丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效分析

丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效分析

陈建

岳池县人民医院 四川广安 638300

摘要：目的  探讨丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死（ACI）的疗效分析。方法  选取2023年3月-2024年2月本院接诊的80例ACI患者为对象，按照入院时间分为对照组（依达拉奉）与观察组（依达拉奉+丁苯酞软胶囊）。比较两组NIHSS、MMSE、SF-36评分以及治疗效果。结果  观察组NIHSS评分低于对照组，MMSE、SF-36评分高于对照组（P<0.05）。观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）。结论  丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗ACI，可以显著改善患者神经功能和生活质量，治疗效果显著。

关键词：丁苯酞软胶囊；依达拉奉；急性脑梗死

Effect analysis of butylphthalein softgel combined with Edaravone in the treatment of acute cerebral infarction

Abstract: Objective To investigate the curative effect of butylphthalein softgel combined with Edaravone in the treatment of acute cerebral infarction (ACI). Methods Eighty patients with ACI admitted to our hospital from March 2023 to February 2024 were selected as subjects and pided into control group (Edaravone) and observation group (Edaravone+ butylphthalein softgel capsule) according to admission time. NIHSS, MMSE, SF-36 score and treatment effect were compared between the two groups. Results The NIHSS score of observation group was lower than that of control group, and the MMSE, SF-36 score was higher than that of control group (P<0.05). The treatment effect of observation group was better than that of control group (P<0.05). Conclusion Butylphthalein softgel combined with Edaravone in the treatment of ACI can significantly improve the neurological function and quality of life of patients, and the therapeutic effect is remarkable.

Key words: Butylphthalein softgel capsules; Edaravone; Acute cerebral infarction

急性脑梗死（ACI）是由于脑组织缺血、缺氧导致的脑组织损伤性疾病，该病发病急骤，致死致残率高，严重影响患者的生命健康[1]。溶栓治疗为开通阻塞的血管，改善血液循环的有效手段，可恢复脑组织缺血区域再灌注，缩小脑梗死面积[2]。溶栓治疗可有效降低患者死亡率，然而神经元损伤具有不可逆转性，因此多数患者发病后伴有认知障碍、肢体活动受限等并发症。为进一步改善ACI患者预后，在治疗黄金期需及时予以药物治疗改善患者神经功能[3]。依达拉奉作为羟自由基清除剂，可有效降低氧自由基对神经细胞的伤害，缓解脑水肿症状，然而其单独应用无神经改善作用。丁苯酞胶囊可改善缺血区域微循环，缩小梗死部位，改善患者神经功能损伤。为探讨提高ACI患者治疗效果的方案，本研究拟将丁苯酞与依达拉奉联合应用，观察其治疗效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2023年3月-2024年2月本院接诊的80例ACI患者为对象。纳入标准：（1）符合脑梗死诊断标准；（2）发病2天内；（3）CT排除脑出血者；（4）临床资料完整，配合研究。排除标准：（1）合并严重精神障碍者；（2）合并近期出血患者；（3）伴有严重心、肝、肾等功能障碍者。根据入院时间分为两组，每组40例。观察组年龄44~80（60.01±5.11）岁，男性28例，女性12例。对照组年龄46~83（61.07±6.27）岁，男性27例，女性13例。两组一般资料比较，无显著性差异（

P>0.05）。

1.2  方法

对照组：采用依达拉奉静脉滴注（30mg依达拉奉+100ml生理盐水），2次/d，连续治疗14天。

观察组：在对照组基础上服用丁苯酞软胶囊，饭前口服，2粒/次，3次/d。连续治疗14d。

1.3  观察指标

（1）神经功能采用NIHSS量表评估，分值与神经功能负相关，认知功能采用MMSE量表评估，分值与认知功能正相关。（2）生活质量采用SF-36量表评估，分值与生活质量正相关。（3）对治疗效果进行判断，治愈：NIHSS降低90%~100%，病残程度0级；显著进步：NIHSS降低47%~89%，病残程度1~3级；进步：NIHSS降低19%~46%，无变化：NIHSS降低小于19%。

