护理分层管理模式对提高护理管理质量的作用

护理分层管理模式对提高护理管理质量的作用

贺宝琴

商南县医院  陕西 商洛  726300

摘要目的:探讨护理实行分级护理对提高护理质量的效果。方法:选取我院具有代表性的5个病区护理作为本次研究对象,对病区护理实施分层护理管理,根据医院护理安排实行五个能级管理,分别为专科护士(H4)、责任组长(H3)、高级责任护士(H2)、初级责任护士(H1)、助理护士(H0),根据医院情况统一制定各级护理人员工作职责。比较实施护士分层管理前后的基础护理合格率、健康教育落实率、病情掌握率,实行分层管理前后常见问题出现率及患者满意度。结果:实施护士分层管理后,基础护理质量合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率及患者满意度较前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);对护理人员实行分层管理后,护理常见问题除护士综合素质方面变化不明显(P>0.05)外,其他各方面出现率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在医院护理管理方面,科学的分配护理人员,科学合理使用护士人力,对科室护士实行分层管理,在降低护理常见问题出现率,提高基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率及患者满意率等给方面有明显的作用,有利于提高护理质量和患者满意度,有利于增强护理人员的工作责任心和主动性,对医院提供更加优质的护理服务有积极的作用。

关键词：分层管理;护理;护理质量

医疗机构作为一特殊的企业或机构,在其运营中会面临着在医疗、护理、药剂等各个环节的各种风险。护理工作是医院临床治疗中十分重要的环节之一。在护理工作中需要使用先进的管理方式，有效的提高护理质量。而分层管理模式是一种十分有效的管理方法，能够最大程度的提高护理人员的工作效率，让患者对护理工作的满意度进一步提升。因此，本文将针对分层管理模式对提高护理质量的效果展开分析，具体报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象

选择我院具有代表性的8个病区的护理人员做为研究对象,包括内科:心血管科、肾病科、肺病科、内分泌科、神经内科,外科:骨伤科,普外科,泌尿外科等。包括该科室护理人员的工作内容等。

1.2研究方法

医院护理人员的等级以医院护理人员的分级考试制度进行确定,对所选择科室的护理人员按照考核的标准严格确定。对所选择病区护理实施分层护理管理,根据医院护理考核所取得的实际护理层级实行五个能级管理,分别为专科护士(H4)、责任组长(H3)、高级责任护士(H2)、初级责任护士(H1)、助理护士(H0),根据医院情况统一制定各级护理人员工作职责及任职资格,各病区建立护理人员组织运行体系,所有科室的运行体系应包括各层级护士。护理人员及护理质量的考核以《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》以及《综合医院分级护理指导原则(试行)》为原则,结合医院实际情况,由护理部统一制定的《护理中心护理质量评价标准制定评价标准》为依据对护理质量进行评价,主要包括基础护理质量、健康教育落实情况、护士对患者病情掌握情况。分层护理管理考察时长为1年,每病区每月随机抽取10例进行评价,护理前后比较指的是与实行分级管理前一年的护理情况比较。

1.3评价指标

(1)比较实施护士分层管理前后的基础护理合格率,按照医院护理部制定的护理质量评价指标及计算方法对对各病区的护理人员基础护理合格情况进行计算,以90分为合格分数,采用自制的调查问卷统计分析各病区合格情况。基础护理合格率=被检查合格人数÷被检查人数×100%(合格分为90分)。

(2)健康教育落实率自制调查表,含有10个内容的40个选项,总分共计50分,以45分作为合格分数,利用EXCEl进行结果统计;

(3)病情掌握率利用护理部制定的责任护士对病情掌握率情况调查表进行,采用EXCEl进行结果统计;

(4)常见问题出现率根据护理部既往对护理检查发现的问题,挑选出较为常见的问题进行重点关注,包括护理行为不当、护理专业技能不熟练、护患交流沟通欠缺、护理记录缺陷、护士法制观念淡薄、忽视病人权益、护士综合素质较低等,利用EXCEl进行结果统计;

