四川省达州市通川区人民医院 四川 达州 635000
尿常规检验是我们日常生活中经常听到的一种检查项目,尿常规检验中常见项目涵盖了尿液颜色、白细胞、红细胞、酸碱度、蛋白质等内容。大部分肾病患者在发病早期阶段都会出现蛋白尿,通常也属于尿沉渣的组成部分,一旦尿液有异常现象,也预示着存在尿路方面疾病或者肾脏方面疾病。那么通过尿常规检验能够查出什么疾病呢?下面将为大家一一讲解。
1.尿常规检验能查出哪些疾病?
1.1血液及代谢系统病症
在此类病症中比较常见的有肝炎、糖尿病、溶血性等疾病,还有泌尿系统感染、淋巴管病变以及结石等。当尿常规检验结果中提示存在红细胞时,往往说明患者可能患有溶血性尿毒症、肾皮质坏死或者贫血等。如果尿常规检验结果中发现胆红素呈阳性,则提示患者很有可能发生肝细胞性和梗阻性黄疸。
1.2药性肾脏疾病
有许多存在肾毒性的药物,比如磺胺类、庆大霉素、利尿剂等药品都容易对机体肾脏功能产生一定程度的影响。通过尿常规检验能够及时发现药物所导致的不良反应,了解肾功能受损程度,为临床治疗提供科学的指导依据。
2.尿常规检验的检验项目主要有哪些
2.1尿蛋白
尿蛋白是尿常规检验中尤为关键的一种检查项目,通过观察尿蛋白指标水平变化,可以准确发现患者在肾脏方面的疾病,例如慢性肾炎、急性肾炎以及肾病综合征等,此类患者通常尿蛋白都会表现出阳性。同时,在一些全身性疾病患者中尿蛋白也往往会表现出阳性结果,例如糖尿病、高血压等疾病所导致的肾损伤。但需要注意的是,许多生理方面的因素也会导致尿蛋白表现出阳性结果,例如长期高蛋白饮食、剧烈运动等。同时,女性白带存在炎症时也会导致尿蛋白出现阳性结果,但是通常情况下上述现象并不会持续太长时间。所以在尿常规检验中如果发现尿蛋白呈阳性,还需要进行尿常规复查,并且结合其他项目检查结果进行综合判断,最终明确患者是否患有相关肾脏疾病。
2.2尿白细胞
尿白细胞这一指标主要是观察患者是否存在尿路感染,如果尿白细胞结果表现出阳性时,首先需要考虑的是患者可能存在尿路感染现象。但是在尿常规检验中,部分情况下也会由于其他感染因素而引起尿液中出现白细胞,尤其在女性群体中更为常见,例如在进行尿常规检验时混入白带则会导致尿常规检验结果中尿白细胞出现阳性,甚至还会引起尿蛋白阳性的现象。
2.3尿潜血
如果尿液中带有血液的时候,进行尿常规检验尿通常也会发现尿潜血阳性结果或者红细胞阳性结果。当出现以上现象时,通常提示患者可能存在结石、尿路感染或者肾炎等疾病。需要注意的是,女性月经期前后进行尿常规检验也容易对尿常规中尿潜血结果产生影响,导致尿潜血表现出阳性结果。所以,女性群体在进行尿常规检验时,尽量避免在经期前后三天之内进行检验。
3.尿常规检验中有什么注意事项
3.1采集中段尿
尿常规检验时,通常需要患者自己进行尿液采集,在采集尿液的过程中,需要根据排尿顺序来留取相应的尿液。通常情况下,尿液可以分成前段、中段以及后段三种,其中前段以及后段尿液往往会受到比较明显的污染。所以在采集尿液标本时,一般都是取10mL的中段尿液即可,可以最大程度保证尿常规检验结果的准确性。而女性在接受尿常规检验时,则应该避免在经期进行,这是因为经血和尿液容易混合,从而对尿常规检验结果产生严重干扰。
3.2使用干净容器
在保存采集的尿液标本时,必须使用干净无菌的容器,并且容器也应该保持干燥状态。大多数医院都会向患者提供一次性试管以及尿杯,患者在成功采集尿液标本之后,需要立即送到检验科进行检查,时间控制在两小时以内。一旦采集的尿液标本放置时间过长,尿液中葡萄糖便会被逐渐分解,并且尿液管型也会出现变化,进而对尿常规检验结果产生负面影响。另外小孩在进行尿液标本采集时,采集尿量达到20mL以上,并且尽可能地采集清晨第一泡尿液,30分钟之内送至检验科进行检验。而女性在采集尿液标本之前,需要提前清洗干净会阴部,防止尿液被白带、细菌等污染。
3.3其他注意事项
在进行尿常规检验时,所采集的尿液标本都应该是清晨第一次尿液,这是因为晨尿浓度相比较而言会更高,所以也能够保证检验结果的准确性。同时在采集尿液标本之前,应该避免频繁喝水,大量饮水会使尿液一定程度地被稀释,继而干扰检查结果。采集尿液标本过程中,需要保持安静,避免空腹或剧烈运动后进行采集,容易导致尿蛋白含量。另外需要注意的是,进行尿常规检验的之前几天需要避免饮酒,提前向医生告知近期所使用的药物,咨询医生是否有必要停止服用药物。无论是男性或者女性,在进行尿常规检验之前都需要彻底地清洁尿道口,避免精液或者阴道分泌物混入尿液之中,从而影响尿常规检验结果准确性。
总而言之,在现如今社会快速发展以及人们生活方式、饮食结构不断变化的背景下,肾脏疾病在日常生活中并不少见。特别是对于一些高危险的群体,比如合并糖尿病、高血压、肾结石、尿路感染以及家族遗传史的患者,还需要定期到医院开展尿常规检验,第一时间发现异常及时接受科学规范的治疗。尿常规检验能够在早期检查出多种肾脏疾病,为人们健康提供良好的保障。