1.4  统计学分析

采用SPSS 21.0软件分析数据。计数资料用n（%）表示，采用χ2检验。计量资料用（）表示，采用t检验。检验标准：α=0.05。

2  结果

2.1  两组NIHSS、MMSE、SF-36评分比较

治疗后，观察组NIHSS评分低于对照组，MMSE评分、SF-36评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组NIHSS、MMSE、SF-36评分比较（分，）

2.2  两组治疗效果分析

观察组治疗效果高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组治疗效果分析（n（%））

3  讨论

ACI是因为脑组织缺血、缺氧导致神经功能受损，发病后患者多伴有认知功能、肢体运动障碍等并发症，降低患者生活质量[4]。该病发病急，病程进展快，临床在治疗窗口期一般采用溶栓治疗，开通阻塞血管，减轻脑损伤，但是由于脑神经损伤具有不可逆转性，且溶血后再灌注易产生大量自由基，对患者造成再灌注损伤，进一步加剧病情发展[5]。为提高ACI患者的治疗疗效，采取有效措施减轻患者的再灌注损伤，改善其神经功能意义重大。依达拉奉作为氧自由基清除剂，其分子量小，易通过血脑屏障直达受损脑组织，清除自由基，发挥保护神经细胞，延缓病情发展的作用，然而在临床应用中发现，依达拉奉单药治疗在改善患者神经功能方面效果不理想，需探寻其他药物联合应用。丁苯酞可通过改善脑部血液微循环，抑制神经细胞坏死，并且可激活部分功能已受损但还存活的神经元，达到缩小梗死面积的目的[6]。为进一步探究提高ACI患者治疗疗效的方式，本文采取联合用药的方式，观察其效果。

本文结果显示，观察组NIHSS评分低于对照组，MESS及SF-36评分高于对照组，表明联合用药可显著降低脑梗死患者神经功能损伤，恢复患者认知功能，改善其生活质量。观察组的治疗效果显著高于对照组。其原因为ACI发病后脑内可释放大量的氧自由基过量，造成脑组织功能障碍和神经元坏死，依达拉奉可直达病灶清除自由基，可有效保护脑组织，防止病情恶化。丁苯酞胶囊不同于依达拉奉的作用机制，是通过抑制血小板凝结，阻止血栓再次形成，缩小梗死面积，同时提高脑组织ATP水平，提高脑部能量代谢，降低神经功能缺损，另外还可以重构缺血组织微循环，有效保护神经功能。二者联合用药发挥各自优势，相互协作，可有效保护并修复患者神经功能，降低梗死面积，降低脑损伤。

综上所述，丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗ACI，可以显著改善患者神经功能和生活质量，治疗效果显著。

参考文献

[1]余先凤,方杰,潘阿莉.丁苯酞软胶囊联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的临床研究[J].现代药物与临床, 2023, 38(3):602-606.

[2]徐生辉,陈继杰,闻涛.丁苯酞胶囊联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能及血清VEGF,TMAO,TXA2水平的影响[J].检验医学与临床, 2023, 20(23):3518-3521.

[3]张莉婷,侯芳芳. 丁苯酞软胶囊联合依达拉奉用于临床治疗急性脑梗死的疗效[J]. 贵州医药,2022,46(4):544-546.

[4]林雅明,吴云虹,肖林婷,et al.依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志, 2023, 39(18):2602-2606.

[5]高伟,刘震宇,姚淑芳,et al.丁苯酞联合依达拉奉对急性脑梗死患者脑血管功能及NLRP3炎性小体信号通路的影响[J].海南医学, 2023, 34(12):1687-1691.

[6]毛妮,张蕾,王震,等. 丁苯酞联合依达拉奉对重症脑梗死患者的疗效[J]. 神经损伤与功能重建,2022,17(3):165-167.