发育，还能提高早产儿舒适度。

4 小结

目前，我国的医疗技术不断提高，关于早产儿娩出后的护理方案层出不穷，鸟巢式护理的步骤也有所不同。对此，为保证早产儿鸟巢式护理正确开展，产妇家长应积极配合护理人员进行鸟巢式护理，了解鸟巢式护理的开展要点，以便于对早产儿开展正确的鸟巢式护理，促进早产儿身体发育。

[A1]请适当做一些精简。

[A2]这两段话可否整合成一段话？