二级预防护理对脑卒中患者治疗依从性和疾病复发率的干预效果观察

二级预防护理对脑卒中患者治疗依从性和疾病复发率的干预效果观察

作者：胡尽明

广州市花都区人民医院 科室：神经内科 广东 广州  510800

[摘要]目的：分析二级预防护理对脑卒中患者治疗依从性和疾病复发率的应用效果。方法：选取我院2022年6月-2023年7月收治的脑卒中患者80例作为对象，随机将患者分为实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组采取二级预防护理，对比两组患者护理质量。结果：实验组患者对护理的配合度高于对照组，P＜0.05。实验组患者康复功能恢复情况优于对照组，P＜0.05。实验组患者护理后发生复发的几率低于对照组，P＜0.05。实验组患者护理后生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：为脑卒中患者采取二级预防护理干预，有利于促进患者身体功能的康复，不仅有效提高患者的护理依从性和护理满意度，还能够控制脑卒中的复发，保障患者的预后。

关键词：二级预防护理；脑卒中；治疗依从性；复发率；应用效果

脑卒中属于急性脑血管疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型，该病发病后对患者机体造成的损伤较大，具有较高致残率和死亡率，即便为患者采取治疗病情得到稳定后，脑卒中的复发率也非常高[1]。脑卒中复发会进一步造成神经功能障碍的加重，患者的死亡率也会明显提高。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2022年6月-2023年7月收治的脑卒中患者80例作为研究对象，随机将患者分为实验组和对照组，两组患者各有40例。实验组中有男性24例、女性16例，患者年龄在66～76岁之间，平均年龄为（72.25±3.14）岁。对照组有男性25例、女性15例，患者年龄在66～75岁之间，平均年龄为（72.01±3.36）岁。纳入标准：患者通过CT、MRI检查确诊为脑卒中，患者的生命体征稳定，认知功能正常，读写能力正常。排除标准：心肝肾等重要脏器受损，心肌梗死、感染性疾病、恶性肿瘤疾病患者均不纳入实验。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取常规护理。严密监测患者的病情变化，评估患者是否存在心律失常、高脂血症等情况。帮助患者纠正错误的生活习惯和生活理念，做好饮食、运动等方面的护理。同时开展心理护理干预，提高患者治疗的信心，嘱咐患者按医嘱用药，做好定期的复诊。

1.2.2实验组  实验组采取二级预防护理。第一，构建二级预防护理小组。其中包括工作经验5年以上的护理人员10名、1名护士长。护士长担任护理小组的组长，组织护理小组成员参与二级预防护理相关知识的培训。第二，帮助患者构建电子档案，记录患者的性别、年龄、临床症状、生命体征、辅助检查指标等。通过收集患者的资料筛查高危人群，针对性的开展治疗和护理。第三，制定个性化干预对策。评估不同患者的康复要求，若患者有关节运动障碍则为患者开展肢体康复训练的示范，鼓励患者积极参与机体康复训练[2]；患者生活自理能力较差，要指导患者进行自主穿脱衣物、进食、洗漱、洗澡等生活训练，训练强度要缓慢加强。第四，促进患者之间沟通交流。可以通过提问的方式帮助患者掌握脑卒中相关知识，针对性的开展健康宣教，向患者讲解脑卒中的临床表现、常见并发症以及治疗方法[3]，提高患者对脑卒中治疗、护理的认知，掌握相应的注意事项。第五，制定合理的用药干预。嘱咐患者定期用药，比如伴随高血压、糖尿病基础病的患者必须要定期服用降压药或降血糖药物，定期用药才可以避免基础病的发展，为减少脑卒中的复发有重要意义[4]。

1.3评价标准  采用我院自制的护理依从性调查问卷，评估患者对护理的依从性，包括完全依从、部分依从、不依从，依从性为完全依从与部分依从的总数占比。评估患者的机体康复情况，对比两组患者的生活能力、认知能力和肢体运动能力，生活能力通过改良巴氏指数进行分析，满分为100分，评分越高表示生活能力越好；采用蒙特利尔认知量表评估患者的认知能力，满分为30分，评分越高表示患者认知功能恢复良好；采用Fugl-Meyer运动量表评估患者的肢体运动能力，满分为100分，评分越高表示肢体运动能力越好[5]。

1.4统计学方法  采用SPSS22.0统计学软件，本文研究的内容包括计数资料、计量资料，分别采用X2检验以及t检验，P＜0.05统计学有意义。

2结果

2.1护理依从性对比  实验组患者对护理的配合度高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1  护理依从性对比

2.2机体康复水平对比  实验组患者康复功能恢复情况优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2  机体康复水平对比

2.3脑卒中复发率对比  实验组患者护理后发生复发的几率低于对照组，P＜0.05。见表3。

表3  脑卒中复发率对比

2.4生活质量评分对比  实验组患者护理后生活质量评分高于对照组，P＜0.05。见表4。

表4  生活质量评分对比

3讨论

临床对于脑卒中的治疗常用的手段为使用溶栓药物以及微创介入手术，有利于降低疾病复发率，保障患者的预后。在患者治疗的同时配合二级预防护理，对促进患者肢体功能的恢复、提高生活质量有重要意义。综上所述，为脑卒中患者采取二级预防护理干预，有利于促进患者身体功能的康复，不仅有效提高患者的护理依从性和护理满意度，还能够控制脑卒中的复发，保障患者的预后。

参考文献：

[1]张红英.二级预防护理干预对脑卒中患者治疗依从性和疾病复发率的影响[J].锦州医科大学学报,2021,42(04):105-108.

[2]陈丹,刘圣香.以家庭为中心的群组式健康管理在缺血性脑卒中病人二级预防中的应用效果[J].护理研究,2021,35(03):514-518.

[3]朱燕,吉莉,刘卫星.脑心健康管理师在缺血性脑卒中患者二级预防中的作用[J].当代护士(下旬刊),2020,27(10):43-45.

[4]梁佩仪.基于健康理念全程护理在缺血性脑卒中二级预防效果分析[J].智慧健康,2020,6(24):119-120.

[5]胡昌盛,许星莹,张彩霞,等.缺血性脑卒中二级预防中医特色护理干预效果研究[J].护士进修杂志,2020,35(11):961-964+969.