介入治疗冠心病合并射血分数保留性心力衰竭的临床效果分析

介入治疗冠心病合并射血分数保留性心力衰竭的临床效果分析

孙旺

北京中医药大学东直门医院  ccu   北京东城区   100700

【摘要】目的：探究在冠心病合并射血分数保留下心力衰竭（HF-pEF）治疗上引入介入治疗的干预优势和干预价值。方法：纳入2021.01-2024.05期间治疗的80例冠心病患者作为研究对象（均符合HF-pEF诊断，按照抽签分为2组，40例/组），常规治疗纳入对比组，介入治疗纳入试验组，探究干预差异。结果：比对比组，试验组干预后的LVESD、LVEDD、LVFS、LVEF指标均更低（P<0.05），试验组的疗效更高（P<0.05）。结论：介入治疗可以显著改善患者心功能，也可显著改善患者生活状态，获取较高的治疗疗效，因此其在冠心病并HF-pEF上具有较大的干预优势。

【关键词】射血分数保留下心力衰竭；冠心病；介入治疗；疗效；心功能

冠状动脉为常见疾病，如果病情没有得到有效控制，患者出现心衰的概率相对较高[1]，其中射血分数保留（即LVEF等于或超过50%）的特殊心衰症状被称为HF-pEF，多为老年患者，且保守治疗干预疗效相对较差，患者不适症状恢复程度也相对有限。临床指出可以采取介入手术治疗以有效改善心脏功能，以缓解不适症状，改善预后[2]，但文献资料不足，本文在冠心病并HF-pEF患者身上对比保守（常规）治疗与介入治疗的干预差异，现如实报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2021.01-2024.05期间治疗的80例冠心病患者作为研究对象（均符合HF-pEF诊断，按照抽签分为2组，40例/组）。

纳入标准部分：资料详细；肝肾功能基本正常；无免疫性疾病；无先天性心脏病；没有精神暴力倾向；具备自主判断能力；沟通正常；支持本项研究。排除标准：智力障碍者；合并感染性疾病者；免疫系统异常者；癌症患者；精神疾病者；肺源性心脏病患者；认知障碍者；代谢功能异常者；转院治疗者；抵触研究者；未按研究要求完成研究者。

自然信息相似（P>0.05）。见表1。

表1自然信息[n/（）]

1.2方法

1.2.1治疗方法

对比组：常规对症治疗方案（针对不适症状采取对症干预措施，如抗凝、调节心率等），用药酒石酸美托洛尔片，每日2-3次，每次6.25-12.50mg，患者用药后，医生可以根据患者用药情况调整合适的药物剂量，但每日用药不可超过200mg。用药30天。

试验组：在上述用药基础上，采取介入治疗方案。手术前72h，医生指导患者服用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷，两者药物积蓄量需要达到300mg。按照常规治疗标准进行Allen、碘过敏试验，按照常规要求建立好静脉通道，通过冠状造影，可以观察患者实际病变情况，医生根据病变情况，选择合适的手术治疗方案。

1.2.2质量评估

分析心功能、疗效。

疗效评估标准：以不适症状改善、病情得到控制、心功能显著改善为显效，以心功能有所改善、不适症状有所减轻、患者运动功能或劳动能力有所恢复为有效，不满足者为无效，疗效=显效率+有效率。

1.3统计学处理

处理软件为SPSS22.0，计数数据通过（%）以表达，施以X2检验表示检验结果，计量数据通过（）以表示，施以t检验表示检验结果。

2结果

2.1心功能

试验组干预后的LVESD、LVEDD、LVFS、LVEF指标均更低（P<0.05）。见表2。

表2心功能（）

2.2疗效

试验组的疗效更高（P<0.05）。见表3。

表3疗效n（%）

3讨论

介入治疗属于一项安全性较高、损伤程度相对较小的微创疗法，其可以借助造影较为详细地观察病变情况，并通过导丝置入的方式置入导管，以改善冠状动脉病情，也可恢复心脏血氧供应，改善心肌缺血情况[3]。且有研究指出其治疗康复速度相对较快，不仅可以有效减轻心绞痛、乏力等不适症状，患者可以在48-72h内出院，且可以有效降低各项风险事件发生率[4]。本文也发现相比于常规干预，介入治疗后，患者心功能得到明显改善，且患者可以获取更高的治疗疗效，表明此项微创治疗方法可以有效提高冠动脉血流量，也可有效改善病情，缓解不适症状，具有较大的应用价值。

总之，介入治疗可以显著改善患者心功能，也可显著改善患者生活状态，获取较高的治疗疗效，因此其在冠心病并HF-pEF上具有较大的干预优势。

参考文献

[1]仝晓捷.经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并心力衰竭的效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(02):51+70.

[2]张芳.冠状动脉介入治疗对轻中度冠心病合并心力衰竭患者的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(03):4-7.

[3]陶维柱,刘冰.经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并心力衰竭患者的疗效分析[J].中国药物与临床,2021,21(15):2688-2689.

[4]李忠荣,兰军,涂昌,等.经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并心力衰竭的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2021,15(12):38-40.