社区随访在高血压规范化管理中的作用

社区随访在高血压规范化管理中的作用

宿迁市洋河新区社区卫生服务中心   毕静  

摘  要：目的：探究社区随访在高血压规范化管理中的作用。方法：选取2019年1月至2021年1月期间94例社区高血压患者，分为对照组与试验组，前者采用常规护理，后者采用社区随访，观察护理效果。结果：社区护理的血压水平、心理状态均高于对照组（P＞0.05）。结论：社区随访应用于高血压规范管理当中效果显著。

关键词：社区高血压；社区随访；健康教育

随着社会全方面发展，医疗知识普及范围扩大，越来越多人开始注重自身的健康水平。高血压发病率在最近几年内呈现持续上升趋势，由于早期症状不明显，通常只有头晕、头痛，患者往往不以为意，跟随着病程延长，患者机体会表现各种明显症状，主要表现为心悸、胸闷、乏力等，如不引起重视，甚至会诱发许多严重并发症，危及生命。多数患者并不了解这方面的知识，容易延误病情，或者依旧保持不良习惯阻碍治疗进行，以致产生不可挽回的后果。基于应当关于这方面的规范管理，研究发现，将社区随访应用于高血压规范化管理当中有着较好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

试验时间段为2019年1月～2021年1月，选取这期间本社区内高血压患者94例，将其1:1平均分为对照组与试验组，每组47例，对照组采用常规护理方法，试验组在对照组的基础上加强健康教育，对照组男性23例，女性24例，年龄36~75岁，平均年龄（55.50±6.60）岁；试验组女性22例，男性25例，年龄35~76岁，平均年龄（55.50±6.83）岁。两组对比无差异（P＞0.05）。

纳入标准：①患者皆同意试验，并签署知情同意书。②患者配合度符合试验标准。③患者经两次非同日静息下测血压高于正常范围，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。排除标准：①患者存在认知障碍，无法顺利沟通。②患者配合度高，有中途退出的风险。③患者合并脑部肿瘤或其他重大疾病，对试验结果会产生影响。本试验已通过医学伦理委员会批准同意。

1.2方法

    对照组：给予常规护理方法：指导患者饮食以及日常生活注意事项，告知患者治疗期间的注意事项，指导降压药物的用量以及方法。

试验组： 进行统一化规范化教育程序，确定健康教育内容知识点，保证每个人都接收到一样的知识教育，防止出现因版本不同而发生的信息错误情况，对患者进行预见性指导，记录现存的护理问题并做出改善。利用多媒体制作幻灯片播放动画等行为使患者加深印象，不止针对于患者，对于周边群众及家属也要进行健康教育的工作，幻灯片内容根据不同种类人群进行适当调整，讲解生活中可能会遇到的健康方面问题，帮助人们更加深刻的了解自己的身体，并且思考生活习惯是否符合健康教育，在疾病发生先就先做出相应改善，达到提前预防保健的作用，帮助维系长时间的健康活动。制定调查问卷进行回访工作，保证最大范围进行健康教育。成立健康讲座，将高血压的相关知识打印成册，发放到各个患者手中，使用通俗易懂的语言为患者详细讲解高血压的发病原因，指导患者正确服用降压药，告知定时定量服药对于疾病的重要性，使其重视治疗，对患者提出的疑问进行耐心解答，鼓励患者之间进行沟通，互相交流治疗经验。示范如何测量血压，让患者自行实践，确保能够正确掌握自身血压变化，如若出现异常，应当及时告知医生。指导患者清淡饮食，避免饮食辛辣刺激食物，保证营养均衡摄入，避免熬夜和不良生活习惯，如抽烟、喝酒等，针对患者的不同情况为其制定运动计划，如慢跑、散步等，提高机体免疫力。由于长期患病，患者心理会出现不安、焦虑、烦躁等不良情绪，应当对患者进行言语鼓励，找出以往成功病例，增强治疗自信心。定期对患者进行随访，询问用药情况和血压变化情况。
2结果

2.1两组患者护理前后血压水平对比

试验组血压水平均低于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前后血压水平比较（±s，分）

2.2两组心理状态对比

对比两组患者心理状态改善情况，观察组明显整体心理状态改善更大。在统计学上具有差异意义（P<0.05）。

表2 两组患者护理前后SAS和SDS评分比较（±s，分）

3讨论

高血压作为一种较为常见的慢性疾病，往往需要漫长的治疗以及护理[1-3]。对于这类疾病一般采取服用降压药的方法控制病情，可以使患者血压尽量维持在正常范围内，从而达到缓解症状，改善机体功能，提升生活质量，降低并发症的目的。据调查研究表示，在治疗过程中，往往会出现患者因为不了解疾病，通过药物暂时控制住血压后，就误以为不用再继续服药，最终出现自行停药的情况，还有部分患者在治疗期间仍然保持着以往不良生活习惯，导致病情不能被有效控制，严重影响患者的日常生活[4]。社区随访可以确保患者能够更好的照顾自己，提高了社区医院群众的健康层面知识，使人们可以养成健康的生活习惯，预防一些保持规律作息可以避免的疾病，保持作息健康，饮食营养均衡，提高身体素质，不仅可以帮助预防，保持机体健康程度，还对于一些慢性病护理以及糖尿病护理有着重要作用，从宣教入手建立沟通的桥梁，增加疾病认知能力，对生活中日常做出相关指导，保证患者用药安全，并且舒缓患病期间的负面情绪，促进家庭和谐发展，帮助家属及群众都树立起良好的健康理念，保证大家都处于一个共同学习的健康环境，提高全民健康素质，为社会进步发展扎下坚实的基础。

4体会

该方法可以提升患者对疾病的掌握度，通过健康讲座，告知患者高血压诱发因素、降压药服用方法、并发症护理、饮食等多方面的知识，以恰当的语言鼓励患者，增强治疗自信心，促进患者相互交流健康知识，使其相互督促，共同进步。从上文中数据可以看出，强化健康教育可以全方面提升患者的心理功能与血压水平，比之常规护理更好，效果显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，社区随访在高血压患者规范化护理当中可以起到极佳的效果，分析过程以及结果，均优于常规护理，提高了患者的心理状态，并且降低了血压水平，具有较高的临床应用价值，适宜进行大范围推广应用。

参考文献：

[1]白彩革.社区规范化管理对高血压依从性的影响[J].医学食疗与健康,2021,19(12):169-170.

[2]董连.规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响[J].名医,2021(22):97-98.

[3]郭帅.社区规范化管理对社区高血压患者血压及并发症的影响[J].继续医学教育,2021,35(09):167-168.

[4]徐春玲,何玉燕.孕期规范化饮食运动护理管理计划对妊娠高血压患者妊娠结局的影响[J].中国医药指南,2021,19(20):238-239.