守护母婴健康：艾滋病母婴阻断的必知策略

守护母婴健康：艾滋病母婴阻断的必知策略

邯郸市传染病医院  张丽

艾滋病，这个令人闻之色变的疾病，给无数家庭带来了巨大的痛苦和困扰。而对于孕妇来说，感染艾滋病更是一场可怕的噩梦，不仅威胁着自身的健康，还可能将病毒传染给腹中的胎儿。然而，随着医学技术的不断进步，艾滋病母婴阻断已经成为可能，为母婴健康带来了新的希望。

一、艾滋病母婴传播的途径

艾滋病母婴传播主要有三种途径：

宫内传播：艾滋病病毒可以通过胎盘感染胎儿。

产时传播：在分娩过程中，胎儿接触到母亲的血液、羊水和分泌物等，可能被感染。

产后传播：母乳喂养是产后传播的主要途径。如果母亲是艾滋病病毒感染者，母乳中可能含有病毒，通过哺乳将病毒传染给婴儿。

二、艾滋病母婴阻断的重要性

艾滋病母婴阻断对于保护母婴健康至关重要。如果不采取任何措施，艾滋病病毒感染的母亲将病毒传染给胎儿或婴儿的概率高达 30% 至 40%。而通过有效的母婴阻断措施，可以将传播概率降低到 2% 以下。这意味着，通过科学的干预手段，可以大大减少艾滋病母婴传播的风险，为无数家庭带来希望。

三、艾滋病母婴阻断的必知策略

（一）孕妇的早期检测和诊断

孕期检测

孕妇在怀孕早期应进行艾滋病病毒检测，这是实现母婴阻断的第一步。通过检测，可以及早发现孕妇是否感染艾滋病病毒，为后续的干预措施提供依据。

检测方法

目前，常用的艾滋病病毒检测方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）、快速检测法和核酸检测法等。这些检测方法具有较高的准确性和可靠性，可以在较短的时间内得出检测结果。

确诊后的心理支持

如果孕妇被确诊为艾滋病病毒感染者，往往会面临巨大的心理压力。此时，医护人员和家人应给予孕妇充分的心理支持，帮助她们正确认识艾滋病，树立战胜疾病的信心。

（二）药物干预

抗逆转录病毒治疗

对于艾滋病病毒感染的孕妇，应及时进行抗逆转录病毒治疗。抗逆转录病毒药物可以抑制艾滋病病毒的复制，降低病毒载量，减少母婴传播的风险。

治疗时机

孕妇应在怀孕早期开始接受抗逆转录病毒治疗，最好在怀孕 14 周以前。如果孕妇在怀孕后期才被确诊，也应尽快开始治疗。

药物选择

目前，用于艾滋病母婴阻断的抗逆转录病毒药物主要有齐多夫定、拉米夫定、奈韦拉平等。这些药物的安全性和有效性已经得到了广泛的验证，可以有效地降低母婴传播的风险。

（三）分娩方式的选择

如果病毒载量小于1000cp/ml或者检测不到，那么根据产科大夫的评估，没有产科并发症的话就可以顺产；

如果病毒载量大于1000cp/ml，需要选择剖宫产，减少新生儿的感染率。

剖宫产会造成许多产科的并发症，如果说孕妇免疫功能再差一点，还会继发别的感染；顺产的并发症少一些，费用也少，患者损伤也小。

（四）产后护理

避免母乳喂养

艾滋病病毒感染的母亲应避免母乳喂养，选择人工喂养。人工喂养可以避免母乳中的病毒传染给婴儿，降低感染的风险。

婴儿的检测和治疗

婴儿出生之后，均要进行及时的抗逆转录酶，抗病毒治疗，然后定期监测。

心理支持

艾滋病病毒感染的母亲和婴儿都需要心理支持。医护人员和家人应给予他们充分的关爱和理解，帮助他们度过难关。

四、社会支持与关爱

艾滋病母婴阻断不仅需要医学技术的支持，还需要社会的支持与关爱。政府、社会组织和企业等应共同努力，为艾滋病病毒感染的孕妇和婴儿提供全方位的支持和帮助。

政策支持

政府应出台相关政策，为艾滋病母婴阻断提供资金支持和保障。同时，应加强对艾滋病防治知识的宣传和普及，提高公众的认识和防范意识。

社会组织的作用

社会组织可以发挥自身的优势，为艾滋病病毒感染的孕妇和婴儿提供心理支持、法律援助和生活救助等服务。同时，社会组织还可以开展艾滋病防治知识的宣传和培训，提高公众的防治意识。

企业的责任

企业可以通过捐赠资金、物资和技术等方式，为艾滋病母婴阻断提供支持。同时，企业还可以开展公益活动，提高公众对艾滋病防治的关注和参与度。

五、预防艾滋病母婴传播的措施

健康教育

加强对育龄妇女的健康教育，提高她们对艾滋病的认识和防范意识。通过宣传册、讲座、电视、网络等多种形式，向育龄妇女普及艾滋病的传播途径、预防方法和母婴阻断措施等知识。

安全性行为

提倡安全性行为，避免不安全性行为。使用安全套可以有效地预防艾滋病的传播，同时也可以避免其他性传播疾病的感染。

避免吸毒

吸毒是艾滋病传播的重要途径之一。应加强对吸毒人群的管理和教育，帮助他们戒除毒瘾，避免共用注射器等高危行为。

婚前检查和孕期保健

婚前检查和孕期保健是预防艾滋病母婴传播的重要措施。通过婚前检查，可以及早发现艾滋病病毒感染者，避免将病毒传染给配偶。孕期保健可以及时发现孕妇的异常情况，为母婴健康提供保障。

总之，艾滋病母婴阻断是一项复杂而艰巨的任务，需要全社会的共同努力。通过早期检测和诊断、药物干预、分娩方式的选择、产后护理和社会支持等措施，可以有效地降低艾滋病母婴传播的风险，为母婴健康带来新的希望。同时，我们也应该加强对艾滋病的预防和宣传，提高公众的防范意识，共同守护母婴健康。