加速康复外科护理对原发性肝癌患者围手术期的影响分析

加速康复外科护理对原发性肝癌患者围手术期的影响分析

高星

山西省肿瘤医院 山西省 太原市 030000

【摘要】目的：加速康复外科护理对原发性肝癌患者围手术期的影响分析。方法：选取2021年7月-2023年8月间，入我院进行原发性肝癌手术病患100例为研究对象，经随机数表法将其分为观察组（n=50；加速康复外科护理）与对照组（n=50；常规护理），遂对比围术期组间病患临床疗效和并发症发生率。结果：经比对，观察组用时均低于对照组，且并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：通过在原发性肝癌患者围手术期实施加速康复外科护理干预，可有效缩短患者住院、排气用时，且安全性较高，有较高临床应用价值。

【关键词】加速康复外科护理；原发性肝癌；围手术期

加速康复外科护理是指通过在手术前、中、后期应用有效方法降低患者手术应急、并发症，其通过将部分具有显著效果的应用方式进行组合从而形成协同作用。原发性肝癌作为我国常见恶性肿瘤之一，致患群体集中于40～50岁，男性比女性多见[1]。临床医治方法多采取手术干预，不过由于术后恢复慢，创伤大，易产生多种并发症。本文选取入我院进行原发性肝癌手术病患100例为研究对象，结合病患临床资料，研究加速康复外科护理于肝癌肝切除术围手术期管理的应用价值。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2021年7月-2023年8月间，入我院进行原发性肝癌手术病患100例为研究对象，经随机数表法分为观察组（n=50；加速康复外科护理）与对照组（n=50；常规护理）。其中观察组男性，女性病患均25例，年龄47-60（均值52.68±0.24）岁；对照组男性27例，女性23例，年龄47-60（均值52.71±0.23）岁。入组对象临床信息对比无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组在围手术期间接受加速康复外科护理干预，详细措施如下。

术前措施：术前医护人员为患者进行健康教育宣导，术前1d，医护人员需同病患、家属进行详细手术尝试、路径、目的宣教，协同病患和监护人员进行病房探视，便于病患熟悉环境，提高病患遵医能力，并于术后耐心向患者教导医护常识，阐述加速外科康复护理的优势与内涵，以便患者主动接受治疗。同时加速康复外科护理，缩短病患术前禁食、禁水时长，时间可缩短至术前２h禁饮、６h禁食。同时进行人工灌肠，迅速清理肠道粪便污物，不留置鼻胃管，进而降低术毕感染概率、降低胃肠道负压[2]。

在肝癌切除手术麻醉期间，可实施全身麻醉+中胸段神经阻滞干预。加强术中保温精准肝切除手术，由于手术过程中耗时长、易使患者体腔长期外露，造成局部感染、低体温等并发症，且于术中检测患者体温，确保室温趋于22－26℃，可采取输液的方式进行加温器输液，逐步恢复患者体温。

术毕止痛干预上，为患者细致说明针对性镇痛方法，针对轻度痛感病患来说，可为其进行止痛药干预；对于重度痛感病患来说，可在病患创面注射0.45%浓度长效罗哌卡因镇痛[3]。

留置尿管过程中，需应用精准外科技术显露管道，避免出现渗漏等不良事故。处理伤口时需确保患处切口干净，采用抗生素干预避免感染事故发生。

术后护理人员辅助病患逐步开展早期康复锻炼，避免由于长期卧床诱发静脉血栓、压疮，促使肠道蠕动，有利于缩短康复时间。

1.3 评价指标及判定标准

统计两组病患住院时长、首次排气时长以及并发症发生率。

1.4 统计学处理

本研究的实验数据采用SPSS17.0统计软件对其进行分析处理，组间横向分析与组内纵向分析，分别采用t检验法及一般线性模型重复测量的方差分析法，计量数据以（±S）表示，当P＜0.05认为有统计学意义。

2结果

2.1 组间病患临床指标对比

经统计，观察组住院时长、首次排气用时分别为（13.21±0.19）d、（6.34±0.79）h，对照组两项指标为（17.61±0.05）d、（8.47±0.59）h，（t=2.650；P=0.009）（t=15.275；P=0.000）。观察组并发症发生率1（2%），对照组9（18%），（x2=7.111；P=0.007）。

3讨论

肝癌作为多因素诱发的肝细胞、BEC发生的恶性肿瘤，分型上主要为原发性和继发性，现如今肝癌致患率逐年上升，不过对于该病症致患因素尚未明确，对患者生活质量造成十分严重的影响[4]。加速康复外科护理通常以围术前、中、术后期指标为参照，再结合已证实的多种实施路径，严控围术期应激反应，加快病患预后康复。在肝癌临床医治中，以加快康复外科护理相关理论为核心，针对性开展手术期管护工作，从而促进患者病症康复，缩短围术用时，有着良好临床应用效果[5]。

此次研究中，观察组医护人员为原发性肝癌患者围手术期实施快速康复外科护理干预，经结果对比可知，观察组病患护理后各项用时指标均短于对照组，并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05。

综上所述，在肝癌患者围术护理过程中，通过将加速康复外科护理干预充分应用，开展对应管护措施，有着良好临床应用效果，值得广泛推广。

【参考文献】

[1]石梅.基于营养支持的加速康复外科护理在肝癌患者围手术期中的应用[J].婚育与健康,2024,30(02):154-156.

[2]廖一帆.加速康复外科护理模式在原发性肝癌患者肝切除围手术期的应用[J].中国医药科学,2023,13(03):142-145+174.

[3]钟富秀,黄赪婕,张依珍.加速康复外科护理在原发性肝癌患者肝切除围手术期中的应用效果[J].福建医药杂志,2021,43(03):148-150.

[4]夏风艳.加速康复外科护理对肝癌患者围手术期癌因性疲乏程度、胃肠道功能和感染发生率的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(02):45-48.

[5]朱恒美,房树恒,方鲲鹏,赵宁宁,杨甲梅.加速康复外科理念下肝癌患者术后出院准备度现状分析[J]. 当代护士(下旬刊),2023,30(10):116-119.