宿迁市中西结合医院 223800 江苏 宿迁
【摘要】目的:分析中医技术在糖尿病合并心血管疾病患者综合护理干预中的应用效果。方法:选择2022年2月-2024年2月本院收治的500例糖尿病合并心血管疾病患者开展研究,随机数表法分组为对比组与研究组,所有对象均实施综合护理,研究组同时实施中医技术护理,比较两组的血糖值改善情况、并发症发生情况。结果:干预后,研究组的空腹血糖、餐后2h血糖等血糖值、并发症发生率等指标均低于对比组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:针对糖尿病合并心血管疾病患者,在实施综合护理同时给予中医技术管理,可有效降低血糖水平,预防相关并发症发生,保证患者病情平稳,值得推荐。
【关键词】中医技术;糖尿病;心血管疾病;综合护理;护理效果
糖尿病合并心血管疾病(DCM)是指糖尿病患者同时合并有心血管疾病的临床状态。中医技术具有操作简便、费用低廉、无副作用等特点,可为患者提供更加全面的护理服务,且中医技术在临床应用中取得了良好的效果[1]。基于此,本研究分析中医技术应用于糖尿病合并心血管疾病患者综合护理干预中效果,报道如下。
1资料与方法
1.1基线资料
选择500例糖尿病合并心血管疾病患者开展研究,随机数表法分组为对比组与研究组,各组有250例对象。对比组:男、女:146例、104例;年龄:48岁到80岁,均值计算(62.46±2.63)岁。研究组:男、女:140例、110例;年龄:47岁到82岁,均值计算(62.86±2.58)岁。两组资料比较有可比性P>0.05,可比较。
1.2方法
对比组:实施综合护理,包括心理护理、健康宣教、饮食管理等多个方面,根据患者具体情况实施个体化、综合性的护理措施。
研究组:在综合护理同时给予中医技术干预,具体为:①中药贴敷:中药制备:羌活、独活、乳香、没药、五灵脂、黄芪、蒲黄、白芷、元胡索各500g。混合均匀以上九味中药的细粉即得。之后根据敷药面积选择合适大小的绵纸或者薄胶纸,采取油膏刀均匀的将糊状中药平摊在绵纸上,厚薄要适中,之后将摊好药物的绵纸的四周反折后,则可以贴敷在相应的穴位上,之后用绷带或者胶布进行固定,松紧适度。每天贴敷一次,每次贴敷的时间是4小时。②中药泡洗:药物包括桑寄生、细辛、延胡索、桃仁、红花、独活等,根据具体状况加减中药。将上述药物研成细粉,之后将药粉放入药包中进行加热,之后再泡洗。每日泡洗两次,温度控制在38~40℃,每次泡洗30min,泡洗2周为一个疗程。③耳穴埋籽:选择穴位心、交感、皮质下,伴水肿者;三焦、肾,主要作用是疏通血管、调畅气机、通条水道。操作步骤:在耳穴上贴上王不留行籽耳穴贴,粘贴稳固后,对每个穴位进行按压,刺激穴位,根据每位穴位病情,间隔2-3天需要更换1次王不留行籽耳穴贴。④雷火灸:穴位选择合谷、三阴交、足三里、肾俞等,将炙距离患者皮肤1厘米处进行熏灸,直到患者的局部微红,同时深部组织感觉发热即可,对每个穴位熏灸大概15min左右,每天治疗1次,治疗的周期共为1月。⑤揿针:双内关,将揿针埋入对应的位置和穴位,注意遵从消毒治疗原则,妥善的将捻针刺入对应穴位,之后持续留针12小时,连续治疗2周。
1.3观察指标
血糖指标:包括空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2小时血糖(2hPBG)。
比较两组并发症发生情况:包括心衰、无痛性心肌梗死、心绞痛等。
1.4统计学处理
数据经 SPSS21.0分析,计数数据以( n,%)为单位, 以χ2检验,计量数据以( x± s)为单位, 以t检验,P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1干预前后的血糖指标比较
治疗前,两组血糖指标比较P>0.05;治疗后,研究组的血糖指标低于对比组(P<0.05),见表1。
表1干预前后血糖指标比较(x±s)
组别 | 时间 | FBG(mmol/L) | 2hPBG(mmol/L) | HbA1c(%) |
对比组(n=250) | 干预前 | 11.46±2.63 | 14.16±2.08 | 9.46±2.46 |
干预后 | 9.16±3.46 | 11.46±1.46 | 7.16±1.64 | |
研究组(n=250) | 干预前 | 11.52±2.15 | 14.13±2.11 | 9.42±2.51 |
干预后 | 6.46±1.42 | 9.46±1.11 | 5.16±0.98 | |
t/P干预前 | - | 0.658/0.958 | 0.069/0.995 | 0.997/0.854 |
t/P干预后 | - | 6.194/0.000 | 5.197/0.000 | 4.658/0.000 |
2.2两组并发症发生情况比较
研究组的并发症发生率低于对比组(P<0.05),见表2。
表3两组并发症发生情况比较[n,%]
组别 | 心衰 | 心绞痛 | 无痛性心肌梗死 | 并发症发生率 |
对比组(n=250) | 4 | 5 | 3 | 12(4.80) |
研究组(n=250) | 1 | 1 | 0 | 2(0.80) |
X2 | - | - | - | 5.767 |
P值 | - | - | - | 0.002 |
3讨论
糖尿病是一种伴随着多种并发症的代谢疾病,其中糖尿病合并心血管疾病发病率非常高。此类患者在治疗过程中容易因不理解治疗而产生的恐惧和恐惧,患者的血糖效果控制不佳,从而影响患者的预后。
本研究中,在糖尿病合并心血管疾病患者综合护理过程中实施中医技术干预,包括中药贴敷、中药泡洗、雷火灸、揿针、耳穴埋籽等。首先,以活血化瘀、调气血为主的中医治法,可有效改善患者机体的微循环功能,促进心脏功能恢复;通过中药泡洗、中药贴敷能够对患者经络的调节,改善血液循环,减轻疼痛,从而达到改善心血管系统功能的目的;雷火灸、揿针等可以有效疏通经络,改善血液循环,提升体质[2-3]。本研究结果显示,干预后,研究组的空腹血糖、餐后2h血糖等血糖值、并发症发生率均低于对比组(P<0.05)。可见针对糖尿病合并心血管疾病患者,在实施综合护理同时给予中医技术管理,可有效降低血糖水平,预防相关并发症发生,保证患者病情平稳,值得推荐。
【参考文献】
[1] 方美娇. 社区老年高血压患者中医体质特点及心血管疾病发生的影响因素分析[J]. 中国现代药物应用,2023,17(10):5-9.
[2] 尤越,李玲美,李磊,等. 细胞焦亡与心血管疾病的关系及中医药干预研究进展[J]. 中国比较医学杂志,2022,32(9):97-108.
[3] 张春苗. 探讨中医治疗心血管疾病合并糖尿病的临床观察[J]. 中国保健营养,2020,30(4):99.