宁县第二人民医院 甘肃 庆阳 745201
【摘要】目的:浅析糖尿病胃轻瘫患者采用半夏泻心汤联合α-硫辛酸治疗效用,为患者早日康复提供可行性治疗建议。方法:选取2023年8月至2024年7月收治的糖尿病胃轻瘫患者120例,对照组采用莫沙必利片治疗;观察组采用半夏泻心汤联合α-硫辛酸治疗,对比临床疗效。结果:观察组患者在血糖指标低于对照组,对比差异显著(P<0.05);此外,观察组患者胃排空率高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论:针对糖尿病胃轻瘫患者实施半夏泻心汤联合α-硫辛酸治疗的效果显著,有助于控制血糖指标,促使其稳定,并有效地改善了胃排空率,值得推广。
关键词:半夏泻心汤;α-硫辛酸;糖尿病;胃轻瘫
糖尿病属于常见的慢性病,部分患者可能伴有胃轻瘫情况,这也是较高发病率的一项消化道并发症,据悉发生率超过了75%[1]。多数患者的临床症状反馈为恶心、呕吐,也有患者为饱胀、厌食,如果病情严重也会引起水电解质紊乱。因此,必须针对这一病情进行重点控制,帮助患者解决临床症状。另有,中医治疗强调的是个体化和综合调理,在治疗过程中既要祛除病因,又要增强患者的体质,注重健脾补气[2]。鉴于此,选取2023年8月至2024年7月收治的糖尿病胃轻瘫患者120例,重点讨论半夏泻心汤联合α-硫辛酸治疗成果,故报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2023年8月至2024年7月收治的糖尿病胃轻瘫患者120例,按照随机数表法分为2组,观察组男34例,女26例,年龄44-80岁,平均(69.07±5.63)岁;对照组中男32例,女28例,年龄在46-80岁,平均(70.13±5.89)岁。两组患者一般资料对比差异不大。
纳入标准:患者符合糖尿病胃轻瘫诊断;患者对治疗方案知情,表示自愿参与。
排除标准:恶性肿瘤、血液系统疾病;伴有精神系统疾病。
1.2干预方法
对照组采用莫沙必利片治疗,每天三次,每次5mg。
观察组采用半夏泻心汤联合α-硫辛酸治疗,在半夏泻心汤的药方组成上看,主要包括黄芩、黄连,均为6g,配合党参、清半夏、鸡内金、炒白术等,均为15g,再配合甘草、大枣、干姜调和诸药,最后加入400ml清水熬煮服用,每日分2次,早晚服药。在α-硫辛酸使用方式上如下:将250ml的生理盐水+0.6g的α-硫辛酸稀释,随后采取静脉滴注方式治疗,每天1次。以上每个治疗疗程为2周。
1.3评价标准
对比两组患者的血糖指标,采用全自动生化分析仪,针对空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白水平进行测定。
对比患者的胃排空率。
1.4统计方法
设置软件自动(SPSS 26.0)运行,规范统计学规则:在计数资料中:“%”-“x2”;在计量资料中:“”-“t”,如输出“p<0.05”,提示对应数据存在分析差异。
2结果
观察组患者血糖指标控制效果优于对照组,两组对比存在差异(P<0.05)。见表1。
表1两组患者血糖指标对比结果(,mmol/L)
组别 | 空腹血糖 | 餐后2 h血糖 | 糖化血红蛋白水平 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组(n=80) | 10.23±3.42 | 8.24±2.04 | 13.12±5.14 | 9.53±2.96 | 7.98±0.34 | 7.11±0.23 |
观察组(n=80) | 10.35±3.62 | 6.32±2.55 | 13.36±5.36 | 7.83±1.57 | 7.94±0.20 | 6.01±0.33 |
t | 0.437 | 7.038 | 0.583 | 9.381 | 0.498 | 5.435 |
p | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
此外,观察组患者胃排空率高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。见表2。
表2两组患者胃排空率对比(x±s,%)
组别 | 治疗前 | 治疗后 |
对照组(n=80) | 32.45±5.23 | 78.60±8.34 |
观察组(n=80) | 32.09±5.34 | 85.11±7.74 |
t | 0.432 | 5.409 |
p | <0.05 | <0.05 |
3讨论
随着全球老龄化进程的加速,老年2型糖尿病的发病率逐年攀升,成为威胁老年人健康的主要慢性疾病之一。由于老年患者生理机能的衰退,以及生活习惯、饮食习惯的差异,使得疾病面临很多问题,特别是并发症类别多,难以全面控制。在中医理论中将糖尿病归为“消渴”范畴,若是伴有胃轻瘫情况则说明患者有脾胃功能失调,可结合中医汤剂与西医联合用药措施。
在本次调研中,α-硫辛酸有助于调节患者的血糖水平,究其原因,α-硫辛酸具有抗氧化作用,可调节胃动素,且抑制醛糖还原酶,在用药期间可保护胰岛素β细胞,故而可作为治疗方案。此外,半夏泻心汤作为中药方案,其优势在于调节肠胃,增强胃动素,在药方中,黄连和黄芩都具有泄热的作用,白术和鸡内金为臣药,有助于强化脾胃,半夏为君药,可止呕降逆,在君臣相佐下有助于提升血糖控制效果,发挥胃排空作用,由此改善疾病症状[3]。在其他学者的研究中[4],半夏泻心汤可作为治疗胃病的主要方案,在中医治疗中中医治疗原则调和寒热,健脾益气,进一步增强脾胃的消化吸收功能,针对糖尿病胃轻瘫患者也能起到治疗效果。
综上所述,针对糖尿病胃轻瘫患者实施半夏泻心汤联合α-硫辛酸治疗的效果显著,不仅有助于稳定血糖值,还能够改善胃排空率,有助于患者早日康复,值得推广。
参考文献
[1]李思佳,李赛楠,潘颖,等. 奥美拉唑与莫沙必利分别联合α硫辛酸治疗2型糖尿病胃轻瘫的疗效观察 [J]. 中国医院用药评价与分析, 2022, 22 (02): 155-157+161.
[2]寇小兵. α硫辛酸联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的效果观察 [J]. 中国校医, 2022, 36 (02): 146-148.
[3]张持萍,孙宇,周益新,等. 半夏泻心汤联合针刺治疗老年糖尿病胃轻瘫患者临床研究 [J]. 湖北中医药大学学报, 2024, 26 (03): 22-25.
[4]杨春莲,马丁,李黎. 温针灸联合半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫临床研究 [J]. 河南中医, 2023, 43 (01): 16-19.