强化药事管理对临床合理用药的改善评价

强化药事管理对临床合理用药的改善评价

冯丹

 陕西省结核病防治院（陕西省第五人民医院）   陕西省西安市    710105

摘要：目的：探究在提升临床用药合理性中强化药事管理的作用。方法：强化药事管理于2023年10月—2024年5月实施，选取该阶段我院收治的60例患者的处方，设定为实验组，选择2023年1月—2023年9月实施常规药事管理期间60例患者的处方，设定为对照组，比对组间不合理用药发生率、药学服务满意度。结果：实验组的不合理用药发生率（1.67%）相比对照组（11.67%）要低（P<0.05）。实验组的药学服务满意度（96.67%）相较于对照组（86.67%）要高（P<0.05）。结论：在临床用药中强化药事管理的效果显著，可降低不合理用药发生率，提升患者对药学服务的满意度，临床应用价值较高。

关键词：合理用药；强化药事管理；处方；满意度

药物治疗是临床上治疗各类疾病的主要手段之一，但在具体药物治疗中容易出现不合理用药的情况。药物种类较多，且不同药物的药理作用、毒副反应等存在差异，若出现不合理用药会对药物治疗安全性造成影响，甚至危及患者生命安全。药事管理是指对药学事业进行综合性管理，能够保障用药安全性，但受管理制度、人员素质、执行力缺乏等多因素影响，导致不合理用药情况频发。因此，采取有效措施提升药事管理水平，为患者提供优质药学服务十分重要。有研究显示，强化药事管理可提升临床用药合理性[1]。对此，本次研究观察并分析了在临床用药合理性提升中应用强化药事管理的作用，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

强化药事管理于2023年10月—2024年5月实施，选取该阶段我院收治的60例患者的处方，设定为实验组，选择2023年1月—2023年9月实施常规药事管理期间60例患者的处方，设定为对照组，其中实验组（60例）男女比例为33：27，年龄在21-75岁，均值（47.35±3.69）岁。对照组（60例）男女比例为34：28，年龄在20-75岁，均值（47.76±3.85）岁。组间一般资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组施以常规药事管理，按照相关制度展开工作，包括药物购买管理、处方管理、人员管理等方面。

基于此，实验组施以强化药事管理，①健全药事管理制度：组建药事管理小组，由医生、科室主任、副主任、药师组成。小组成员对当前药事管理情况、临床用药情况等进行调查，明确存在的问题，完善药事管理制度。建立责任制管理制度，明确划分相关人员职责，设定层级式管理，要求各科室协同药物质量管理。制定规范化的工作流程。②加强人员管理：定期行专项培训，培训后进行考核。制定合理的奖惩制度，对出现不合理用药的相关人员予以相应惩罚。③强化处方管理：采取层级式处方审核模式，由医生、药房主任、药师组成，若在调配药物时发现处方用药不合理情况应立即与医生沟通，调整方案。优化处方审核制度，对各类不合理处方的点评标准明确规定，可将各类药物的诊疗、配伍要点编制成册，发放给工作人员。④加大监管力度：建立质控小组，定期对药学部门工作进行审核与检查，包括药品质量、处方合理性等，若发现问题应立即采取相应处理措施，并组织会议对问题进行讨论，制定预防方案及管理制度，对制度执行情况持续追踪。⑤设立用药咨询台：设立专业人员提供用药咨询服务，指导患者正确、规范用药，说明药物相关信息。

1.3观察指标

不合理用药发生率：包括配伍禁忌、用法用量错误、溶媒不适宜、处方与诊断不符。

药学服务满意度：以自拟调查量表为准评估，＜60分属于不满意评价；60—89分这一区间归属满意；≥90分则定位为完全满意。总满意率=完全满意率+满意率。

1.4统计学分析

数据处理用spss24.0，本研究数据均为计数资料：用n（%）表示，x²检验，有差异：P<0.05。

2结果

2.1不合理用药发生率

实验组的值更低，P<0.05，见表1。

表1 不合理用药发生率对比n（%）

2.2药学服务满意度

实验组的值更高，P<0.05，见表2。

表2 药学服务满意度对比n（%）

3讨论

药事管理涉及面较广，包括人员管理、药学服务管理、药品质量管理、药学信息管理等，其能够保障用药安全性、药品质量，但在具体实践中依旧存在较多问题，包括制度不完善，缺乏约束力、监管力，人员综合能力、责任意识缺乏，制度执行力较差等，导致容易出现用药不合理的情况

[2]。用药不合理的发生会影响整体医疗水平，对患者就医体验造成影响。因此，加强药事管理，提升用药合理性十分重要。

本次研究结果显示，不合理用药发生率比对，实验组的值更低（P<0.05）。药学服务满意度评价，实验组患者的值更高（P<0.05），原因分析为，强化药事管理是针对既往临床用药情况、药事管理工作中存在的问题采取相应干预措施，通过完善管理制度、规范化工作流程，能够为工作人员提供工作依据与指导，提升管理及处方点评等工作的规范性，同时加大监管力度可确保各项制度落实，保障管理工作有序开展，从而减少用药不合理问题。此外，加强人员管理，包括增强专项培训、建立责任制管理制度、层级式处方点评模式、合理的奖惩制度等，能够提升工作人员综合素养、制度执行力，确保制度落实，且利于提升工作人员责任意识，能够在用药时综合考虑患者情况，合理用药，可使其工作效率与质量得到提升。设置药物咨询，可提升患者对药物相关知识的了解，提升其依从性，避免其用药不良行为对用药安全性构成影响，从而可提升其对药学服务的满意度。

综上，强化药事管理的应用可提升减少临床不合理用药发生率、患者满意度，有推广意义。

参考文献：

[1]梅松竹,金磊. 强化药事管理对促进临床合理用药的效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2024, 18(5):146-149.

[2]王思喃,汪丽君. 规范化药事管理对提升合理用药的作用[J]. 中医药管理杂志, 2021, 29(15):96-97.