藏药组合用药治疗原发性高血压(查隆)的临床疗效研究

藏药组合用药治疗原发性高血压(查隆)的临床疗效研究

格桑平措

西藏萨迦县吉定镇卫生院  857000

摘要：目的：分析与研究藏药组合用药治疗原发性高血压（查隆）的临床疗效。方法：研究对象为2022.10月至2023.10月于我院就诊的50例原发性高血压患者，根据不同治疗方法分组，对照组（n=25）常规西药治疗，观察组（n=25）在此基础上采用藏药组合用药治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组临床疗效及血压水平均优于对照组（P＜0.05）。结论：藏药组合用药治疗原发性高血压的效果理想，有助于降低血压水平，值得应用。

关键词：原发性高血压；查隆；藏药组合用药

高血压是临床常见、高发的一类慢性病，原发性高血压是其主要类型，其发病率居高不下，且并发症发生风险高，对患者的健康造成巨大威胁。随着社会经济的发展和人们生活方式的变化，高血压的发病率逐年升高，采取有效的治疗措施对于控制血压和病情发展，改善患者预后具有重要意义。在传统医学领域，藏医学因其悠久的历史和独特的理论体系，在高血压防治方面展现出明显优势。在藏医理论中，原发性高血压属“查隆病”范畴，其中“查”指血，“隆”指气，“查隆”即气血紊乱失调，引发血液循环障碍或血液内在因素发生变化的一类疾病[1]。近年来，随着对藏医药研究的持续深入，诸多研究证实，藏药在原发性高血压的治疗中优势和疗效显著，为高血压的治疗提供新的思路和方法[2]。尤其是藏医组合用药，通过多种药物的协调作用，可以针对高血压多个病理环节进行有效干预，进而提高治疗效果。本研究重点分析藏医组合用药治疗原发性高血压的效果。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究对象为2022.10月至2023.10月于我院就诊的50例原发性高血压患者，根据不同治疗方法分组，对照组中男/女=14/11，年龄45~79（60.64±3.30）岁，病程2~12（6.87±1.59）年；观察组中男/女=15/10，年龄46~80（60.87±3.60）岁，病程2~13（7.05±1.54）年。两组基线资料差异小（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组。根据患者病情等实际情况，给予患者常规降血压药物治疗，严格遵医嘱按时按量用药，治疗期间监测血压水平。

观察组。在对照组的基础上采用藏药组合用药治疗，方药选择辣拉麦、二十五味余甘子丸、佐汤卡擦丸、二十味沉香丸，按照原发性高血压蓄、发、平息的时间顺序每日组合用药。清晨8点至9点给予患者辣拉麦剂量为1粒，1g，口服；中午12点至1点给予患者二十五味余甘子丸，剂量为2粒，2个，口服；晚上6点至7点给予患者佐汤卡擦丸，剂量1包，2g，口服；夜晚10点至11点给予患者二十味沉香丸，剂量3粒，1.5g，口服。1个疗程为1周，进行4个疗程的治疗。

1.3 观察指标

（1）临床疗效。治疗后舒张压下降≥10mmHg或收缩压下降≥20mmHg，且血压降低至正常水平，趋于稳定；有效：治疗后舒张压下降＜10mmHg或收缩压下降11至19mmHg，血压降低至正常水平，波动较小；无效：与以上标准不符。（2）血压水平。舒张压和收缩压。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件，P<0.05提示存在统计学差异，x2检验（n，%），t检验（x ± s） 。

2.结果

2.1 临床疗效

两组治疗总有效率差异明显，观察组更高（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者临床疗效对比 [n（%）]

2.2 血压水平

治疗后，两组血压水平组间比较差异明显，观察组低（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者治疗前后血压指标对比 （x ± s，mmHg）

3.讨论

原发性高血压是一种多因素导致、无明确继发性病因的心血管综合征。该病主要为遗传、环境等多因素共同作用引发，以血压水平的持续升高为主要表现，是导致心血管疾病的主要因素。

在藏医学体系中，原发性高血压通常被归属为“查隆”“血热”“血病”范畴。藏医认为，高血压的发生与体内风、痰、火三因的失衡相关，尤其是“赤巴”过盛或功能紊乱[3]。另外，饮食不节、情志不畅、不良生活习惯等因素也可能影响气血功能，进而导致血压调节能力下降。因此，藏医治疗高血压注重综合调理与个体化治疗，旨在通过平衡“三因”、调和气血达到降低血压的目的。本研究采用藏药组合用药的方式治疗原发性高血压，具体方药包括二十五味余甘子丸、辣拉麦、佐汤卡擦丸、二十味沉香丸，根据藏医理论中原发性高血压的发病机制，结合疾病蓄、发、平息的时间规律，制定合理的用药方案。清晨原发性高血压患者“培根”偏盛，采用辣拉麦，该药物具有清热解毒、调和气血的功效，有助于降低清晨时段的血压高峰

[4]；午间“赤巴”偏盛，采用二十五味余甘子丸，具有活血化瘀、通经活络的功效，有助于控制血压波动；傍晚为一天中血压再次上升期，采用佐汤卡擦丸，药物具有活血化瘀的功效，有助于降低血压；夜晚“隆”偏盛，采用二十味沉香丸，具有安神定志、调和气血的功效，有助于稳定夜间血压[5]。结果显示，观察组临床疗效及血压水平均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对原发性高血压患者采用藏药组合用药的疗效确切，值得应用。

参考文献：

[1] 西藏藏医药大学,西藏藏医药大学附属医院,西藏藏医药学会. 藏医药防治"查隆病(原发性高血压)"诊疗指南[J]. 中医药导报,2023,29(1):67-71.

[2] 项措卓玛,才让南加,多杰仁青,等. 浅谈藏医对原发性高血压病的认识[J]. 中国民族医药杂志,2020,26(8):76-77.

[3] 才让南加,更桑,贡巴加,等. 基于文献挖掘和药物关联的"查隆堆仓"(高血压)藏医理论探析[J]. 中医药导报,2021,27(12):74-77.

[4] 吉先才让,万玛太,昂青才旦,等. 藏医药治疗高血压病用药规律分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(28):190-191.

[5] 李杰,赵英强. 藏药组药联合西医治疗高海拔地区世居者高血压的临床研究[J]. 中国疗养医学,2021,30(11):1121-1126.