基于助产士主导的体位护理结合激励式心理疏导在顺产产妇护理中的应用效果

基于助产士主导的体位护理结合激励式心理疏导在顺产产妇护理中的应用效果

朱倩

南京市浦口人民医院 江苏省南京市 210000

【摘要】目的：顺产产妇采用基于助产士主导的体位护理结合激励式心理疏导干预，研究基于助产士主导的体位护理结合激励式心理疏导干预的效果优势。方法：样本抽取节点为2023.3-2024.3，构成来源为在本院进行顺产的初产妇，收录样本为40例，红蓝球法随机拟定2组，即对照组（20例，助产士主导的体位护理）、研究组（20例，助产士主导的体位护理结合激励式心理疏导），随机并对比组间的护理效果。结果：研究组患者产程时间显著短于对照组患者（P<0.05），两组患者干预前疼痛情况对比差异无统计学意义（P>0.05），干预后，研究组患者疼痛情况显著优于对照组患者（P<0.05），结论：对顺产产妇施行基于助产士主导的体位护理结合激励式心理疏导干预，与助产士主导的体位护理比较，其能够达到比较明显助产效果，对促进产妇分娩时间，降低产妇疼痛，值得推广和应用。

【关键词】助产士主导的体位护理；激励式心理疏导；顺产

随着分娩方式的多样化以及对产妇护理关注度的提升，助产士在顺产过程中扮演着十分重要的角色，基于助产士主导的体位护理结合激励是心理疏导能够优化产妇的分娩体验，提升顺产的成功率，并减轻产妇的心理压力[1]。体位护理，利用不同的产妇体位，比如侧卧，爬行等，能够有效促进产妇的宫缩，减轻疼痛并提高胎儿在产道中的移动效果，从而加快分娩的进程。与此同时，激励是心理疏导，通过增强产妇的自信心和积极情绪可以很大程度的改善产妇的心理状态，降低产妇对分娩的恐惧感。临床研究结果表明产妇的心理状态与分娩的过程有着密不可分的关系，积极的情绪不仅能够促进身体的放松，还能够提高疼痛的耐受程度，结合体位护理的生理优势与心理疏导的现代理念将为顺产产妇提供全方位的支持，有助于提高产妇的分娩满意程度与安全性[2]。基于此，本研究主要探讨基于助产士主导的体位护理结合激励式心理疏导干预的疗效优势，报道如下：

1、资料与方法

1.1临床资料

样本抽取节点为2023.3-2024.3，构成来源为在本院进行顺产的初产妇，收录样本为40例，红蓝球法随机拟定2组，即对照组（20例，助产士主导的体位护理）、研究组（20例，助产士主导的体位护理结合激励式心理疏导），研究组患者，24-35岁，平均年龄（24.1±5.3）岁，孕周37-41周，平均孕周（37.5±1.1周）；对照组患者年龄24-36岁，平均年龄（24.4±5.3）岁，孕-40周，平均孕周（37.5±1.5周）。两组产妇年龄及孕周基本资料对比（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组接受自由体位助产，产妇可以选择蹲坐或跪坐的姿势。帮助患者打开骨盆，增加骨盆的直径，帮助胎儿更容易通过产道。在这种姿势中，产妇可以用双手支撑身体，或者依靠家人或助产士的帮助来保持平衡。产妇还可以选择站立的姿势，比如站立，站立，倚靠或站立支撑，这种姿势可以帮助产妇减轻分娩过程中的腰背部不适感，有助于加速分娩进程，还可以促进胎儿的下降和顺利通过产道。产妇可以选择侧卧位及侧躺在床上，一侧腿伸直，另一侧腿弯曲，这种姿势可以减轻产妇的疲劳感受有助于产妇放松身体，同时也可以提供一定程度的胎儿下降和推动力。需要注意，在产妇选择自由体位时，助产士或医护人员需要根据产妇的个人喜好，分娩进展情况以及胎儿的位置来指导产妇选择更为合适的姿势，同时也应该为产妇提供必要的支持和辅助，保证产妇能够在选择的姿势下安全地进行自然分娩。

