腹腔镜器械清洗消毒灭菌中针对性护理模式的应用效果及价值体会

腹腔镜器械清洗消毒灭菌中针对性护理模式的应用效果及价值体会

袁玲 赣州市人民医院 343100

摘要：目的：体会在腹腔镜器械的清洗消毒灭菌工作中，开展针对性护理模式的效果及价值。方法：研究开展时段：2023年1月~2023年12月，选取本院消毒供应中心腹腔镜器械610件，依据护理模式差异分组处理；355件纳入对照组行常规护理，其余355件纳入观察组实施针对性护理。结果：观察组器械清洗、消毒、灭菌合格率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在腹腔镜器械清洗消毒灭菌工作中开展针对性护理模式效果，具有推广价值。

关键词：腹腔镜器械；清洗；消毒；灭菌；针对性护理

随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术因具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，在临床上得到了广泛的应用。腹腔镜器械作为手术过程中的重要工具，其安全性和有效性，对手术的成功及患者的生命安全至关重要。然而，腹腔镜器械结构复杂，故而给清洗、消毒、灭菌工作带来较大挑战。目前，我国腹腔镜器械的清洗、消毒、灭菌工作取得显著进展，但也存在一定的问题[1]。针对性护理结合临床实际，针对具体问题制定相应措施。临床指出，在腹腔镜器械的清洗、消毒、灭菌工作中，实施针对性护理措施，可提高器械处理质量，保障医疗安全。

1、资料和方法

1.1一般资料

纳入本院消毒供应中心2023年1月~2023年12月腹腔镜器械610件，依据护理模式差异分组处理；其中对照组355件：剖腹探查器械98件，妇科器械112件，手术器械69件，胸腔器械48件，其他器械28件。观察组355件：剖腹探查器械105件，妇科器械99件，手术器械76件，胸腔器械56件，其他19件。组间数据对比、均衡性较高，P＞0.05。

1.2方法

对照组实施常规护理：严格按照科室相关规章制度，对腹腔镜器械实施常规处理。

观察组实施针对性护理：（1）针对性器械清洗：加强护士的培训，提高其对腹腔镜器械清洗工作的重视程度，培养其责任心和使命感，确保清洗工作的质量。手术结束后，立即对器械进行预清洗，去除血迹、蛋白质等有机物质。使用酶洗剂，分解器械表面的有机物，降低生物负荷。使用高压水枪、毛刷等工具，彻底清洗器械内外表面。用大量流动水冲洗，确保清洗剂残留。采用低温蒸汽消毒或化学消毒，杀灭病原微生物。最后使用干燥设备，确保器械干燥，避免生锈、腐蚀。（2）针对性器械消毒：加大培训力度，让护士充分认识到消毒工作的重要性，掌握正确的消毒方法，降低交叉感染风险。器械使用前，需经过初步清洗、酶洗、漂洗、消毒、灭菌等步骤，确保表面及内部管腔的病原体被彻底清除。器械使用后，立即进行初步清洗，去除血迹，避免病原体在表面形成生物膜。后进行酶洗、漂洗、消毒、灭菌等步骤，确保病原体被彻底杀灭。定期对消毒设备进行检测，确保其正常运行。（3）针对性器械灭菌：严格根据腹腔镜器械的材质和结构特点，制定合理的灭菌流程。如采用预真空高压蒸汽灭菌法，确保针对不同类型的腹腔镜器械，进一步细化灭菌方案，以提高灭菌效果。根据腹腔镜器械的材质和患者需求，选择合适的灭菌剂。在确保灭菌效果的同时，降低对器械和人体的损害。定期对腹腔镜器械进行灭菌效果检测，确保其达到预期的灭菌效果。同时，对器械进行定期维护和保养，以延长其使用寿命。

1.3观察指标

两组腹腔镜器械清洗、消毒、灭菌质量。

1.4统计学

数值录入SPSS20.0软件，器械清洗、消毒、灭菌质量用[n/（%）]表述、x2检验，数据遵循正态分布原则；统计学成立、P＜0.05。

2、结果

观察组器械清洗、消毒、灭菌合格率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：器械管理质量[n(%)]

3、讨论

在腹腔镜手术中，器械的清洗、消毒、灭菌工作至关重要，直接关系到患者的生命安全及手术成功率。针对性护理作为一种有效的护理模式，将护理工作与腹腔镜器械处理紧密结合，提高了器械处理的质量和效率。本研究数据显示：观察组器械清洗、消毒、灭菌合格率明显高于对照组（P＜0.05）。根源探究：针对性护理实施过程中，建立了一套完善的腹腔镜器械处理管理制度，明确了各级护理人员的工作职责，确保了器械处理工作的有序进行[2]。针对腹腔镜器械处理的特点，对护士进行专业培训，确保护士掌握正确的清洗、消毒、灭菌方法。同时制定标准化的操作流程，确保护士在工作中有所遵循，减少操作失误。且针对性护理强调团队合作，护士之间相互支持、相互学习，共同提高器械处理质量。

综上所述，针对性护理在腹腔镜器械清洗、消毒、灭菌工作中具有重要意义。通过实施针对性护理，可提高器械处理合格率，降低交叉感染风险，确保患者安全。因此，在临床工作中，应大力推广针对性护理，提高腹腔镜手术的安全性。

参考文献

[1] 赵琼. 基于腹腔镜器械清洗消毒灭菌的针对性护理干预措施分析[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):445.

[2] 徐密,柏小玲,刘婷. 护理人员对消毒供应室腹腔镜手术器械的质量管理方法与效果分析[J]. 中国卫生产业,2023,20(16):78-81.