心肺复苏（CPR）的正确步骤与技巧

心肺复苏（CPR）的正确步骤与技巧

冯亮

广西防城港市上思县人民医院，广西 防城港：535500

心肺复苏（CRP）是一种抢救手段，当患者存在昏迷、呼吸暂停、心跳暂停各类情况时，临床常通过心肺复苏的方式进行抢救治疗，无论是院外还是院内，这种抢救措施都能为需要心肺复苏的患者提供生命支持。但时间就是生命，若心肺复苏的步骤和技巧出现了差错，则有可能影响患者的身体健康状况，使其错过最佳的救治时间。以下将为大家介绍心肺复苏的正确步骤与技巧，一起来看看吧！

一、心肺复苏的正确步骤与技巧是什么？

（一）立即判断

判断生命体征，如果发现有人倒地，需要用最短的时间判断患者的状态，包括触摸手腕动脉或颈动脉，感受脉搏是否跳动、观察患者胸部的起伏度或口唇颜色以及用耳朵仔细倾听患者的口鼻，确认是否有呼吸。如果没有脉搏，没有呼吸，那么就要开始启动CPR的程序。

（二）、召唤急救

在开始启动CPR的程序之前，转移患者至安全的地方或场所，评估现场环境安全后拨打120求救电话，又或是让周围人打求救电话，寻求专业医疗人员的帮助。

（三）、胸外按压

1、调整被施救者的体位，使其平躺于床或地面，施救者站在患者侧边，双膝跪地。

2、选择两乳头连线中点为按压部位,用左手手掌紧贴该部位，两手重叠五指翘起，双臂伸直用上身力量按压，肘部、掌部与胸骨应该垂直就是90度角、不要斜着。

3、按压频率100-120次/min，按压深度应达到5cm，按压过程不应间断，如必须间断时间不应超过5-6s，直至救治人员到场或患者意识恢复。

4、按压过浅则不能发挥挤压心脏的作用，按压频率过快则舒张期较短，过慢则心输出量减少。

（四）、人工呼吸

1、胸外按压30次之后，行人工呼吸2次。

2、在首次口对口吹气之前，应清除口鼻异物，同时取出假牙和义齿，这样的话能够保证呼吸道通畅，在后期吹气的时候避免很多不必要的问题。

3、在口对口吹气之前，要消除患者舌后坠对气道的堵塞，即一手大鱼际置于患者的额头轻度下压，同时用这只手的拇指和食指捏住患者的鼻子，另一只手的食指与中指挑起患者下颏进行口对口吹气。

4、首先自己吸一口气，然后捏住患者鼻子，口对口缓慢吹气，患者胸廓明显抬起，呼气时间是1-1.5秒，吹气时间至少持续1秒钟，按压与吹气的比例为30:2。在重复按压和吹气5-6次后，检查生命体征有无恢复，若患者没有恢复生命体征，则需重复按压和呼气过程，直至患者复苏或复苏宣布失败为止。

5、在人工吹气的时候，一定要将患者的嘴唇充分包住，避免有漏气现象，吹气的时候平稳吹气，每次吹完气以后要松开鼻子，让患者吐出气体再进行二次吹气。

（五）、自动体外除颤器

1、如果周围有自动体外除颤器（AED），应立刻接通电源，按照设备上的说明将电极片与病人进行连接，之后机器会自动分析病人的心律，此时众人都要远离患者。如果确认为室颤，就需要电击，此时机器会自动给两个电极片进行充电，充电完成后，确保安全的情况直接按照指示按一下黄色的闪烁灯，就可进行电击除颤。

2、一次电击除颤后，立即进行胸外按压和人工呼吸，5组循环后再检查心律。如果患者仍旧出现室颤的情况，可再进行一次电击除颤。反之，如果在胸外按压和人工呼吸循环期间，患者的意识逐渐恢复正常或者出现呻吟等反应，应立即停止按压，并再次评估患者的生命体征变化。

（六）、持续监测

在心肺复苏期间，救助人员需严密监测患者的生命体征和身体指征变化，一旦发生异常状况，需及时对心肺复苏操作进行调整，尽可能制定适合患者的救治方案。

二、心肺复苏（CPR）需要注意什么？

1、心跳骤停4分钟内是实施心肺复苏的黄金时间。

2、患者仰卧位，下颌、耳垂的连线应该与地面垂直，防止舌头堵塞气道口，保持气道通畅。

3、胸外按压时要找准位置，按压不宜过重，否则会导致胸骨骨折引起气胸、血胸。

4、按压过程中要注意观察患者面色。

5、注意选择在硬质的平面上开放气道。

6、人工呼吸时要注意密封，罩住患者的口，吹气时间不宜过长，吹气也不宜过大，以免发生急性胃扩张。

7、在特殊时期，施救者通气要注意做好预防，避免发生一些疾病或者自身被感染。

8、对于非专业人士，判断并不是特别熟悉，发现意识丧失后也可以直接启动心肺复苏。

9、要将患者置于安全环境中，被救者也要注意自身安全，才能提供心肺复苏治疗。

10、在进行意识评估、大动脉搏动以及呼吸判断时，要在10秒钟内完成，10秒钟后就要开始高质量的心肺复苏。

11、当发现有患者发生猝死，需要先呼救，还要想到把患者送到有条件抢救的医院。因为发生心脏骤停需要高级复苏，院外的心肺复苏是初级复苏，所以要先呼救，120来到现场后会给患者气管插管，把患者送到医院后再接呼吸机，配合部分药物才能达到抢救病人的目的。

总之，心肺复苏目的主要是挽救心脏骤停或呼吸骤停患者的生命，使患者恢复健康社会人属性，以上介绍了有关心肺复苏（CPR）的正确步骤与技巧，还补充了相关的注意事项，希望大家看了之后能好好收藏和学习。只有正确掌握CPR的基本步骤和技巧，了解相关的注意事项，才能够关键时刻救人一命。