研究组患者接受助产士主导的体位护理结合激励式心理疏导，助产士主导的体位护理同对照组，激励式心理疏导方法如下：产妇与助产士需要建立良好的信任关系，助产士需要倾听产妇的需求和担忧，以此来增强心理支持。在产妇分娩的过程中，助产士应该及时给予其积极的反馈和鼓励，表扬产妇的每一步进展，帮助其增强信心。通过普及分娩过程以及其生理机制的知识，帮助产妇理解自己的身体变化和分娩进程，从而降低对分娩的恐惧，遭受产妇一些简单有效的心理放松技巧，比如深呼吸，视觉化放松等，让他们在紧张的时刻能自我调节情绪。在实施体位护理的同时，助产士可以不断进行情绪支持和心理疏导，利用合适的体位来帮助产妇放松身心，降低疼痛感。例如当产妇感到应激或疼痛时，助产士可以引导产妇改变体位并进行心理疏导。在产妇分娩之后，助产士需要对产妇进行心理支持和身体恢复指导，帮助他们适应新的角色促进产后康复。

1.3观察指标

①对两组产妇第一和第二产程的时间进行对比；

②观察并对比两组患者干预前后疼痛情况。

1.4统计学方法

本研究中的数据分为计量资料（t）和计数资料（X²），并利用统计学软件（SPSS 22.0版本）进行分析。计量资料使用均值和标准差表示（x±s），计量资料使用样本数量和百分比表示（n，%）。在进行统计分析时，当P值小于0.05时，结果具有统计学意义。

2、结果

2.1产妇产程时间对比

研究组患者产程时间显著短于对照组患者（P<0.05），见表1。

表1 产妇产程时间对比[n=20,(±s)，分]

2.2 两组干预前后VAS评分

两组患者干预前疼痛情况对比差异无统计学意义（P>0.05），干预后，研究组患者疼痛情况显著优于对照组患者（P<0.05），见表2。

表2干预前后VAS评分表[n=20,(±s)，分]

3、讨论

基于助产士主导的体位护理结合激励是心理疏导在顺产产妇护理中的应用效果，在近些年来引起了社会以及临床的广泛关注，通过调动产妇的主体性，帮助他们在分娩过程中获得更好的生理和心理支持，从而实现优质分娩和整体健康的目标[3]。

体位护理作为一种非侵入性的干预方法，能够极大的影响产妇的分娩体验和产程进展，临床研究表明适当的体位选择可以改善胎位，有助于胎儿更顺利的通过产道，从而降低产妇的疼痛感，例如侧卧位和位可以减轻背痛，同时利用重力来加速分娩。除此之外通过改变体位，产妇能够更好的适应不同的分娩阶段增加自身的舒适度和自信心，从而降低产后抑郁的风险。在分娩期间，产妇通常会感到焦虑，恐惧和疼痛[4]。一方面，助产士通过积极的语言鼓励和支持，可以减轻产妇的恐惧感，增强产妇的自信心。另一方面助产士还可以通过解释分娩过程中的生理变化，使产妇对即将发生的事情有更深的理解，从而降低情绪的波动。这种通过心理疏导实现的情绪调节，不仅改善了产妇的分娩体验，也有助于顺利成分娩的过程[5]。本研究结果显示，研究组患者产程时间显著短于对照组患者（P<0.05），两组患者干预前疼痛情况对比差异无统计学意义（P>0.05），干预后，研究组患者疼痛情况显著优于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，对顺产产妇施行基于助产士主导的体位护理结合激励式心理疏导干预，与助产士主导的体位护理比较，其能够达到比较明显助产效果，对促进产妇分娩时间，降低产妇疼痛，值得推广和应用。

参考文献：

[1]彭丹.基于助产士主导的体位护理结合激励式心理疏导对初产妇心理状态、分娩控制感的影响[J].黑龙江医药,2024,37(3):722-725.

[2]肖才香.激励式心理护理联合导乐分娩镇痛仪在足月妊娠产妇中的效果[J].现代诊断与治疗,2024,35(1):149-151.