重度干眼患者应用头体针联合玻璃酸钠眼液的治疗效果

重度干眼患者应用头体针联合玻璃酸钠眼液的治疗效果

郑耀青

浙江省杭州市富阳区中医院眼科 311400

【摘要】目的：重度干眼患者应用头体针联合玻璃酸钠眼液的治疗效果。方法：选择2023年6月到2024年6月收治的60例重度干眼的患者，信封法分为玻璃酸钠组（30例）和头体针组（30例），分别给予玻璃酸钠和头体针治疗，观察治疗效果。结果：头体针组的中医症候和眼部症状评分显著低于玻璃酸钠组，差异具有统计学意义（P＜005）。结论：头体针联合玻璃酸钠眼液可改善重度干眼患者的眼部症状。

【关键词】头体针；效果；玻璃酸钠；干眼

干眼症的发病率近年来不断上升，已成为一种普遍的慢性眼表疾病，严重影响患者的视觉质量。从全球范围来看，干眼症的发病率介于5.5%至33.7%之间，而在我国这一比例则为21%至30%[1]。更值得注意的是，随着时间的推移，干眼症的发病呈现出日趋低龄化的趋势，影响到越来越多的年轻人。该病的严重病例有可能导致视功能显著下降，甚至造成失明，给患者的生活质量带来极大影响。针对这一情况，干眼症的治疗目标主要集中在抑制眼表的炎症反应，恢复眼表的正常结构和功能。目前，人工泪液已成为治疗干眼症的常用措施。其中，玻璃酸钠眼液因其优良的滞留性和保湿效果而被广泛应用。然而，尽管人工泪液能够提供即时的缓解效果，但一旦停药，眼部症状往往容易复发，这一特性提示我们急需探索更为有效的治疗方案。

1材料与方法

1.1一般资料 选择2023年6月到2024年6月收治的60例重度干眼的患者，信封法分为玻璃酸钠组（30例）和头体针组（30例）。玻璃酸钠组男女各19和11例，平均年龄（34.24±4.28）岁；头体针组男女各18和12例，平均年龄（35.17±4.18）岁；一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

玻璃酸钠组接受0.3%玻璃酸钠眼液的治疗，具体施用方法为每次1滴，每日4次。在此基础上，头体针组还增加了头体针治疗，以期进一步改善眼部健康。头体针治疗涉及到额中带、顶枕带下1/3以及颅底带中1/3等多个治疗区域，采用的针刺深度为25-40毫米。为了达到最佳疗效，针刺时采用双针排针技术，并结合小幅度的提插泻法。此外，体针部分使用多个特定的穴位，如阳白、太阳、四白等，每个穴位所采用的手法各具特色，从而针对不同的病症提供相应的治疗效果。本次治疗的频率设定为每周5次，整个疗程持续4周，以确保信息的完整性和效果的评估。

1.3观察指标

（1）中医症候评分：治疗后，主证每项 0～6 分；次证每项 0～4 分。分数越高病情越严重。（2）眼部症状评估采用OSDI，分值0到100，FL评估角膜表面缺损情况， 分值0到12，分数越高病情越严重。

1.4统计学方法

SPSS26.0处理。计数资料行χ2检验，采用n（%）表示；计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1中医症候评分比较 头体针组的中医症候评分显著低于玻璃酸钠组，差异具有统计学意义（P＜005），表1.

表1 中医症候评分比较（）（n=30）

2.2眼部症状评分 头体针组的眼部症状评分显著低于玻璃酸钠组，差异具有统计学意义（P＜005），表2.

表2 眼部症状评分（）（n=30）

3讨论

在中医范畴内，干眼症被归类为多种病症，包括“白涩症”和“神水将枯症”。这些病症的主要症状表现为眼球的干涩感、频繁的眨眼、对光线的敏感以及眼部的灼热和微痒等。这些症状不仅给患者带来了明显的不适感，也影响了其生活质量和工作效率。中医在治疗干眼症时，主要采用益气滋阴和清热明目的方法。这种治疗方式具有多靶点、多方式、多途径的优势，可以综合调理身体内部的各种因素，从而改善眼部的健康状态。通过调节气血的平衡，增强身体的自我修复能力，中医的传统疗法能够为患者带来全方位的支持，且其疗效得到越来越多的临床验证[2-3]。针刺疗法作为一种有效的中医疗法，展现出标本兼治的优势。其不仅可以益气明目，还具有显著的副作用小的特点，患者的耐受性良好。这使得针刺疗法在干眼症的治疗中，成为一种理想的选择。研究表明，针刺疗法能够有效减轻干眼症患者的炎症反应，增加黏蛋白的含量，促进泪液的分泌，从而改善眼部的炎症症状，帮助患者缓解不适[4-5

]。尽管针刺疗法在干眼症的治疗中表现出良好的效果，但目前关于头体针联合玻璃酸钠眼液治疗中重度干眼症的相关研究仍较为匮乏。

本研究所选取的针灸穴位包括阳白、太阳、四白、合谷、中脘、气海、足三里、光明和太冲等。阳白、太阳和四白这三个穴位位于眼睑周围，具有显著的局部调治作用。它们能够有效改善眼周经络的通畅性以及气血的循环，促进眼部的健康。合谷穴则通过调节手足阳明经的气血运行，起到了辅助治疗眼部疾病的作用，为患者提供了更多的康复机会[6]。此外，中脘、气海、足三里和太冲四个穴位则表现出更为广泛的全身气血调节效能，能够增强眼部气血的运行，从而达到整体的调理效果。头体针组的眼部症状和中医症候评分显著低于玻璃酸钠组。因此，头体针联合玻璃酸钠眼液可改善重度干眼患者的眼部症状。

参考文献

[1]杜婧,李晶,刘建国,et al.氯替泼诺联合玻璃酸钠治疗中重度干眼病患者的临床疗效与安全性[J].西部医学, 2017, 29(12):5.DOI:10.3969/j.issn.1672-3511.2017.12.022.

[2]刘玲玲.双氯芬酸钠眼液联合玻璃酸钠眼液治疗干眼的临床分析[J].保健文汇 2021年22卷11期, 272-273页, 2021.DOI:10.3969/j.issn.1671-5217.2021.11.153.

[3]赵志玲,王雅丽.睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼患者的效果[J].中国民康医学, 2021.DOI:10.3969/j.issn.1672-0369.2021.03.063.

[4]薛彤瑶,孙阁.眼周穴位配合头体针治疗单纯性动眼神经麻痹医案[J].中国民间疗法, 2023, 31(10):87-89.

[5]路明宽.头体针配穴法治疗面肌痉挛的临床观察[D].黑龙江中医药大学,2023.

[6]常士峰,杨保元,狄心灵.头体针巨刺法联合本体感觉神经肌肉促进技术治疗脑卒中后偏瘫临床研究[J].新中医, 2024(003):056.