强化心理护理联合细节护理在老年腰椎骨折术后护理中的效果及对HAMD、SAS评分的影响

强化心理护理联合细节护理在老年腰椎骨折术后护理中的效果及对HAMD、SAS评分的影响

朱丽梅 江西省赣州市人民医院 341000

【摘要】目的：评价强化心理护理联合细节护理在老年腰椎骨折术后护理中的效果及对HAMD、SAS评分的影响。方法：选定时间为2023年3月~2024年4月，从我院收治的老年腰椎骨折术患者中抽选出74例，以双色球法分组，对照组行常规护理，观察组接受强化心理护理+细节护理，对比两组患者的HAMD、SAS评分。结果：护理前测定的两组分值差异无意义，护理后测定值显示分值处于更低水平的是观察组，统计差异有意义(P<0.05)。结论：老年腰椎骨折手术患者采纳强化心理护理+细节护理对改善术后效果和排解其负面情绪发挥了重要价值，值得临床采纳。

【关键词】强化心理护理；细节护理；老年腰椎骨折术；HAMD、SAS评分

老年腰椎骨折手术是一种常见的外科手术，通常用于治疗老年人因意外摔倒或骨质疏松等原因导致的腰椎骨折。随着人口老龄化的加剧，老年腰椎骨折的发病率逐渐增加，这使得相关手术的重要性日益突显，手术治疗的目的在于恢复患者的腰椎稳定性，减轻疼痛，恢复患者的日常活动能力，并最大限度的降低并发症的发生率[1]。为了确保手术顺利进行，减轻患者的身心痛苦，还需重视围术期有效的护理干预。为此，本文将对照研究强化心理护理+细节护理的应用效果和作用。

1资料与方法

1.1一般资料

收集时间2023年3月~2024年4月，选定我院手术治疗的老年腰椎骨折患者为主体，统计74例以双色球法分配，对照组37例，男20，女17，年龄60~80岁，平均（70.52±3.22）岁；观察组37例，男21，女16，年龄60~81岁，平均（70.78±3.63）岁。上述资料的差异无统计学意义（P>0.05），有均衡可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，术后提供基础的心理疏导、康复训练指导、病情观察和相关注意事项的沟通和查房护理等。

观察组实施强化心理护理联合细节护理，具体内容：（1）强化心理护理。①术前心理护理：术前要多与患者交流，给予心理安慰、鼓励，了解术前内心诉求和想法，帮助解决患者的困难和疑问，主动介绍手术相关知识，营造轻松氛围确保患者安心等待手术。②术后心理护理：术后及时告知患者手术结果，鼓励其积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。同时，关注患者的情绪变化，采取针对性心理疏导法处理患者的心理问题。③心理支持：鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持，营造温暖的氛围，给足患者信心和安全感，并引导其尽早参与康复训练，增强患者的自信心和自我价值感。（2）细节护理。①环境护理：住院环境要整洁、安静，勤开窗通风，合理调整温湿度，并保证新鲜空气流通，定时对病房进行消毒和清洁，制定合理的探视制度，确保患者安心休养。②生理舒适护理：术后每间隔2h协助患者翻身，按摩受压皮肤，调整患者的舒适体位，若术后疼痛不耐受可予以相应的镇痛法缓解，并鼓励患者尽早康复训练，通过下床活动、关节屈伸等来舒筋活血，促使腰椎功能尽早恢复。③饮食护理：恢复期间饮食要清淡，营养均衡搭配，少吃辛辣、油腻食物，多饮水，同时要戒烟戒酒，改正不良生活习惯，多卧床休息。

1.3观察指标

以HAMD量表和SAS自评量表评估患者的抑郁和焦虑程度，前者总分0~56分，后者20~80分，分数越高其抑郁或焦虑感越严重。

1.4统计学方法

数据计算用软件SPSS25.0，计数资料用率（%），检验用X2，计量资料用（±s），行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

护理前的情绪分值对比无意义，护理后观察组患者的HAMD和SAS评分均比对照组低，组间差异有意义（P<0.05），见表1。

表1 HAMD、SAS评分比较（±s，分）

3讨论

腰椎骨折是一种常见的骨折类型，特别是在老年人群中，腰椎骨折可以导致剧烈的疼痛、运动功能受限甚至致残，因此及时进行手术治疗对于患者的康复至关重要。手术外科治疗虽能修复受损骨折，但术后细致周到的护理措施必不可少。

细节护理注重对患者细致入微的护理照顾，不仅能够减少并发症的发生，还能够加速患者的康复过程，有效减少患者康复期间的不适感，提高患者的生活质量[2]。强化的心理护理则能够重视患者的心理感受和诉求，以患者为中心，通过耐心倾听和积极沟通，帮助患者缓解紧张情绪，增强其对手术的信心，从而提高手术成功率[3]。本研究显示，观察组患者的焦虑和抑郁情绪值均比对照组低，表明强化心理护理联合细节护理可有效促进老年腰椎骨折患者的术后恢复，改善患者的心理状态。

综合上述，心理护理和细节护理的结合能为患者提供更全面的护理服务，促使患者早日康复重返社会，值得临床推广。

参考文献:

[1]刘春华.中医特色护理干预对胸腰椎骨折患者围术期疼痛及并发症的影响[J].中外医疗,2021,40(18):117-120+124.

[2]张美玲,蒋英,盖文菊.细节护理在老年胸腰椎骨折患者椎体成形术术前访视中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(20):3790-3792.

[3]邓芳.基于医护一体化模式的护理干预在腰椎骨折患者围手术期中的应用[J].实用中西医结合临床,2020,20(13):141-142.