(5)患者满意度调查采用自制的护理满意度调查表进行患者的护理满意度调查,包括3各方面的40个选项,共计得分40分,分数越高表示对护理满意度越高,利用EXCEl进行结果统计。

1.4统计分析方法

利用EXCEl进行数据结果统计,将采用SAS软件(Ver9.4)统计分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组内比较采用用配对t检验,组间比较采用协方差分析(ANCOVA)比检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1实施护理分层管理前后的护理质量比较

对护理人员实行分层管理后,基础护理质量合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率较实行分层护理前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2实施护理分层管理前后常见问题出现率

对护理人员实行分层管理后,护理常见问题除护士综合素质方面变化不明显(P>0.05)外,其他各方面出现率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3实施护理分层管理前后护理满意度比较

实施护理分层管理前所有人员的护理满意度评分为33.37分,实施护理分层管理后所有人员的护理满意度评分为38.89分,较未实行分级护理管理前分数明显提高,差异明显,数据有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

随着医学工程科技的不断进步,计算机体层扫描、基因工程、机器人辅助手术,靶向药物,微创介入技术、现代病人监护工程等新的医学诊断、治疗及监护手段不断被投入临床及护理的应用当中,这些新的技术虽然在一定程度上对医疗和护理人员对于疾病方式的诊断、治疗与护理有所帮助,但也增加了与该类新技术相关的新的副反应以及医疗伤害的发生。新的技术的应用医疗风险并不可能被完全消除,但如何识别、应对和管理医疗风险,控制和减轻其对患者的伤害就成为了现代医疗机构的核心要务。护理服务是医院整体服务的重要一部分,在整个医院的服务中占有着非常重要的地位。护理的服务质量直接关系到医院整体服务的优劣,是医院整体形象的表现。作为护理部工作人员,在日常的工作中除了对护理人员的严格要求和对制度的严格执行外,还应寻找科学的方法,帮助护理人员在临床的实际工作中找到适合科室发展的护理管理方法,科学的分配护理人员,达到提高护理质量的目的。

针对我院的护理人员实行分级管理,对于我院的护理人员在基础护理质量合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率等方面较未实行分级管理之前差异明显(P<0.05)。这表明,在我院实行分层管理对于我院的护理质量的提升有极大的临床意义。

分层护理有利于降低医院护理问题的发生护理质量的表现主要以护理问题的发生作为前提,在提高护理质量的同时,降低护理人员在护理方面常见问题的发生是关键。对护理人员进行分层管理,合理调整各层结构,对不同程度的患者实行不同层级的护理,全员参与护理,全员参与培训,加强护理各层级的专业知识,逐步组建成专业思想牢固,专业知识扎实,处理各种护理问题能力和护患关系方面经验丰富的护理团队。在我院实行分层护理管理模式,结果显示对护理人员实行分层管理后,护理常见问题除护士综合素质方面变化不明显(P>0.05)外,其他各方面出现率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。这表明对我院护理人员实行分层护理管理模式,在提升理护理专业技能,改善护患交流沟通,增强护理法制观念,增强对患者人身权益维护,提升自身的护理专业行为,加强护理记录的书写等方面都有着积极的作用。在护士的综合素质方面虽然差异不明显,但正在向着积极的方向改善。护理人员是医院整体形象的直接展示,关系医院的整体形象，分层护理有利于提高医院护理的整体形象。

4总结

在医院护理管理方面,科学的分配护理人员,科学合理使用护士人力,对科室护士实行分层管理,能够进一步调动护理人员的工作积极性、增强护理人员工作的连贯性,激发护理人员工作的责任心,在降低护理常见问题出现率,提高基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率及患者满意率等给方面有明显的作用。对护理人员实行分层管理护理模式增强了护理人员的工作责任心和主动性同时,也有利于维护医院的形象,增加医院的影响力,对医院提供更加优质的护理服务有积极的作用。

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